Artoxan
Artoxan: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Artoxan
Code ATX: M01AC02
Ingrédient actif: tenoxicam (Tenoxicam)
Producteur: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E. I. P. I. Ko.) (Égypte)
Description et mise à jour photo: 2019-10-07
Prix en pharmacie: à partir de 429 roubles.
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Artoxan est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) à usage parentéral. Il a une action anti-inflammatoire, analgésique et inhibitrice de la cyclooxygénase (COX).
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous la forme d'un lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: masse ou poudre en forme de comprimé compacté vert-jaune; solvant - un liquide transparent qui n'a ni couleur ni odeur.
Le lyophilisat est conditionné dans un flacon en verre incolore, scellé avec un bouchon en caoutchouc et serti avec un capuchon en aluminium avec un capuchon en plastique rouge, le solvant est dans une ampoule en verre incolore de 2 ml. 3 flacons de lyophilisat et 3 ampoules de solvant sont placés dans un emballage en plaquette thermoformée; une boîte en carton contient 1 emballage et des instructions pour l'utilisation d'Artoxan.
Composition pour 1 bouteille de poudre:
- ingrédient actif: ténoxicam - 20 mg;
- composants auxiliaires: acide ascorbique, trométamol, mannitol, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, édétate disodique.
Le solvant est de l'eau pour injection (2 ml dans chaque ampoule).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le ténoxicam est un dérivé thiénothiazine de l'oxicam. Il appartient aux AINS. En plus de son activité antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire, le ténoxicam inhibe également l'agrégation plaquettaire.
Le mécanisme d'action d'Artoxan est associé à l'inhibition de l'activité des isoenzymes COX-1 (cyclooxygénase-1) et COX-2 (cyclooxygénase-2), ce qui conduit à une diminution de la synthèse des prostaglandines dans le foyer inflammatoire et d'autres tissus et organes. Le ténoxicam réduit l'accumulation de leucocytes dans le foyer de l'inflammation et réduit également l'activité des enzymes collagénase et protéoglycanase dans le cartilage humain.
L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de traitement par Artoxan.
Pharmacocinétique
L'absorption du ténoxicam est rapide et complète. La biodisponibilité est de 100%. 2 heures après l'administration, la concentration plasmatique maximale de la substance active se trouve dans le sang.
Une caractéristique distinctive du ténoxicam est sa capacité d'action à long terme et une longue T 1/2 (72 heures). Environ 99% du médicament se lie aux protéines plasmatiques. Le ténoxicam traverse facilement les barrières histohématogènes et pénètre dans le liquide synovial.
Le métabolisme se produit dans le foie. À la suite de l'hydroxylation du ténoxicam, un métabolite inactif se forme - le 5-hydroxypyridyle. L'artoxan est excrété sous forme de métabolites inactifs (2/3 - par les reins et 1/3 - avec la bile par les intestins).
Indications pour l'utilisation
- spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
- polyarthrite rhumatoïde;
- inflammation de la bourse des articulations (bursite);
- l'arthrose;
- inflammation des gaines synoviales du tendon musculaire (tendovaginite);
- syndrome articulaire avec exacerbation de la goutte;
- douleurs traumatiques et brûlantes;
- syndrome de douleur légère à modérée (myalgie, maux de tête et de dents, arthralgie, migraine, douleurs menstruelles, névralgie).
Artoxan est prescrit à des fins de traitement symptomatique, réduisant l'inflammation et la douleur au moment de l'utilisation. Le médicament n'affecte pas l'évolution de la maladie sous-jacente.
Contre-indications
Absolu:
- exacerbation de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn;
- lésions érosives et ulcéreuses du duodénum et de l'estomac en phase aiguë;
- saignements gastro-intestinaux (y compris leurs antécédents);
- insuffisance hépatique sévère;
- insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min);
- maladie rénale progressive;
- insuffisance cardiaque au stade de la décompensation;
- maladies du système de coagulation sanguine;
- la période avant, pendant et après la procédure de pontage coronarien;
- combinaison complète ou incomplète d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS, polypose des sinus paranasaux et du nez et asthme bronchique (y compris une indication de cette association dans l'anamnèse);
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
- Pendant la grossesse et l'allaitement;
- une sensibilité individuelle accrue aux composants d'Artoxan (une sensibilité croisée à l'ibuprofène, à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS est possible).
