Rhinite hypertrophique chronique: qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement
Le contenu de l'article:
- Formes de la maladie
- Les raisons du développement de la pathologie
- Symptômes de la rhinite hypertrophique
- Diagnostic et traitement de la rhinite hypertrophique
- Vidéo
La rhinite hypertrophique chronique - qu'est-ce que c'est? Qu'est-ce qui cause son développement? Sous quelles formes la maladie peut-elle se développer? Quels traitements existe-t-il?
La rhinite hypertrophique se caractérise par un épaississement des tissus muqueux du nez
La rhinite hypertrophique chronique (nez qui coule) est un processus inflammatoire dans la cavité nasale, qui conduit à un épaississement des muqueuses et à une augmentation du nombre de glandes qu'elles contiennent, ainsi qu'à la prolifération de conchas nasales.
Formes de la maladie
Il existe deux formes de rhinite hypertrophique:
- limité: la membrane muqueuse de la face antérieure, moyenne ou postérieure du cornet est affectée;
- diffus: toutes les zones de la muqueuse nasale sont touchées.
En fonction de la forme acquise par les tissus modifiés, la maladie peut prendre les formes suivantes:
- vasculaire: le plus souvent observé avec une rhinite médicamenteuse, lorsque le tonus vasculaire n'est pas régulé indépendamment. La congestion nasale augmente si le patient est allongé sur le côté; lorsqu'il se tourne de l'autre côté, la respiration est perturbée du côté correspondant;
- fibreux: il se développe avec un processus inflammatoire prolongé, lorsque les tissus endommagés deviennent plus denses et qu'un épaississement de la membrane muqueuse se produit dans la partie postérieure des cornets inférieurs;
- os: caractérisé par un épaississement de l'os et du tissu cartilagineux de la conque nasale;
- papillaire: caractérisé par l'apparition de croissances pathologiques qui provoquent une congestion nasale constante et provoquent la libération d'une grande quantité de sécrétions muqueuses;
- polykystique: observé avec la prolifération du tissu conjonctif dans la partie antérieure du cornet moyen.
Code CIM 10 - J31.0.
Les raisons du développement de la pathologie
La cavité nasale de l'intérieur recouvre la couche épithéliale, qui est nécessaire pour nettoyer et réchauffer l'air inhalé. La maladie survient lorsque cette fonction est altérée. Cela se produit dans les cas suivants:
- maladies fréquentes des organes ORL causées par des bactéries ou des virus;
- rhinite allergique chronique;
- courbure de la cloison nasale d'étiologie congénitale ou acquise (à la suite d'un traumatisme ou d'interventions chirurgicales);
- usage fréquent et incontrôlé de médicaments vasoconstricteurs addictifs. Une action forcée constante sur les capillaires de la cavité nasale conduit au fait que le système nerveux cesse de reconnaître les commandes et les dilate, un gonflement des muqueuses se produit et, à l'avenir, une hypertrophie;
- certaines mauvaises habitudes: fumer ou renifler du tabac ou des drogues;
- travailler dans des pièces gazeuses et poussiéreuses ou en résidence de longue durée dans des zones écologiquement défavorables.
L'un des facteurs déclencheurs du développement de la pathologie est la courbure de la cloison nasale
En outre, les raisons du développement de la pathologie peuvent être:
- les maladies du système cardiovasculaire, à la suite desquelles les vaisseaux perdent leur élasticité et sont constamment dans un état dilaté, ce qui entraîne une hypertrophie du tissu muqueux;
- les maladies endocriniennes qui provoquent un déséquilibre hormonal et l'apparition d'une rhinite vasomotrice.
Symptômes de la rhinite hypertrophique
Au stade initial de la maladie, le patient a un nez qui coule persistant, qui ne peut pas être éliminé à l'aide de médicaments et de remèdes populaires. En conséquence, une légère hypertrophie des membranes se produit (la couche d'épithélium ciliaire est affectée).
À la suite de l'épaississement de l'épithélium, des polypes peuvent se former à sa surface
Ensuite, le tissu glandulaire est impliqué dans le processus, les parois des capillaires et les fibres musculaires deviennent enflammées, ce qui entraîne une compression des vaisseaux lymphatiques. Lorsque la maladie entre dans la phase œdémateuse, tous les tissus et structures des voies nasales sont endommagés. Le patient a:
- congestion nasale sévère, dont il est très difficile de se débarrasser;
- la libération d'une grande quantité de mucus;
- changement de voix, il devient nasillard;
- altération de l'odorat et de l'ouïe.
