Kyste ovarien séreux
Le contenu de l'article:
- Kyste ovarien séreux - qu'est-ce que c'est?
- Les raisons
- Types
- Symptômes
- Complications
- Diagnostique
- Traitement
- Prévision et prévention
- Vidéo
Le kyste ovarien séreux (cystadénome cilioépithélial ou simple, cystome séreux) est un véritable néoplasme bénin provenant de l'épithélium ovarien.
La maladie est la plus fréquente chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. La tumeur atteint généralement une taille de 5 à 15 cm, mais dans certains cas, son diamètre peut être beaucoup plus grand (jusqu'à 35 cm).
Chez 28% des patients, le cystadénome est une formation à plusieurs chambres, et dans le reste, il s'agit d'une formation à chambre unique.
Des kystes ovariens séreux surviennent chez les femmes en âge de procréer
Kyste ovarien séreux - qu'est-ce que c'est?
Le cystome séreux se forme généralement dans un ovaire. Il s'agit d'une formation à parois lisses (à une ou plusieurs chambres) dont les parois internes sont revêtues d'épithélium monocouche cylindrique ou cubique cilié. Les cellules épithéliales sécrètent du liquide séreux (clair, jaune clair). L'accumulation progressive de ce liquide conduit à l'expansion de la capsule de la formation de type tumoral et à sa croissance. Dans le même temps, il commence à comprimer les fibres nerveuses, ce qui devient la cause du syndrome douloureux.
Lorsqu'un cystadénome est infecté, sa surface devient terne et le contenu devient trouble. Si le processus inflammatoire continue de se propager, avec le temps, des adhérences commenceront à se former.
Les raisons
Actuellement, les causes exactes des cystadénomes sont inconnues. On suppose que les kystes ovariens fonctionnels à long terme (corps jaune, folliculaire) conduisent à leur apparition. Au fil du temps, leur cavité se remplit de liquide séreux et augmente en taille.
Les facteurs prédisposant à l'apparition d'un kyste séreux sont:
- troubles hormonaux;
- maladies somatiques sévères;
- stress sévère;
- surcharge physique prononcée;
- l'adhésion à long terme à des régimes extrêmement faibles en calories;
- abstinence sexuelle prolongée;
- puberté précoce (jusqu'à 12-14 ans);
- maladies infectieuses et inflammatoires spécifiques et non spécifiques des organes génitaux féminins;
- interventions chirurgicales sur les organes pelviens (utérus, ovaires, vessie, gros intestin);
- prédisposition héréditaire.
Types
En fonction des caractéristiques structurelles des parois internes de la formation kystique, on distingue deux types de cystadénomes:
- Kyste séreux à paroi lisse. Ne dégénère presque jamais en une tumeur maligne.
- Kyste séreux rugueux-papillaire (papillaire). Sur les parois intérieures, il y a des excroissances blanchâtres denses sur une large tige. La malignité, c'est-à-dire la malignité, est observée dans 50% des cas.
Symptômes
Avec de petits cystomes séreux à parois lisses, dont le diamètre ne dépasse pas 3-4 cm, il n'y a pas de symptômes cliniques. Habituellement, de telles tumeurs sont découvertes par hasard lors d'une échographie des organes pelviens ou d'un examen gynécologique.
Au fur et à mesure que l'éducation se développe, le patient montre des signes de la maladie:
| Signe | Explication |
| Douleur | A un caractère terne et douloureux (beaucoup moins de crampes). Les sensations de douleur sont localisées derrière le pubis ou dans la région de l'aine, peuvent être données à la région lombaire. |
| Dysfonctionnement des organes pelviens | La tumeur appuie sur les parois du rectum et de la vessie. Cela conduit à l'apparition d'une sensation de corps étranger de ces organes, de troubles dysuriques, de constipation |
| Paroi abdominale | Avec une taille importante de cystadénome, l'abdomen augmente, il y a une asymétrie visible de la paroi abdominale antérieure |
| Fonction menstruelle |
Habituellement pas cassé. Certains patients peuvent développer une algodisménorrhée. |
| État général | Ne souffre pas |
Complications
Les complications les plus courantes d'un kyste séreux de l'ovaire sont:
- malignité (avec forme papillaire de la maladie);
- torsion de la jambe du kyste;
- rupture de la capsule.
