Arifon retard
Arifon retard: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. En cas d'insuffisance hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Arifon retard
Le code ATX: C03BA11
Ingrédient actif: Indapamide (Indapamide)
Producteur: Les Laboratoires Servier (France)
Description et mise à jour photo: 19.10.2018
Prix en pharmacie: à partir de 292 roubles.
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Arifon retard est un médicament diurétique et antihypertenseur.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés à libération contrôlée, pelliculés: ronds biconvexes, blancs (dans une plaquette de 15 pièces, dans une boîte en carton 2 plaquettes; dans une plaquette de 30 pièces, dans une boîte en carton de 1, 3, 10 ou 30 plaquettes).
1 comprimé contient:
- substance active: indapamide - 1,5 mg;
- composants auxiliaires: povidone, hypromellose, lactose monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium;
- la composition de l'enveloppe du film: macrogol 6000, glycérol, hypromellose, dioxyde de titane, stéarate de magnésium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La substance active du médicament est l'indapamide, un dérivé sulfamide de la quinazoline, un diurétique de type thiazidique et un vasodilatateur à effet antihypertenseur.
Les propriétés pharmacologiques de l'indapamide sont proches des diurétiques thiazidiques, qui agissent en inhibant l'absorption inverse des ions sodium dans le segment cortical de l'anse de Henle. Cela provoque une augmentation de l'excrétion urinaire des ions chlore et sodium, dans une moindre mesure - ions potassium et magnésium, accompagnée d'une diurèse accrue et de l'effet hypotenseur du médicament.
Lorsque l'indapamide était utilisé en monothérapie à une dose sans effet diurétique prononcé, les études cliniques des phases II et III ont montré son effet antihypertenseur, qui a duré 24 heures. Cela est dû à l'effet de la substance sur l'amélioration de l'élasticité des grosses artères, réduisant la résistance des vaisseaux artériels et la résistance périphérique générale des vaisseaux sanguins.
L'indapamide provoque une diminution de l'hypertrophie ventriculaire gauche.
Lors du choix de la dose optimale, les diurétiques de type thiazidique et thiazidique atteignent le pic de l'effet thérapeutique et une augmentation supplémentaire de la dose n'augmente que linéairement la fréquence des effets indésirables. Par conséquent, en l'absence de résultats cliniquement significatifs de la prise de la dose recommandée, il n'est pas conseillé de l'augmenter davantage.
Arifon retard n'affecte pas le métabolisme des lipides (y compris le taux de triglycérides, les lipoprotéines de haute et basse densité, le cholestérol) et le métabolisme des glucides, y compris le diabète.
Pharmacocinétique
La libération graduelle et contrôlée d'indapamide se produit dans le tractus gastro-intestinal (GIT), ceci est facilité par le placement de la substance active dans un support matriciel spécial à l'intérieur du comprimé.
Après libération, l'indapamide est complètement absorbé rapidement par le tractus gastro-intestinal. La présence d'aliments dans le tractus gastro-intestinal a un léger effet sur l'augmentation du temps d'absorption du médicament, mais pas sur l'intégralité de l'absorption. La concentration maximale dans le plasma sanguin survient 12 heures après la prise d'une dose orale unique. Au cours d'un traitement ultérieur, les fluctuations de la concentration du médicament dans le plasma sanguin entre des doses répétées sont atténuées. La variabilité des paramètres d'absorption du médicament est individuelle.
La liaison de l'indapamide aux protéines plasmatiques est d'environ 79%, la concentration d'équilibre du médicament est atteinte après 7 jours de prise régulière. La réadmission n'entraîne pas de cumul.
Après biotransformation, 70% de la substance active sous forme de métabolites inactifs sont excrétés dans les urines et 22% dans les fèces.
La demi-vie dure de 14 à 24 heures.
En cas d'insuffisance rénale, la pharmacocinétique du médicament ne change pas.
Indications pour l'utilisation
L'indication d'Arifon retard est l'hypertension artérielle.