Si des changements se produisent dans les parties inférieures postérieures des cornets, le mécanisme de la valve est perturbé et le patient peut avoir des difficultés uniquement lors de l'inhalation ou uniquement lors de l'expiration.
Au cours du développement de la maladie, l'épithélium s'épaissit, devient bosselé et lisse, dans certains cas des polypes apparaissent à sa surface. L'hypoxie conduit au fait que le patient devient apathique, son sommeil est perturbé et son état de santé s'aggrave considérablement. Très souvent, une infection bactérienne se produit, ce qui entraîne une augmentation de la température corporelle et l'apparition d'un écoulement purulent du nez.
Diagnostic et traitement de la rhinite hypertrophique
En plus de collecter l'anamnèse, le médecin examine la cavité nasale, évalue et étudie l'état des tissus épithéliaux à l'aide d'un endoscope. Il détermine le niveau de changements hypertrophiques et diagnostique le stade de la maladie.
Le plus souvent, pour diagnostiquer la maladie, la cavité nasale est examinée à l'aide d'un endoscope.
Dans certains cas, un test avec anémisation est effectué, dans lequel le patient reçoit une solution d'adrénaline et la réaction des capillaires est évaluée (normalement, le médicament doit provoquer son spasme). Avec la forme hypertrophique de la rhinite, elle est absente et le volume de la membrane muqueuse ne diminue pas. En outre, une radiographie des sinus nasaux est prescrite et, si nécessaire, une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie.
Pour exclure les allergies, un test sanguin est effectué pour détecter les anticorps IgE. En outre, des prélèvements nasaux sont effectués pour déterminer la nature de la microflore et sa sensibilité aux antibiotiques.
Si la cause d'une rhinite hypertrophique est une maladie du cœur, des vaisseaux sanguins ou des modifications des taux hormonaux, une consultation avec un cardiologue, un endocrinologue ou un neurologue sera nécessaire.
L'utilisation de médicaments ou de physiothérapie est efficace en l'absence de modifications significatives de l'épithélium des voies nasales. Ces méthodes améliorent le trophisme tissulaire et préviennent le développement d'infections bactériennes.
Pour le traitement, le médicament hormonal hydrocortisone est le plus souvent utilisé. Il est injecté dans les tissus hypertrophiés à l'aide d'une seringue à fine aiguille, ce qui permet de réduire le processus inflammatoire et de restaurer la respiration nasale.
Les vasoconstricteurs à base de phényléphrine, de naphazoline, de xylométazoline ou d'oxymétazoline aident également à réduire temporairement l'enflure et à améliorer la respiration nasale. Mais il faut se rappeler que ces médicaments ne peuvent être utilisés plus de sept jours, car avec leur utilisation incontrôlée, la rhinite médicamenteuse se développe rapidement.
Dans le cas où des modifications irréversibles des structures du nez sont observées sous la forme chronique de la maladie, une intervention chirurgicale est indiquée. En fonction de la zone et du degré de dommage, les méthodes suivantes sont utilisées:
- ostéoconchotomie (ablation du bord osseux de la coque inférieure). L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale en milieu hospitalier en l'absence d'inflammation tissulaire aiguë;
- conchotomie (résection partielle de la muqueuse nasale et de ses coquilles). Pendant l'opération, le médecin enlève les tissus hypertrophiques et enlève les polypes. Souvent, l'épaississement de l'épithélium entraîne une courbure de la cloison nasale, qui peut également être corrigée;
- galvanocaustique. Pendant l'opération, les muqueuses sont cautérisées, ce qui réduit le volume de l'épithélium et élimine l'œdème, ce qui améliore la respiration nasale.
L'un des remèdes populaires efficaces est l'instillation nasale avec infusion d'herbes de cloportes
Les méthodes traditionnelles sont utilisées dans le traitement complexe au stade initial de la maladie. Selon les avis des patients, les gouttes nasales à base de cloportes (étoile de mer) sont très efficaces. Pour les préparer, 1/2 cuillère à café de matières premières sèches est versée dans 100 ml d'eau bouillante, après refroidissement, l'infusion est filtrée. Appliquer matin et soir, 4 gouttes dans chaque narine.
Pour se rincer le nez, on utilise des solutions salines ou des décoctions d'herbes médicinales telles que la sauge, le plantain, la camomille ou le calendula.
La rhinite hypertrophique est une maladie grave difficile à détecter au stade initial. Par conséquent, si un nez qui coule, malgré le traitement, persiste pendant une semaine, il est nécessaire de demander conseil à un oto-rhino-laryngologiste.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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