Pilocarpine
Pilocarpine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Pilocarpine
Le code ATX: S01EB01
Ingrédient actif: pilocarpine (pilocarpine)
Producteur: Usine endocrinienne de Moscou, Entreprise unitaire d'État fédéral (Russie), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Russie), Farmak, PJSC (Ukraine), Update PFC, CJSC (Russie), Sintez, OJSC (Russie)
Description et photo mises à jour: 2019-08-27
Prix en pharmacie: à partir de 25 roubles.
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La pilocarpine est un dérivé du méthylimidazole, un médicament qui a un effet m-cholinomimétique direct; utilisé en ophtalmologie.
Forme de libération et composition
Forme posologique - collyre à 1% (1 ml chacun dans des tubes compte-gouttes avec valve, dans une boîte en carton 1, 2, 5 ou 10 tubes; 1,3 ml chacun dans des tubes compte-gouttes, dans une boîte en carton 1, 2 ou 5 tubes; 1,5 ml, 2 ml ou 5 ml en tubes compte-gouttes, en boîte en carton 1, 2, 4, 5 ou 10 tubes; 2 ml en tubes compte-gouttes avec valve, en boîte en carton 5 ou 10 tubes; 5 chacun ml en flacons, 5 ou 10 ml en flacons en polyéthylène, 5 ml en flacons compte-gouttes en polymère, 5 ml en flacons en verre avec un bouchon compte-gouttes, dans une boîte en carton 1 flacon; 5 ml en flacons avec un bouchon compte-gouttes, en pack de carton 1 ou 5 flacons; 10 ml chacun en flacons compte-gouttes en polymère, dans un pack de carton 1 ou 2 flacons; chaque pack contient également des instructions d'utilisation de Pilocarpine).
Ingrédient actif: chlorhydrate de pilocarpine, en gouttes de 1 ml - 10 mg.
Composants supplémentaires: eau pour injection et acide borique.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le médicament a un effet anti-glaucome et miotique, est un m-cholinomimétique.
En raison de l'utilisation du médicament, les muscles circulaires (myosis) et ciliaires (spasme d'accommodation) se contractent, l'angle de la chambre antérieure de l'œil augmente (la racine de l'iris est tirée vers l'arrière), la perméabilité de la zone trabéculaire augmente (le trabéculum est étiré, les sections bloquées du canal de Schlemm sont ouvertes), la sortie d'humeur aqueuse de l'œil s'améliore … En conséquence, il y a une diminution de la pression intraoculaire.
L'instillation d'une solution de pilocarpine à 1% dans le glaucome primaire à angle ouvert entraîne une diminution de la pression intraoculaire de 25 à 26%. L'effet commence à se développer 30 à 40 minutes après l'application du médicament, le maximum est observé après 90 à 120 minutes, la durée totale de l'action thérapeutique est de 4 à 8 heures.
Le médicament vous permet de contrôler la pression intraoculaire pendant 24 heures, tandis que la myopie induite, qui se développe pendant les premières heures, diminue rapidement, sa valeur n'est généralement pas supérieure à 0,5 dioptrie.
Pharmacocinétique
La pilocarpine pénètre bien à travers la cornée. L'absorption dans le sac conjonctival n'est pratiquement pas observée, tandis que la substance est bien absorbée par la conjonctive.
Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le liquide intraoculaire est de 30 minutes. Il est retenu dans les tissus de l'œil, grâce à quoi son T 1/2 (demi-vie) des tissus de l'œil est prolongé (entre 1,5 et 2,5 heures).
La substance n'est pas métabolisée dans les tissus de l'œil. L'excrétion est réalisée avec du liquide intraoculaire sous une forme inchangée. La pilocarpine est convertie en une forme inactive, qui est fournie par hydrolyse dans le sérum sanguin et le foie. T 1/2 du plasma - environ 30 minutes.
Indications pour l'utilisation
- Crise aiguë de glaucome;
- Glaucome chronique à angle ouvert;
- Glaucome secondaire (dégénérescence pigmentaire de la rétine, obstruction aiguë des artères rétiniennes, thrombose de la veine centrale rétinienne, atrophie du nerf optique);
- Abcès cornéen.
De plus, les gouttes ophtalmiques Pilocarpine sont prescrites après instillation de mydriatiques, s'il devient nécessaire de rétrécir la pupille.
Contre-indications
- Irit;
- Iridocyclite;
- Conditions et maladies des yeux, dans lesquelles le myosis est indésirable (y compris après une chirurgie);
- Moins de 18 ans;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Soigneusement:
- Antécédents de décollement de la rétine;
- Myopie élevée chez les jeunes patients.