Contre-indications
- insuffisance rénale sévère [clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min];
- dysfonctionnement hépatique sévère;
- encéphalopathie hépatique;
- intolérance au lactose, galactosémie, syndrome de malabsorption du glucose-galactose (en raison de la présence de lactose dans la composition);
- hypokaliémie;
- période de grossesse;
- allaitement maternel;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux dérivés de sulfamides ou aux composants du médicament.
La prudence est de rigueur lors de la prescription du médicament à des patients présentant un intervalle QT allongé, une insuffisance rénale et / ou hépatique, en association avec d'autres médicaments antiarythmiques, le diabète sucré, l'hyperparathyroïdie, un déséquilibre de l'équilibre hydro-électrolytique, une augmentation des taux d'acide urique, un état du patient affaibli.
Mode d'emploi d'Arifon retard: méthode et posologie
Les comprimés sont pris par voie orale, avalés entiers (sans violer l'intégrité de la coque), lavés avec de l'eau.
Dosage recommandé: 1 pc. par jour, de préférence le matin.
Effets secondaires
- du système nerveux central (SNC): rarement - maux de tête, vertiges, asthénie, paresthésie; fréquence inconnue - évanouissement;
- de la part du système hématopoïétique: très rarement - leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique, anémie aplasique;
- de la part du système cardiovasculaire: très rarement - une diminution prononcée de la pression artérielle (TA), une arythmie; la fréquence est inconnue - arythmie de type "pirouette" (jusqu'à la mort);
- du système hépatobiliaire: très rarement - dysfonctionnement hépatique; la fréquence est inconnue - dans le contexte de l'insuffisance hépatique existante, le développement d'une encéphalopathie hépatique, une hépatite est possible;
- du système digestif: rarement - vomissements; rarement - une sensation de bouche sèche, des nausées, de la constipation; très rarement - pancréatite;
- du système urinaire: très rarement - insuffisance rénale;
- réactions dermatologiques: avec une prédisposition aux réponses allergiques et asthmatiques - réactions d'hypersensibilité; souvent - éruption maculopapuleuse; rarement - vascularite hémorragique; très rarement - urticaire, angio-œdème, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique; fréquence inconnue - photosensibilité, sous forme aiguë de lupus érythémateux disséminé - aggravation de l'évolution de la maladie;
- paramètres de laboratoire: hypokaliémie (le taux de potassium dans le plasma sanguin est inférieur à 3,2 mmol / l après 4-6 semaines de traitement); très rarement - hypercalcémie; la fréquence est inconnue - le développement d'une hypokaliémie, une hyponatrémie, une déshydratation, une hypovolémie, une hypotension orthostatique, une alcalose métabolique de nature compensatoire, une hypochlorémie, une augmentation de la concentration de glucose et d'acide urique dans le sang, une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, une augmentation de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme.
Surdosage
Étant donné que même des doses très élevées d'indapamide (jusqu'à 40 mg) n'ont pas d'effet toxique, une intoxication médicamenteuse aiguë ne peut survenir que chez les patients présentant un équilibre hydrique et électrolytique altéré (hyponatrémie, hypokaliémie).
Symptômes: somnolence, nausées, vomissements, étourdissements, pression artérielle basse, convulsions, confusion, polyurie ou oligurie, entraînant une anurie due à une hypovolémie.
Traitement: lavage gastrique urgent, nomination de charbon actif, mesures visant à rétablir l'équilibre normal de l'eau et des électrolytes.
instructions spéciales
Si des réactions de photosensibilité se développent dans le contexte de la prise d'un diurétique, le traitement doit être interrompu. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement avec le médicament, le patient doit éviter l'exposition de la peau à la lumière directe du soleil ou aux rayons ultraviolets artificiels.
Avant de commencer le traitement par Arifon retard, selon les indications, il est nécessaire de vérifier l'état de l'équilibre hydroélectrolytique du patient.
