Os brachial
L'humérus est la base squelettique de l'épaule, long os tubulaire.
La structure de l'humérus
L'humérus se compose d'un corps et de deux épiphyses - une partie inférieure distale et une partie supérieure proximale.
Dans la partie inférieure du corps de l'os, il y a une surface postérieure, délimitée le long de la périphérie par les bords médial et latéral, ainsi que par les surfaces antérieures latérale et médiale, séparées par une crête légèrement visible.
Sur la surface médiale antérieure du corps, juste en dessous de la section médiane du corps, il y a une ouverture d'alimentation menant à un canal d'alimentation dirigé distalement.
Sur la surface antérieure latérale, légèrement au-dessus du trou d'alimentation, vous pouvez voir la tubérosité deltoïde - l'endroit où le muscle deltoïde est attaché.
Derrière la tubérosité deltoïde, sur la face postérieure du corps, se trouve la rainure nerveuse radiale.
La glande pinéale proximale est quelque peu épaissie. Sur elle se trouve la tête hémisphérique de l'humérus, tournée vers le haut, vers l'intérieur et légèrement vers l'arrière. A partir du reste de l'os, la périphérie de la tête est limitée par un petit rétrécissement, qui court de manière annulaire, le col dit anatomique. Un peu en dessous, il y a deux buttes - une petite et une grande. Vers le bas de chaque tubercule, la crête du petit tubercule et la crête du grand tubercule, respectivement, s'étirent. Ils sont dirigés vers le bas et atteignent les parties supérieures du corps osseux. Avec les tubercules, ils limitent la rainure intertuberculaire bien définie, dans laquelle se trouve le tendon de la longue tête du muscle biceps brachial.
Sur le bord du corps et à l'extrémité supérieure de l'os, légèrement en dessous des tubercules, il y a un col chirurgical - un léger rétrécissement correspondant à la zone de la glande pinéale.
L'épiphyse distale est comprimée antéropostérieurement. Sa partie inférieure est appelée le condyle de l'humérus. Le condyle se compose de la tête, à laquelle la tête de l'os radial est connectée, et d'un bloc, qui est connecté dans l'articulation du coude avec l'encoche en forme de bloc de l'ulna.
Devant l'épiphyse distale, vous pouvez voir la fosse coronaire, au-dessus de la tête du condyle - la fosse radiale, et sur la face postérieure - la fosse de l'olécrane.
Les parties périphériques de la partie inférieure de l'os se terminent dans les épicondyles médial et latéral, d'où proviennent les muscles de l'avant-bras.
À partir de chaque épicondyle le long de la partie distale, les crêtes supracondyliennes latérales et médiales s'élèvent respectivement.
L'épicondyle médial est plus développé. Sur son dos, on peut voir la rainure du nerf ulnaire et devant il y a une saillie - le processus supracondylien, à partir duquel le fléchisseur radial du poignet commence.
La rainure du nerf ulnaire et de l'épicondyle sont bien ressentis sous la peau et servent de repères osseux.
Fractures de l'humérus
Il existe les types suivants de fractures de l'humérus:
- Fracture de la tête;
- Fracture intra-articulaire (fracture du cou anatomique);
- Fractures extra-articulaires (fracture transtuberculaire et fracture du col chirurgical);
- Fracture du tubercule de l'humérus.
Les fractures de la tête et du cou anatomique de l'os surviennent, en règle générale, à la suite d'un impact direct sur la surface externe de l'articulation de l'épaule ou à la suite d'une chute sur l'articulation du coude. Cela divise la tête de l'os en plusieurs morceaux.
Le tableau clinique de la fracture est caractérisé par l'apparition d'une douleur vive. En raison de l'œdème, l'articulation de l'épaule augmente, il n'y a aucun moyen de faire des mouvements actifs de la main. Les mouvements passifs sont douloureux.
Les fractures du col chirurgical de l'humérus sont divisées en abduction (abduction) et adduction (menant).
Une fracture par adduction du col de l'humérus se produit principalement en cas de chute avec un accent sur un bras en adduction étendu, et une fracture en abduction en cas de chute avec un accent sur un bras en abduction étendu.
Avec une fracture du col de l'humérus sans déplacement, le patient ressent une douleur localisée, qui augmente avec la charge axiale. Dans ce cas, la fonction de l'articulation de l'épaule est limitée.
Avec une fracture avec déplacement, le patient ressent une douleur vive et une mobilité pathologique. La fonction de l'articulation de l'épaule est perturbée, l'axe de l'épaule est perturbé et raccourci.
La fracture du tubercule de l'humérus survient le plus souvent avec une luxation de l'épaule ou avec un mécanisme indirect de blessure. La fracture se produit à la suite d'une contraction réflexe des petits muscles ronds, infraspinatus et supraspinatus. Une fracture isolée du tubercule de l'humérus sans déplacement survient généralement à la suite d'une contusion de l'épaule.
Avec une fracture, les patients ressentent une douleur localisée et un gonflement des tissus mous. Les mouvements actifs ne peuvent pas être effectués.
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