Memantal
Memantal: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Memantal
Le code ATX: N06DX01
Ingrédient actif: mémantine (mémantine)
Producteur: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Espagne)
Description et mise à jour photo: 2018-11-21
Prix en pharmacie: à partir de 503 roubles.
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Memantal est un médicament pour le traitement de la démence.
Forme de libération et composition
Memantal est produit sous forme de comprimés pelliculés: ronds, biconvexes, blancs, avec une large ligne de séparation d'un côté, marquant «10» et «M9MN» sur l'autre (en plaquettes de 10 pièces, dans une boîte en carton 3, 6, 9 ou 10 blisters; en blisters de 14 pièces, dans une boîte en carton 2 ou 8 blisters).
1 comprimé contient:
- substance active: mémantine (sous forme de chlorhydrate de mémantine) - 10 mg;
- composants auxiliaires: lactose monohydraté, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal, cellulose microcristalline, talc;
- enveloppe: Opadry blanc (macrogol 4000, lactose monohydraté, dioxyde de titane, hypromellose).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Memantal a un effet nootrope, psychostimulant, cérébrovasodilatateur, antihypoxique. La substance active du médicament, la mémantine, est un dérivé de l'adamantane, un antagoniste non compétitif des récepteurs NMDA (N-méthyl-D-aspartate). Le mécanisme de son action est déterminé par le blocage des récepteurs NMDA du glutamate, y compris dans la substance noire, ce qui entraîne une diminution de l'effet stimulant excessif des neurones du glutamate cortical sur le néostriatum. Réduit la probabilité de destruction neuronale, réduisant le flux de calcium ionisé à l'intérieur. Favorise la restauration du potentiel membranaire, l'amélioration du processus de transmission de l'influx nerveux. Augmente la capacité de concentration, l'activité quotidienne, améliore la mémoire affaiblie, réduit les symptômes de dépression, de fatigue. Réduit la spasticité musculaire,en raison de lésions cérébrales ou d'une maladie. Il a une grande influence sur la rigidité et la bradykinésie.
La mémantine in vitro n'inhibe pas la monoxydase contenant de la flavine, l'époxyde hydrolase, les isoenzymes du cytochrome P450 des isoformes CYP 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A ou la sulfatation.
Pharmacocinétique
Après avoir pris Memantal à l'intérieur, il y a une absorption rapide et complète de la mémantine du tractus gastro-intestinal. La concentration maximale (Cmax) du médicament dans le plasma sanguin est atteinte après 2 à 6 heures.
Les métabolites de la mémantine n'ont aucune activité pharmacologique.
La demi-vie se déroule en deux phases. La première phase dure de 4 à 9 heures, la seconde de 40 à 65 heures. Environ 80% de la mémantine est excrétée inchangée par les reins. L'excrétion de Memantal ralentit la réaction alcaline de l'urine. L'accumulation de mémantine avec une fonction rénale normale n'a pas été établie.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Memantal est indiqué pour le traitement de la démence modérée à sévère dans la maladie d'Alzheimer.
Contre-indications
- insuffisance hépatique sévère;
- dysfonctionnement rénal sévère avec clairance de la créatine (CC) inférieure à 5–29 ml / min;
- déficit en lactase, intolérance congénitale au lactose, syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
- âge jusqu'à 18 ans;
- période de grossesse;
- allaitement maternel;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Il faut être prudent lors de la prescription de Memanthal à des patients prédisposés au développement de convulsions, avec épilepsie, thyrotoxicose, infections urinaires sévères, acidose tubulaire rénale, insuffisance rénale, facteurs augmentant l'acidité des urines (utilisation abondante de tampons gastriques alcalins, changement brusque de régime alimentaire), infarctus du myocarde hypertension artérielle non contrôlée, insuffisance cardiaque classe fonctionnelle III-IV selon la classification NYHA (New York Heart Association), insuffisance hépatique, en cas de traitement concomitant par amantadine, kétamine, dextrométhorphane (antagonistes des récepteurs NMDA).