Pilocarpine, mode d'emploi: méthode et posologie
Les gouttes ophtalmiques de pilocarpine sont utilisées conjointement.
Les doses et la fréquence d'application dans chaque cas sont déterminées individuellement pour chaque patient.
Dans le glaucome primaire, 1 à 2 gouttes sont prescrites 2 à 4 fois par jour. La durée du traitement dépend du niveau de pression intraoculaire. Si nécessaire, des bêta-bloquants sont également prescrits.
Dans une crise aiguë de glaucome à angle fermé, le médicament est utilisé selon le schéma suivant: dans 1 heure - 1 goutte toutes les 15 minutes, pendant les 2e et 3e heures - 1 goutte toutes les 30 minutes, du 4e au 6e ème heure - 1 goutte toutes les 60 minutes, puis - 1 goutte 3-6 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le moment où il est possible d'arrêter complètement l'attaque.
Effets secondaires
Le médicament est généralement bien toléré, dans de rares cas, des maux de tête surviennent. En cas d'utilisation prolongée, il existe un risque de développer un myosis prononcé (1-1,5 mm de diamètre), une dermatite de contact des paupières et une conjonctivite folliculaire.
Surdosage
Les principaux symptômes: maux de tête, myosis persistant, déficience visuelle, douleur oculaire.
Thérapie: annulation de la pilocarpine, instillation de médicaments antagonistes, y compris tropicamide, atropine.
instructions spéciales
Des études adéquates et strictement contrôlées sur la sécurité de l'utilisation de Pilocarpine pendant la grossesse et l'allaitement n'ont pas été réalisées, de sorte que le médicament ne peut être prescrit que si les avantages escomptés l'emportent sur les risques possibles.
Chez les patients au stade initial de la cataracte, l'effet myotique du médicament peut entraîner une déficience visuelle transitoire.
Pendant le traitement, une surveillance régulière de la pression intraoculaire est nécessaire.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
La constriction de la pupille peut provoquer des troubles de l'adaptation à l'obscurité. Par conséquent, après l'instillation de collyres, des précautions doivent être prises lors de l'exécution de types de travail potentiellement dangereux et de la conduite sous un faible éclairage ou la nuit. Il convient également de garder à l'esprit qu'au début du traitement chez les patients jeunes, un spasme d'accommodation peut se développer, ce qui réduit l'acuité visuelle.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse / l'allaitement, la pilocarpine est prescrite sous contrôle médical après évaluation du rapport bénéfice attendu / risque éventuel.
Utilisation pendant l'enfance
Pour les patients de moins de 18 ans, le médicament n'est pas prescrit.
Interactions médicamenteuses
La pilocarpine peut être utilisée en association avec des bêtabloquants, des sympathomimétiques, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.
L'atropine et d'autres m-anticholinergiques sont des antagonistes de la pilocarpine.
Avec l'utilisation simultanée d'adrénostimulants, un antagonisme de l'action (sur le diamètre de la pupille) peut être observé.
Le mezaton et le timolol réduisent la production de liquide intraoculaire et augmentent ainsi la diminution de la pression intraoculaire.
Les agents anticholinestérases augmentent l'activité m-cholinostimulante de la pilocarpine; les dérivés de la phénothiazine, les antidépresseurs tricycliques, la clozapine et le chlorprothixène - réduisent.
Au cours de l'anesthésie générale au fluorothane chez les patients sous traitement par Pilocarpine collyre, une diminution de la pression artérielle et le développement d'une bradycardie sont possibles.
Analogues
Les analogues de la pilocarpine sont: Pilocarpine avec méthylcellulose, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine-long, Saladzhen.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température de 8 à 15 ºC dans un endroit protégé de la lumière et hors de portée des enfants.
Durée de conservation - 3 ans, après la première ouverture du flacon - 28 jours.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Pilocarpine
Les examens de la pilocarpine sont majoritairement positifs. Ils notent son rendement élevé, son coût abordable et sa bonne tolérance. Le développement d'effets secondaires a été signalé à de rares occasions.
Prix de la pilocarpine en pharmacie
Le prix approximatif de la pilocarpine (1 flacon compte-gouttes de 5 ml) est de 30 roubles.
Pilocarpine: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Pilocarpine 1% collyre 1,5 ml 5 pcs. 25 RUB Acheter |
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Pilocarpine 1% collyre 5 ml 1 pc. 27 RUB Acheter |
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Pilocarpine 1% collyre 5 ml 1 pc. 43 rbl. Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
