Nitrosorbide
Nitrosorbide: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Pharmacocinétique
- 4. Indications d'utilisation
- 5. Contre-indications
- 6. Méthode d'application et dosage
- 7. Effets secondaires
- 8. Surdosage
- 9. Instructions spéciales
- 10. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 11. Utilisation dans l'enfance
- 12. En cas d'insuffisance rénale
- 13. Pour les violations de la fonction hépatique
- 14. Utilisation chez les personnes âgées
- 15. Interactions médicamenteuses
- 16. Analogues
- 17. Conditions de stockage
- 18. Conditions de délivrance des pharmacies
- 19. Avis
- 20. Prix en pharmacie
Nom latin: Nitrosorbide
Le code ATX: C01DA08
Ingrédient actif: dinitrate d'isosorbide (dinitrate d'isosorbide)
Fabricant: Pharmapol-Volga (Russie); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC (Russie); Uralbiopharm, JSC (Russie); Ozon, LLC (Russie); Biosynthèse (Russie); Dalkhimpharm (Russie); Tatkhimpharmpreparaty, JSC (Russie); Pharmstandard-UfaVITA (Russie); Mise à jour, PFC (Russie)
Description et photo mises à jour: 2019-08-27
Prix en pharmacie: à partir de 24 roubles.
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Le nitrosorbide est un médicament anti-angineux du groupe des nitrates organiques.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: cylindriques plats, blancs (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 5, 6 ou 10 paquets; 10, 20, 25, 30, 40, 50 ou 100 pièces dans des boîtes en polymère ou des boîtes en polyéthylène téréphtalate, dans un paquet en carton de 1 boîte; 25 ou 50 pièces dans des plaquettes thermoformées, dans un paquet en carton 1 paquet; chaque boîte contient également des instructions pour l'utilisation du nitrosorbide).
1 comprimé contient:
- Ingrédient actif: dinitrate d'isosorbide - 10 mg;
- Excipients comprenant le lactose et le saccharose.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif de Nitrosorbide - dinitrate d'isosorbide, est un vasodilatateur périphérique qui a un effet prédominant sur les vaisseaux veineux.
Le médicament stimule la formation d'oxyde nitrique (facteur de relaxation endothéliale) dans l'endothélium vasculaire, ce qui favorise l'activation de la guanylate cyclase intracellulaire, à la suite de laquelle le cGMP (médiateur de la vasodilatation) augmente.
Le nitrosorbide réduit le volume de fin de diastole du ventricule gauche et réduit la tension systolique de ses parois, réduisant ainsi la pré- et la postcharge, et réduisant ainsi la demande myocardique en oxygène. Il a un effet de dilatation coronaire. Réduit le flux sanguin vers l'oreillette droite et la pression dans la circulation pulmonaire. Redistribue le flux sanguin coronaire vers les zones à circulation réduite. Avec la cardiopathie ischémique et l'angine de poitrine, il augmente la tolérance à l'exercice. Avec l'œdème pulmonaire, il contribue à la régression des symptômes.
Le dinitrate d'isosorbide a un effet d'expansion sur les vaisseaux du cerveau et de la dure-mère, ce qui peut entraîner des maux de tête.
Le médicament, comme d'autres nitrates, peut développer une tolérance croisée. Après une pause d'admission, la sensibilité au nitrosorbide est rapidement rétablie.
Le médicament prend effet 2 à 5 minutes après l'administration sublinguale ou la mastication d'un comprimé, 15 à 40 minutes après l'administration orale. La durée d'action est respectivement de 1 à 2 heures et de 4 à 6 heures.
Pharmacocinétique
Le dinitrate d'isosorbide est fortement absorbé. Sa biodisponibilité est: pour l'administration sublinguale - 60%, pour l'administration orale - 22% (a l'effet du premier passage dans le foie).
Après administration orale, la concentration maximale atteint en 1 heure et le lien avec les protéines plasmatiques est de 30%. La demi-vie est de 4 heures.
Le médicament est métabolisé dans le foie, entraînant la formation de deux métabolites actifs - l'isosorbide-5-mononitrate (75–85%) et l'isosorbide-2-mononitrate (15–25%). La demi-vie du premier est de 5 heures, la seconde de 2,5 heures.
Le médicament est excrété par les reins presque complètement sous forme de métabolites.
Indications pour l'utilisation
Le nitrosorbide est indiqué pour le traitement de la maladie coronarienne, notamment:
- Prévention et soulagement des crises d'angine;
- Thérapie de rééducation complexe pour les patients atteints d'infarctus du myocarde.
En outre, le médicament est utilisé dans le cadre d'une thérapie combinée pour l'hypertension pulmonaire et l'insuffisance cardiaque chronique.
Contre-indications
Absolu:
- Malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase;
- Lésion cérébrale traumatique;
- Infarctus aigu du myocarde avec œdème pulmonaire toxique et hypotension artérielle;
- Anémie;
- AVC hémorragique;
- Glaucome à angle fermé;
- Tension artérielle systolique inférieure à 100 ml Hg;
- Péricardite constrictive;
- Cardiomyopathie hypertrophique;
- Tamponnade cardiaque;
- Effondrer;
- Choc;
- Troubles de la circulation cérébrale;
- Tendance à l'hypotension orthostatique;
- La lactation (ou l'alimentation doit être interrompue);
- Enfance;
- Hypersensibilité au médicament.
Relative (des précautions doivent être prises en raison du risque de complications):
- Sténose mitrale et / ou aortique;
- Âge avancé;
- Grossesse (dans ce cas, le médicament ne peut être prescrit qu'après une évaluation minutieuse des bénéfices attendus et des risques éventuels).