Lorsque les jambes sont tordues ou que la capsule se rompt, le patient développe un complexe de symptômes d'un abdomen aigu, caractérisé par les symptômes suivants:
- douleur abdominale sévère;
- nausées, vomissements répétés;
- augmentation de la température corporelle;
- faiblesse sévère;
- pâleur de la peau;
- retard dans le passage des gaz et des selles.
Diagnostique
Pour poser le bon diagnostic, tous les patients suspects de cystadénome se voient prescrire un examen, qui comprend:
- examen gynécologique bimanuel;
- Échographie des organes pelviens;
- imagerie par résonance magnétique ou calculée;
- un test sanguin pour les marqueurs tumoraux (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
- dopplerographie couleur.
Le diagnostic différentiel est effectué avec les maladies suivantes:
- formations ovariennes fonctionnelles;
- abcès tubovarien;
- grossesse extra-utérine;
- appendicite;
- diverticulose du côlon sigmoïde;
- malformations du système génito-urinaire;
- tumeurs des organes pelviens.
Traitement
Le traitement principal du cystadénome est son élimination chirurgicale. Il n'existe pas de données fiables sur l'efficacité des thérapies conservatrices (médicaments, physiothérapie) et des méthodes alternatives.
Le choix de la méthode opératoire dans chaque cas est effectué par le médecin traitant, en tenant compte de la taille de la tumeur, de la présence ou de la planification d'une grossesse à l'avenir, de l'âge de la femme, de la présence ou de l'absence de maladies concomitantes. Les patients en âge de procréer subissent généralement une cystectomie (exfoliation des parois du kyste avec suture ultérieure de son lit) ou une résection ovarienne avec la préservation maximale possible des tissus inchangés. Pour les femmes en période de périménopause, les médecins recommandent généralement une opération radicale, qui consiste à retirer complètement l'ovaire atteint (ovariectomie). Si une dégénérescence maligne de la formation kystique est suspectée, une ablation bilatérale des ovaires et du corps de l'utérus est réalisée (hystérectomie avec ovariectomie bilatérale).
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Les indications de la chirurgie élective sont:
- cystome ovarien séreux d'un diamètre supérieur à 6 cm;
- préservation de l'éducation de toute taille sur 4-6 cycles menstruels.
La chirurgie d'urgence est indiquée pour tous les patients avec suspicion de torsion de la jambe ou de rupture de la capsule du cystome séreux.
Actuellement, les opérations planifiées sont le plus souvent réalisées par la méthode laparoscopique et les opérations d'urgence - par laparotomie (avec la dissection traditionnelle de la paroi abdominale antérieure).
Le traitement chirurgical opportun du cystadénome prévient l'apparition d'un cancer de l'ovaire et garantit une qualité de vie élevée aux patientes.
Prévision et prévention
Avec un diagnostic et un traitement rapides, le pronostic est généralement favorable. Après avoir subi une chirurgie de préservation d'organes, il est conseillé aux femmes en âge de procréer de se protéger de la grossesse pendant au moins 2-3 mois.
La prévention de la formation d'adénomes séreux comprend:
- détection précoce et traitement des maladies inflammatoires de la région génitale féminine;
- rejet de la vie sexuelle promiscuité;
- respect du régime d'alternance travail et repos, évitement de la surcharge physique et psycho-émotionnelle;
- une bonne nutrition équilibrée;
- mener une vie active.
Selon les gynécologues américains, dans la prévention des kystes séreux bénins, l'utilisation de contraceptifs oraux combinés monophasiques par les femmes en âge de procréer est d'une importance non négligeable.
Vidéo
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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