Les diurétiques thiazidiques peuvent provoquer une hyponatrémie (parfois avec des conséquences extrêmement graves), par conséquent, une surveillance régulière de la teneur en ions sodium dans le plasma sanguin est nécessaire, en particulier chez les patients atteints de cirrhose hépatique et chez les personnes âgées. Une diminution initiale de la teneur en sodium plasmatique peut ne pas provoquer le développement de symptômes pathologiques.
Il existe un risque de développer une hypokaliémie dans le contexte d'une forte diminution des taux plasmatiques de potassium. L'hypokaliémie chez les patients âgés, les patients affaiblis, lors de la prise d'autres médicaments antiarythmiques ou allongeant l'intervalle QT, chez les patients atteints de cirrhose hépatique, d'ascite, d'œdème périphérique, de cardiopathie ischémique, d'insuffisance cardiaque augmente l'effet toxique d'Arifon retard et augmente le risque d'arythmies. Les arythmies sévères (arythmies ventriculaires de type pirouette) peuvent être mortelles. Il est impossible de permettre le développement d'une hypokaliémie chez ces patients présentant un intervalle QT (congénital ou acquis) augmenté, par conséquent, 7 jours après le début du médicament, la première analyse doit être effectuée pour la teneur en ions potassium dans le sang.
Une diminution de l'excrétion des ions calcium par les reins est possible, entraînant une légère augmentation transitoire du taux de calcium dans le plasma sanguin. Avant d'examiner la fonction des glandes parathyroïdes, le médicament doit être arrêté.
Les patients atteints de diabète sucré doivent surveiller la concentration de glucose dans le sang, en particulier en cas d'hypokaliémie.
Avec la goutte, une exacerbation ou une augmentation de l'incidence des crises de goutte est possible.
Arifon retard n'est pleinement efficace qu'en cas de fonction rénale normale ou légèrement altérée (la teneur en créatinine plasmatique n'est pas inférieure à 25 mg / l). Chez les patients âgés, le taux normal de créatinine dans le plasma sanguin doit être calculé en tenant compte de l'âge, du poids corporel et du sexe.
Lors du contrôle du dopage chez les sportifs, l'indapamide peut donner un résultat positif.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'action du médicament ne provoque pas de perturbations dans les réactions psychomotrices du patient. Mais en raison du développement possible d'effets secondaires individuels, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de mécanismes, en particulier au début du médicament.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, Arifon retard est contre-indiqué pendant la grossesse. Il ne peut pas être utilisé pour traiter l'œdème physiologique, car les médicaments diurétiques peuvent contribuer à la manifestation d'une ischémie placentaire et à une altération du développement fœtal.
L'indapamide est excrété dans le lait maternel, il n'est donc pas recommandé de prescrire le médicament pendant l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans est contre-indiquée en raison du manque d'expérience clinique suffisante.
Avec une fonction rénale altérée
L'utilisation du médicament est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère.
Au début du traitement chez les patients ayant une fonction rénale normale pendant le traitement par Arifon retard, il peut y avoir une diminution de la filtration glomérulaire, qui est une conséquence de l'hypovolémie causée par la déshydratation et la perte d'ions sodium. Dans ce cas, l'augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le plasma sanguin passe, en règle générale, sans conséquences. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la prudence est de mise, car ces troubles peuvent aggraver leur état.
Si la fonction hépatique est altérée
L'utilisation du médicament est contre-indiquée dans l'encéphalopathie hépatique.
Puisqu'il existe un risque de développer une encéphalopathie hépatique chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, ils doivent être prudents et arrêter le médicament immédiatement si des symptômes apparaissent.
Utilisation chez les personnes âgées
Pour les patients âgés, le médicament peut être pris à la dose habituelle avec une fonction rénale normale ou légèrement altérée. Les taux de créatinine plasmatique doivent être surveillés en fonction de l'âge, du poids corporel et du sexe.