Nitrosorbide, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés de nitrosorbide peuvent être pris par voie orale, buccale (joue) ou sublinguale (sous la langue). En cas d'administration orale, les comprimés doivent être avalés entiers avec une quantité d'eau suffisante, pour l'administration buccale et sublinguale, conserver dans la bouche jusqu'à dissolution complète.
Le médecin détermine individuellement la dose et la durée du traitement, en fonction de la situation clinique.
Doses recommandées:
- Prévention de l'angine de poitrine, ainsi que de la période de récupération après un infarctus du myocarde: 1 comprimé par voie orale 3 à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas. Si nécessaire, une dose unique est augmentée à 2-3 comprimés. La dose quotidienne maximale autorisée est de 180 mg de dinitrate d'isosorbide (18 comprimés). Si l'utilisation régulière de Nitrosorbide n'est pas souhaitable, il est prescrit 1 comprimé 30 à 40 minutes avant la prochaine charge;
- Insuffisance cardiaque chronique: 1 à 2 comprimés par voie orale 3 à 4 fois par jour;
- Hypertension pulmonaire: 2 comprimés 5 à 6 fois par jour avant les repas à intervalles réguliers;
- Soulagement d'une crise d'angine de poitrine: 1 comprimé buccal ou sublingual. Pour accélérer l'apparition de l'effet thérapeutique, le comprimé peut être mâché puis maintenu dans la bouche jusqu'à ce qu'il soit complètement dissous.
Effets secondaires
Le nitrosorbide est généralement bien toléré. Dans de rares cas, les effets secondaires suivants sont notés:
- Système digestif: sécheresse de la muqueuse buccale, nausées, vomissements, avec utilisation buccale et sublinguale - brûlure et picotements de la langue;
- Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, démangeaisons;
- Système nerveux central et périphérique: perturbation du régime veille-sommeil, fatigue accrue, étourdissements, déficience visuelle, ischémie cérébrale, maux de tête aux nitrates (les plus prononcés au début du traitement, disparaissent avec l'utilisation continue du médicament);
- Système cardiovasculaire: hypotension artérielle (y compris hypotension orthostatique), rougeurs du visage, tachycardie, sensation de chaleur, réaction paradoxale aux nitrates, se manifestant par une augmentation des crises d'angor, ainsi qu'une diminution significative de la pression artérielle, jusqu'à un collapsus.
Surdosage
Symptômes de surdosage: maux de tête, étourdissements, troubles visuels, évanouissements, méthémoglobinémie (cyanose, anoxie), diarrhée, nausées, vomissements, transpiration, hyperémie cutanée, dyspnée, hyperpnée, palpitations, bradycardie, hypertension cranio-cérébrale, hypertension cérébrale …
Un lavage gastrique est recommandé comme mesure de premiers soins. Un traitement ultérieur est symptomatique. En cas de méthémoglobinémie, une solution à 1% de bleu de méthylène est injectée par voie intraveineuse à une dose de 1 à 2 mg / kg. L'épinéphrine et les composés apparentés sont inefficaces.
instructions spéciales
Pendant la période d'application du Nitrosorbide, il est recommandé de refuser de conduire un véhicule et d'effectuer des travaux potentiellement dangereux.
En cas de réduction des intervalles entre les doses, ainsi qu'en cas d'utilisation prolongée du médicament, en particulier à fortes doses, il existe un risque de développer une tolérance au nitrosorbide.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant le traitement, en particulier pendant la période d'augmentation de la dose, une surveillance attentive des indicateurs de fréquence cardiaque et de pression artérielle est nécessaire.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'expérience de l'utilisation du dinitrate d'isosorbide pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas suffisante, par conséquent, l'utilisation de nitrosorbide n'est possible qu'après une évaluation approfondie des bénéfices attendus et des risques éventuels.
Utilisation pendant l'enfance
Chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, le nitrosorbide est contre-indiqué.
Avec une fonction rénale altérée
Si le patient a une insuffisance rénale sévère, le médicament doit être utilisé avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique sévère, le risque de développer une méthémoglobinémie est augmenté, par conséquent, le nitrosorbide doit être utilisé avec prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés pendant le traitement doivent être sous étroite surveillance médicale.
Interactions médicamenteuses
Il est contre-indiqué d'utiliser le nitrosorbide simultanément avec le sildénafil (Viagra) en raison du risque d'hypotension artérielle sévère et d'infarctus du myocarde.
L'éthanol, les vasodilatateurs périphériques, les antihypertenseurs, les inhibiteurs calciques, les antidépresseurs tricycliques, les antipsychotiques, les inhibiteurs de la FED, les bêtabloquants renforcent l'effet hypotenseur du dinitrate d'isosorbide.
Les sympathomimétiques réduisent l'effet anti-angineux du nitrosorbide.
Les adsorbants, les revêtements et les astringents réduisent l'absorption du dinitrate d'isosorbide dans le tractus gastro-intestinal.
Le nitrosorbide augmente la concentration plasmatique et l'effet thérapeutique de la dihydroergotamine.
Analogues
Les analogues de Nitrosorbide sont: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec, hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière directe du soleil. Observez le régime de température de 8-15 ºC.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Nitrosorbide
Selon les critiques, le nitrosorbide, malgré son faible coût, est un médicament efficace et de haute qualité utilisé pour les cardiopathies ischémiques. Parmi les lacunes indiquent la probabilité d'une forte baisse de pression.
Prix du nitrosorbide dans les pharmacies
Le prix du nitrosorbide dépend du fabricant et s'élève en moyenne à 30 roubles pour 60 comprimés de 10 mg chacun.
Nitrosorbide: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Nitrosorbide 10 mg comprimés 60 pcs. 24 RUB Acheter |
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Comprimés de nitrosorbide 10 mg 60 pcs. 34 rbl. Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