Mode d'emploi de Memantal: méthode et posologie
Les comprimés Memantal sont pris par voie orale, quelle que soit la prise alimentaire, une fois, à la même heure de la journée.
Le traitement avec le médicament doit être effectué par un médecin expérimenté dans le diagnostic et le traitement de la démence chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Le diagnostic est fait conformément aux directives en vigueur.
L'utilisation de Memantal ne peut être prescrite qu'à la condition que les patients prennent le médicament régulièrement.
La dose est réglée individuellement, en commençant par le traitement efficace le plus faible.
Dosage quotidien recommandé:
- première semaine (de 1 à 7 jours de traitement): 5 mg;
- deuxième semaine (de 8 à 14 jours): 10 mg;
- troisième semaine (de 15 à 21 jours): 15 mg;
- quatrième semaine (de 22 à 28 jours): 20 mg.
La dose quotidienne maximale de Memantal est de 20 mg.
La dose et la tolérance du médicament doivent être régulièrement évaluées, en particulier pendant les 90 premiers jours de traitement. Ensuite, conformément aux directives cliniques en vigueur, l'efficacité clinique du médicament et sa tolérance doivent être régulièrement évaluées. Avec une bonne tolérance et la présence d'un effet thérapeutique, le traitement d'entretien peut être poursuivi indéfiniment. L'utilisation de Memantal est interrompue en cas d'absence de réponse au traitement ou de mauvaise tolérance du patient au traitement.
Chez les patients âgés de plus de 65 ans ou présentant une insuffisance rénale légère avec une CC de 50 à 80 ml / min, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
En cas d'insuffisance rénale modérée (CC 30 à 49 ml / min), la dose quotidienne initiale de mémantine ne doit pas dépasser 10 mg. Si Memanthal est bien toléré pendant 49 jours de traitement, la dose peut être augmentée selon le schéma standard à 20 mg.
Afin de bien diviser le comprimé en deux parties, il doit être placé avec la ligne de séparation vers le haut sur une surface dure et pressé avec l'index et le pouce sur les côtés opposés aux risques. La pression doit être maintenue jusqu'à ce que le comprimé se brise.
Effets secondaires
- du côté de la psyché: rarement - hallucinations (plus souvent à la suite d'un degré sévère de maladie d'Alzheimer), confusion; fréquence indéterminée - réactions psychotiques;
- invasions et infections: rarement - infections fongiques;
- du système nerveux: souvent - somnolence, maux de tête, déséquilibre, vertiges; rarement - troubles de la marche: très rarement - convulsions, crise d'épilepsie;
- du système immunitaire: souvent - réactions d'hypersensibilité;
- du tractus gastro-intestinal: souvent - constipation; rarement - nausées, vomissements; fréquence indéterminée - pancréatite;
- du côté vasculaire: souvent - thrombose veineuse, augmentation de la pression artérielle (pression artérielle), thromboembolie;
- du cœur: rarement - malformations cardiaques, insuffisance cardiaque;
- du système respiratoire: souvent - essoufflement;
- de la part du système hépatobiliaire: souvent - détérioration des tests de la fonction hépatique;
- autres: rarement - faiblesse générale, fatigue.
Des études post-enregistrement ont enregistré chez des patients des événements indésirables tels que des pensées suicidaires, une dépression, des cas de suicide.
En outre, le développement d'une agranulocytose, d'une thrombopénie, d'une leucopénie (y compris une neutropénie), d'une pancytopénie, d'un purpura thrombopénique, d'une hépatite, d'un syndrome de Stevens-Johnson, d'une insuffisance rénale aiguë est possible.