Interactions médicamenteuses
- préparations de lithium - réduisent leur excrétion et peuvent entraîner une augmentation de la concentration de lithium dans le plasma sanguin, qui s'accompagne de signes de surdosage;
- disopyramide, quinidine, hydroquinidine (antiarythmiques de classe IA), amiodarone, ibutilide, sotalol, dofétilide (antiarythmiques de classe III), chlorpromazine, lévomépromazine, thioridazine, cyamémazine, trifluoropérazine (phénothiazines), sulfure de bénothiazines, thiapridazines dropéridol, halopéridol (butyrophénones), halofantrine, astémizole, bépridil, diphémanil, cisapride, mizolastine, pentamidine, moxifloxacine, sparfloxacine; intraveineuse (i / v): érythromycine et vincamine - peuvent provoquer des arythmies de type «pirouette», par conséquent, l'association avec l'un de ces médicaments nécessite un contrôle spécial;
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage systémique, y compris les salicylates (à une dose quotidienne de plus de 3 g), les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 - peuvent réduire l'effet antihypertenseur de l'indapamide;
- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) - augmentent le risque de développer une insuffisance rénale aiguë (plus souvent avec sténose de l'artère rénale) et / ou une hypotension artérielle soudaine;
- amphotéricine B (i.v.), glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes à usage systémique, tétracosactide, laxatifs stimulant la motilité intestinale et autres médicaments pouvant provoquer une hypokaliémie - en raison de leur effet additif, ils augmentent le risque d'hypokaliémie;
- baclofène - renforce l'effet hypotenseur de l'indapamide;
- glycosides cardiaques - peuvent augmenter leurs effets toxiques;
- diurétiques épargneurs de potassium - peuvent contribuer au développement de l'hypokaliémie (les patients atteints de diabète sucré et d'insuffisance rénale sont plus à risque) ou d'hyperkaliémie;
- metformine - augmente le risque de développer une acidose lactique, par conséquent, lorsque le taux de créatinine chez les hommes est supérieur à 15 mg / l et chez les femmes - 12 mg / l, cette association n'est pas recommandée;
- agents de contraste contenant de l'iode - dans le contexte de la déshydratation du corps, ils augmentent le risque de développer une insuffisance rénale aiguë, si nécessaire, leur utilisation (en particulier des doses élevées), il est nécessaire de fournir au patient une compensation pour la perte de liquide;
- antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques - renforcent l'effet hypotenseur de l'indapamide et, dans le contexte d'un effet additif, augmentent le risque d'hypotension orthostatique;
- sels de calcium - peuvent provoquer le développement d'une hypercalcémie;
- cyclosporine et tacrolimus - peuvent augmenter le taux de créatinine dans le plasma sanguin, y compris avec un équilibre hydrique normal du corps;
- glucocorticostéroïdes, tétracosactide (pour administration systémique) - réduisent l'effet hypotenseur de l'indapamide.
Analogues
Les analogues d'Arifon retard sont: Indapamide, Indapamide retard, Indapamid MV shtada, Arifon.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 30 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Arifon retard
Selon les critiques, Arifon retard aide à lutter contre l'hypertension artérielle, en réduisant la pression artérielle et en permettant une surveillance à long terme de ses performances. Du côté positif, on note la possibilité d'utiliser des comprimés avec d'autres antihypertenseurs et une probabilité plus faible d'effets secondaires négatifs.
Certains patients notent qu'avec le temps, la thérapie provoque un sentiment de dépendance à la drogue. Ils notent également un coût relativement élevé, mais malgré le prix, ils préfèrent ce médicament en particulier.
Le prix d'Arifon retard en pharmacie
Le prix d'Arifon retard pour 30 comprimés par paquet est d'environ 357 roubles.
Arifon Retard: prix en pharmacie en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Comprimé Arifon retard avec libération contrôlée de p.o. 1,5 mg de n30 292 r Acheter |
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Arifon retard 1,5 mg comprimés pelliculés à libération contrôlée 30 pcs. 292 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
