Memorel
Memorel: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Memorel
Le code ATX: N06DX01
Ingrédient actif: mémantine (mémantine)
Fabricant: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Dinde)
Description et mise à jour photo: 2018-11-21
Memorel est un remède pour le traitement de la démence.
Forme de libération et composition
La forme galénique de Memorel est des comprimés pelliculés: en forme de gélule, biconvexes, blancs, avec un risque des deux côtés (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 3, 6 ou 9 paquets).
Composition d'un comprimé:
- substance active: chlorhydrate de mémantine - 10 mg;
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline siliconée (cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal), lactose monohydraté, stéarate de magnésium, talc;
- enveloppe du film: Opadry OY-S-28959 (blanc), y compris le dioxyde de titane, la triacétine et l'hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif de Memorel, le chlorhydrate de mémantine, est un dérivé d'adamantane dont les propriétés pharmacologiques et la structure chimique sont similaires. Il a des effets antihypoxiques, cérébrovasodilatateurs, nootropes et psychostimulants. En bloquant les récepteurs du glutamate N-méthyl-D-aspartate (NMDA) (y compris dans la substance noire), la mémantine réduit l'effet stimulant excessif des neurones corticaux du glutamate sur le néostriatum, qui se développe dans un contexte de libération insuffisante de dopamine.
Le médicament réduit le flux de calcium ionisé dans les neurones, réduisant ainsi la possibilité de leur destruction. Affecte principalement la rigidité (bradykinésie et rigidité). En plus d'affecter le système nerveux central, il affecte l'innervation efférente.
Memorel améliore la concentration et la mémoire altérée, réduit la fatigue, augmente l'activité quotidienne, réduit les symptômes de dépression et de spasticité des muscles squelettiques causés par des lésions cérébrales ou une maladie.
Pharmacocinétique
Après avoir pris Memorel, la mémantine est rapidement et complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale atteint après 3 à 8 heures et le degré d'absorption ne dépend pas de la prise alimentaire.
Lorsque le médicament est pris à une dose quotidienne de 20 mg, la concentration plasmatique d'équilibre est de 70 à 150 ng / ml. Communication avec les protéines plasmatiques - 45%. Le volume de distribution est de 10 l / kg.
La mémantine réutilisable ne s'accumule pas si la fonction rénale est normale.
Environ 80% du médicament circulant dans le sang est représenté par une substance inchangée. Il est métabolisé sans la participation du système du cytochrome P 450, avec la formation des principaux métabolites - K-3,5-diméthylgludantane, un mélange isomérique de 4- et 6-hydroxymémantine et de 1-nitroso-3,5-diméthyladamantane. Les métabolites n'ont pas d'activité antagoniste des récepteurs NMDA.
Le médicament est principalement excrété par les reins pendant une phase. La demi-vie est de 60 à 100 heures et la clairance de la créatinine est de 170 ml / min / 1,73 m 2. La mémantine est partiellement sécrétée par les tubules rénaux.
L'excrétion du médicament ralentit avec une réaction urinaire alcaline (d'environ 80% à un pH urinaire de 8).
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Memorel est utilisé pour traiter la démence modérée à sévère due à la maladie d'Alzheimer.
Contre-indications
Absolu:
- syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
- déficit en lactase;
- Intolérance au lactose;
- insuffisance hépatique sévère;
- âge jusqu'à 18 ans;
- période de grossesse et allaitement;
- la présence d'hypersensibilité aux composants du médicament.
Relatif (Memorel doit être utilisé avec prudence):
- convulsions (actuellement ou dans l'histoire);
- épilepsie;
- la thyrotoxicose;
- insuffisance rénale / hépatique;
- hypertension artérielle incontrôlée;
- insuffisance cardiaque III - classe fonctionnelle IV (classification NYHA);
- infarctus du myocarde (antécédents);
- infections sévères des voies urinaires;
- la présence de facteurs qui augmentent le pH de l'urine (un changement brusque du régime alimentaire, un apport abondant de tampons gastriques alcalins);
- utilisation simultanée d'antagonistes des récepteurs NMDA (par exemple, dextrométhorphane, kétamine, amantadine).
Instructions pour l'utilisation de Memorel: méthode et posologie
Memorel doit être pris par voie orale, quels que soient les repas.
La dose initiale recommandée est de 5 mg (½ tab.) Par jour, elle doit être prise le matin. Une semaine plus tard, la dose quotidienne est augmentée à 10 mg (5 mg deux fois par jour), une semaine plus tard - jusqu'à 15 mg (10 mg le matin et 5 mg le soir), une semaine plus tard - jusqu'à 20 mg.
La dose quotidienne maximale de Memorel est de 20 mg.