Surdosage
Symptômes: somnolence, vomissements, diarrhée, confusion, vertiges, agitation, tremblements, psychose, agressivité, agitation, stupeur, hallucinations, instabilité de la démarche, convulsions.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique, par conséquent, lavage gastrique immédiat, l'utilisation de charbon actif est nécessaire. La nomination d'un traitement symptomatique est effectuée selon les indications cliniques.
instructions spéciales
S'il est nécessaire d'utiliser un traitement concomitant avec des antidépresseurs, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, les patients doivent être étroitement surveillés.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
La maladie d'Alzheimer avec démence modérée à sévère s'accompagne généralement d'une capacité réduite à contrôler des mécanismes complexes et à conduire des véhicules. Pendant la période d'utilisation de Memantal, il ne faut pas s'engager dans des activités potentiellement dangereuses, dont la mise en œuvre nécessite une vitesse élevée de réactions psychomotrices et de concentration.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La capacité de la mémantine à traverser la barrière hémato-placentaire et à pénétrer dans le lait maternel n'a pas été établie.
L'utilisation de Memantal est contre-indiquée pendant la gestation et l'allaitement.
Pendant la grossesse, la prise de pilules n'est autorisée que dans des cas particuliers, lorsque l'effet attendu du traitement pour la mère l'emporte sur la menace potentielle pour le fœtus.
Si nécessaire, la nomination de Memantal pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de Memantal pour le traitement des enfants de moins de 18 ans est contre-indiquée, car il n'y a pas d'informations sur la sécurité et l'efficacité de l'utilisation du médicament dans cette catégorie de patients.
Avec une fonction rénale altérée
L'utilisation de Memantal est contre-indiquée pour le traitement des patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 5–29 ml / min).
Il est recommandé de prescrire Memantal avec prudence aux patients présentant une insuffisance rénale, des infections sévères des voies urinaires, une acidose tubulaire rénale.
En cas d'insuffisance rénale avec CC 30–49 ml / min, la dose initiale de mémantine doit être de 10 mg par jour. Une bonne tolérance du médicament dans les 49 jours d'utilisation permet d'envisager la question de l'augmentation de la dose selon le schéma standard à 20 mg par jour.
Pour les violations de la fonction hépatique
L'utilisation de Memantal est contre-indiquée en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Le médicament est utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Aucun ajustement posologique de Memantal n'est nécessaire chez les patients de plus de 65 ans.
Interactions médicamenteuses
- antagonistes des récepteurs de la dopamine, lévodopa, m-anticholinergiques: peuvent renforcer leur effet;
- barbituriques, antipsychotiques: peuvent réduire l'effet thérapeutique;
- dantrolène, baclofène: ils peuvent augmenter ou diminuer leur effet, par conséquent, une sélection de dose individuelle est nécessaire;
- amantadine, kétamine, phénytoïne, dextrométhorphane: augmentent le risque de développer une psychose, et par conséquent, les combinaisons avec eux doivent être évitées;
- cimétidine, ranitidine, procaïnamide, quinidine, quinine, nicotine: une augmentation de leur concentration dans le plasma sanguin est possible;
- warfarine et autres anticoagulants oraux: aident à augmenter le taux du système de coagulation MHO (International Normalized Ratio);
- hydrochlorothiazide: une augmentation de l'excrétion est possible avec une diminution de son taux dans le sang.
Analogues
Les analogues de Memantal sont: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noodzheron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Memantal
Les avis sur Memantal sont peu nombreux, donc une évaluation positive de l'efficacité du médicament est subjective. Les avis sont rédigés par des soignants atteints de démence. Comparés à d'autres génériques, ils indiquent une bonne manifestation de l'action de Memantal à un prix relativement bas.
Prix pour Memantal en pharmacie
Le prix de Memantal peut être: pour un emballage contenant 30 comprimés - à partir de 811 roubles, 60 comprimés - à partir de 1253 roubles, 90 comprimés - à partir de 1546 roubles.
Memantal: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Memantal 10 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 503 RUB Acheter |
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Comprimés Memantal p.p. 10 mg 30 pièces 604 RUB Acheter |
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Memantal 10 mg comprimés pelliculés 60 pcs. 899 RUB Acheter |
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Comprimés Memantal p.p. 10 mg 60 pièces 920 RUB Acheter |
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Memantal 10 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 1150 RUB Acheter |
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Comprimés Memantal p.p. 10 mg 90 pièces 1279 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