Relatif (Artoxan est utilisé avec prudence):
- La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse en dehors de la période d'exacerbation;
- ulcère peptique du duodénum et de l'estomac sous forme chronique;
- présence d'une infection à Helicobacter pylori;
- porphyrie hépatique;
- une histoire de maladie du foie;
- insuffisance rénale de gravité légère ou modérée (clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min);
- hypertension artérielle;
- Insuffisance cardiaque chronique;
- une diminution significative du volume de sang circulant (y compris des interventions chirurgicales graves);
- ischémie cardiaque;
- maladie artérielle périphérique;
- Diabète;
- l'asthme bronchique;
- maladies somatiques sévères;
- hyperlipidémie / dyslipidémie;
- maladies vasculaires du cerveau;
- maladies auto-immunes;
- alcoolisme, tabagisme;
- âge avancé (plus de 65 ans);
- traitement à long terme avec des AINS;
- co-administration avec des glucocorticostéroïdes, des antiagrégants plaquettaires, des anticoagulants et des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine.
Artoxan, mode d'emploi: méthode et posologie
Artoxan est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. L'administration parentérale du médicament est destinée à un traitement à court terme (dans les 1 à 2 jours) à une dose de 20 mg une fois par jour. Si nécessaire, un traitement ultérieur doit être remplacé par des formes orales de ténoxicam.
Pour préparer une solution injectable, le solvant fourni doit être ajouté au contenu du flacon de lyophilisat. Après préparation de la solution, l'aiguille est remplacée.
La durée de l'injection intraveineuse ne doit pas dépasser 15 secondes. Les injections intramusculaires d'Artoxan sont effectuées profondément dans le muscle.
Effets secondaires
Troubles systémiques et organiques indésirables lors de l'utilisation d'Artoxan (classés comme suit: très souvent - ≥ 1/10, souvent - ≥ 1/100 et <1/10, rarement - ≥ 1/1000 et <1/100, rarement - ≥ 1/10 000 et <1/1000, très rarement - <1/10 000, y compris les cas isolés):
- tractus gastro-intestinal et système hépatobiliaire: très souvent - stomatite, gastropathie AINS, troubles dyspeptiques (brûlures d'estomac, nausées, vomissements, flatulences, diarrhée), anorexie, douleurs abdominales, fonction hépatique anormale; souvent - une augmentation du taux de bilirubine dans le sérum sanguin et de l'activité des enzymes hépatiques; rarement - saignements (utérins, gastro-intestinaux, hémorroïdaires), ulcération des muqueuses du tractus gastro-intestinal, perforation des parois intestinales;
- système cardiovasculaire: rarement - tachycardie, insuffisance cardiaque, augmentation de la pression artérielle;
- système nerveux central et organes sensoriels: souvent - somnolence, étourdissements, acouphènes, maux de tête, perte auditive, agitation, irritation oculaire, dépression, déficience visuelle;
- système urinaire: souvent - une augmentation du niveau de créatinine dans le sang et de la teneur en azote uréique;
- système hématopoïétique: souvent - diminution du nombre de leucocytes, agranulocytose; rarement - une diminution du nombre de plaquettes, une anémie, une pancytopénie;
- peau et graisse sous-cutanée: souvent - éruption cutanée, érythème, urticaire, démangeaisons; très rarement - syndrome de Lyell, photodermatose, syndrome de Stevens-Johnson;
- Indicateurs des tests de laboratoire: allongement du temps de saignement, augmentation de la quantité de bilirubine et de créatinine dans le sérum, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, concentration élevée d'azote uréique.
Pendant le traitement par Artoxan, des troubles métaboliques et mentaux sont possibles.
Surdosage
Avec une administration unique de fortes doses d'Artoxan, les symptômes de surdosage suivants peuvent survenir: vomissements, nausées, insuffisance hépatique et / ou rénale, douleurs abdominales, acidose métabolique, formation d'érosions et d'ulcères dans les organes du tractus gastro-intestinal.
En cas de surdosage, un traitement symptomatique standard est effectué, visant à maintenir les fonctions vitales de base. L'hémodialyse est inefficace, car le médicament se lie activement aux protéines plasmatiques.
instructions spéciales
Pendant la période de traitement par le ténoxicam, il est nécessaire de surveiller la fonction des reins et du foie, les indicateurs du sang périphérique, le taux de glucose dans le sang (chez les patients atteints de diabète sucré) et l'indice de prothrombine (lorsqu'il est utilisé simultanément avec des anticoagulants indirects).
Les injections d'Artoxan doivent être annulées deux jours avant le dosage des 17-cétostéroïdes.