En cas d'insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine de 50 à 80 ml / min), la dose n'est généralement pas ajustée. Avec une clairance de la créatinine de 30 à 49 ml / min, la dose initiale recommandée ne doit pas dépasser 10 mg par jour, à condition qu'elle soit bien tolérée en une semaine, elle est augmentée à 20 mg par jour. Les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine 5 à 29 ml / min) ne doivent pas dépasser une dose quotidienne de 10 mg.
Effets secondaires
- du foie et des voies biliaires: augmentation des paramètres de laboratoire de la fonction hépatique, hépatite;
- du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, constipation, pancréatite;
- des reins: insuffisance rénale aiguë;
- du système nerveux: confusion, somnolence, maux de tête, excitabilité accrue, hallucinations, troubles de la marche, vertiges, convulsions, déséquilibre, psychose;
- de la psyché: réactions psychotiques, pensées suicidaires;
- du côté du système cardiovasculaire: essoufflement, thromboembolie, thrombose veineuse, augmentation de la pression artérielle, insuffisance cardiaque congestive;
- de la part du système sanguin et lymphatique: purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie, leucopénie (y compris neutropénie), agranulocytose, pancytopénie;
- de la peau: syndrome de Stevens-Jones;
- autres: infections fongiques, réactions allergiques, fatigue accrue, faiblesse générale.
La dépression, les idées suicidaires et les tentatives de maladie d'Alzheimer sont également possibles.
Surdosage
Symptômes: diarrhée, vomissements, trouble de la conscience, tremblements, somnolence, instabilité de la démarche, stupeur, agitation, vertiges, agressivité, agitation, hallucinations, convulsions.
Après avoir pris une dose élevée du médicament, vous devez rincer l'estomac et prendre du charbon actif. Il n'y a pas d'antidote spécifique pour la mémantine. L'excrétion de Memorel par l'organisme peut être accélérée en acidifiant l'urine. Un traitement ultérieur est symptomatique.
instructions spéciales
Avec une réaction alcaline de l'urine, l'excrétion de la mémantine est ralentie, par conséquent, ces patients doivent être sous étroite surveillance médicale.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant le traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de l'exécution de travaux nécessitant une attention accrue, une vitesse de réaction mentale et motrice accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Memorel est contre-indiqué pendant la grossesse car il peut ralentir le développement du fœtus.
L'allaitement doit être interrompu si le traitement est nécessaire pendant l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Memorel n'est pas utilisé pour traiter les patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Memorel est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère. En cas d'insuffisance rénale légère à modérée (Child-Pugh grades A et B), un ajustement posologique n'est pas nécessaire, mais le médicament doit être utilisé avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique, Memorel doit être utilisé avec prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés de plus de 65 ans n'ont pas besoin d'ajuster la dose.
Interactions médicamenteuses
La mémantine peut affaiblir l'effet des antipsychotiques et des barbituriques, renforcer l'effet des anticholinergiques, de la dopamine et des agonistes de la lévodopa, et également réduire la concentration d'hydrochlorothiazide dans le sérum sanguin.
Si l'utilisation simultanée de warfarine ou d'autres anticoagulants indirects est nécessaire, le rapport normalisé international et le temps de prothrombine doivent être étroitement surveillés.
Sous l'influence de la mémantine, l'action du dantrolène et du baclofène peut changer, ce qui nécessite un ajustement posologique.
Il est recommandé d'éviter l'utilisation simultanée de la mématine et de l'amantadine, car ce sont tous deux des antagonistes des récepteurs NMDA. Les combinaisons de mémantine avec la phénytoïne, la kétamine et le dextrométhorphane sont également potentiellement toxiques.
Pour le transport dans l'organisme de la quinine, de la quinidine, de la cimétidine, du procaïnamide, de l'amantadine, de la nicotine et de la ranitidine, le même système cationique rénal est utilisé, par conséquent, il est possible que ces médicaments interagissent avec la mémantine et, par conséquent, augmentent sa concentration dans le plasma sanguin.
Analogues
Les analogues de Memorel sont: Akatinol Memantine, Maruksa, Alzeim, Memantal, Memaneirin, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memantine-Richter, Memantin-Alvogen, Memantinol, Memantin-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Noodzheron.
Termes et conditions de stockage
Conserver pendant 2 ans maximum à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sombre et sec, hors de la portée des enfants.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Memorel
Les examens de Memorel sur des sites médicaux spécialisés sont peu nombreux, mais ils indiquent la grande efficacité du médicament dans la démence qui se développe dans le contexte de la maladie d'Alzheimer.
Le prix de Memorel en pharmacie
Le prix approximatif de Memorel est de 908 à 982 roubles. par paquet de 30 comprimés, 2197-2260 roubles. - pour un pack de 90 comprimés.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