Lors de la réalisation d'interventions chirurgicales, il peut y avoir une augmentation du temps de saignement.
En cas de prescription d'Artoxan à des patients souffrant d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle recevant des diurétiques, une rétention d'eau et de sodium dans le corps est possible.
Des antécédents de maladie rénale peuvent entraîner le développement d'un syndrome néphrotique, d'une nécrose papillaire et d'une néphrite interstitielle. Les complications énumérées peuvent être minimisées en utilisant Artoxan aux doses efficaces les plus faibles et dans le cours le plus court possible.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Artoxan peut affecter la vitesse des réactions motrices et mentales, par conséquent, pendant le traitement, il faut s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration élevée d'attention et une réaction rapide.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Artoxan ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Il n'est pas recommandé de prescrire Artoxan aux patients de moins de 18 ans, car l'expérience de l'utilisation du ténoxicam dans ce groupe d'âge est limitée.
Avec une fonction rénale altérée
Artoxan est contre-indiqué dans les cas d'insuffisance rénale progressive et d'insuffisance rénale sévère.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, les AINS sont utilisés avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
Artoxan ne doit pas être prescrit aux patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
La porphyrie hépatique et des antécédents de maladie du foie sont des contre-indications relatives à l'utilisation du médicament (le ténoxicam est utilisé avec prudence).
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés (plus de 65 ans) doivent être prudents lors de l'utilisation du médicament.
Interactions médicamenteuses
Artoxan peut interagir avec les médicaments et médicaments suivants et modifier leurs propriétés thérapeutiques ou leurs paramètres pharmacocinétiques:
- warfarine et autres anticoagulants: il est possible d'augmenter l'effet anticoagulant (il est recommandé de contrôler les paramètres de coagulation);
- cyclosporine: risque accru de néphrotoxicité;
- salicylates: une augmentation de la clairance et du volume de distribution du ténoxicam est possible;
- préparations de lithium: l'excrétion du lithium peut diminuer (il est nécessaire de contrôler sa concentration dans le sang);
- quinolones: le risque de convulsions augmente;
- diurétiques natriurétiques: rétention possible de liquide, de potassium et de sodium dans l'organisme;
- méthotrexate: l'excrétion du méthotrexate peut diminuer et sa toxicité peut augmenter;
- corticostéroïdes: le risque de développer des saignements du tractus gastro-intestinal augmente;
- inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (rifampicine, antidépresseurs tricycliques, phénytoïne, barbituriques, phénylbutazone, éthanol): la production de métabolites hydroxylés augmente;
- inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et agents antiagrégants plaquettaires: risque accru d'hémorragie gastro-intestinale;
- tacrolimus: la probabilité de néphrotoxicité des AINS augmente;
- mifépristone: l'efficacité de la mifépristone peut diminuer (il est recommandé d'utiliser Artoxan au plus tôt 8 à 12 heures après la mifépristone);
- glycosides cardiaques: il peut y avoir une augmentation de l'insuffisance cardiaque, une diminution du taux de filtration dans les glomérules rénaux et une augmentation de la concentration de glycosides dans le plasma;
- médicaments uricosuriques, antihypertenseurs: leur efficacité diminue;
- zidovudine: le risque d'hématotoxicité augmente;
- fibrinolytiques: leur effet thérapeutique augmente.
Analogues
Les analogues d'Artoxan sont: Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil, etc.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Ne congelez pas!
Durée de conservation: poudre lyophilisée - 3 ans, solvant - 4 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Artoxan
En général, les critiques sur Artoxan sont positives. Le médicament soulage efficacement et rapidement la douleur et l'inflammation. Les injections sont indolores, la durée du traitement est très courte et les effets indésirables sont relativement rares.
Le principal inconvénient, selon les patients, est le coût élevé du médicament. Certains utilisateurs notent que la solution d'injection n'est pas pratique à préparer. En outre, comme inconvénient, un moment tel que l'impossibilité de diluer le lyophilisat dans la lidocaïne est mentionné.
Le prix de l'Artoxan en pharmacie
Le prix d'Artoxan sous forme de lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (en boîtes de 3 flacons, complets avec 3 ampoules avec un solvant) est de 615 à 850 roubles.
Artoxan: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Artoxan 20 mg lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, complète avec solvant 3 pcs. 429 r Acheter |
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Artoxan lyof. pour prig solution pour injection intraveineuse et intramusculaire. Flacon de 20 mg 3 pièces. + solution. amp. 3 pièces. 584 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
