Polype hyperplasique de l'estomac et des intestins: symptômes, diagnostic, traitement
Le contenu de l'article:
-
Types histologiques de polypes
- Formations adénomateuses
- Formations hyperplasiques
- Formations juvéniles
- Les raisons
-
Polype hyperplasique intestinal
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement des polypes intestinaux hyperplasiques
-
Polype hyperplasique de l'estomac
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Vidéo
Un polype hyperplasique est l'un des types histologiques de croissances bénignes qui se forment à partir des cellules de la membrane muqueuse d'un organe. Il diffère des autres espèces non seulement par sa structure, mais également par la probabilité minimale de dégénérescence en une forme maligne.
Un polype hyperplasique est une formation bénigne et peut se former sur les muqueuses des organes de la cavité
Tout néoplasme bénin qui dépasse au-dessus de la surface de la membrane muqueuse de l'organe de la cavité est considéré comme un polype. Le lieu de sa localisation est différent: il peut se former dans tout le tractus gastro-intestinal (GIT), dans l'endomètre, le vagin, les sinus, la vessie, l'urètre, etc.
Les causes des polypes hyperplasiques (HP) ne sont pas entièrement comprises. Parmi les théories répandues du facteur étiologique dominant, il y a: des dommages mécaniques prolongés, des processus inflammatoires chroniques dans la membrane muqueuse de l'organe, une prédisposition héréditaire, des états dyshormonaux, etc.
Le danger d'un néoplasme opportun non diagnostiqué et non traité réside dans la possibilité d'une tumeur maligne (dégénérescence d'une forme bénigne en une forme maligne) et le développement d'autres complications (saignements, infection, douleur intense, etc.).
Types histologiques de polypes
Les excroissances pathologiques sont divisées en plusieurs types:
- glandulaire (adénomateux);
- hyperplasique;
- juvénile.
Séparément, on distingue les syndromes héréditaires de polypose (syndrome de Lynch, Gardner, Peitz-Jägers, polypose juvénile, etc.)
Formations adénomateuses
L'adénome, ou polype adénomateux en relation avec la malignité, est le plus dangereux, car ce type est sujet à une transformation maligne.
Les adénomes, selon leur structure histologique, sont divisés en:
- glandulaire;
- villosités glandulaires;
- méchant.
Ce sont les adénomes villeux qui peuvent dégénérer en une forme maligne. Cette espèce affecte souvent la muqueuse rectale. Une tumeur peut être détectée par examen numérique.
Certains grands adénomes villeux, contenant des cellules épithéliales en forme de coupe, peuvent sécréter jusqu'à trois litres de mucus par jour.
Formations hyperplasiques
Souvent, des excroissances hyperplasiques se trouvent dans le gros intestin. Ils ne sont pas sujets aux tumeurs malignes, leur taille dépasse rarement 0,5 cm Ces néoplasmes peuvent être uniques ou multiples, ces derniers étant plus fréquents.
Les néoplasmes peuvent avoir une structure différente.
Le risque de développer une pathologie augmente avec l'âge, c'est-à-dire que les excroissances se retrouvent principalement chez les personnes de plus de 40 ans.
Selon la classification histologique, il existe plusieurs types de polypes hyperplasiques:
- HP microvésiculaire (MVHP);
- HP contenant des cellules de gobelet (GCHP);
- Low Mucin HP (MPHP).
Formations juvéniles
Les polypes juvéniles sont le plus souvent trouvés chez les enfants âgés de 4 à 5 ans, mais il existe des cas connus de leur détection chez les adultes. Le lieu de localisation est le rectum et le côlon sigmoïde. Leur taille atteint rarement 2 cm.
Il existe deux théories les plus courantes sur la formation de polypes juvéniles. Le premier d'entre eux parle de nature inflammatoire, le second - d'une violation lors de la pose d'organes lors du développement embryonnaire du fœtus.
Le principal symptôme est l'apparition de saignements intestinaux.
Les raisons
L'étiologie du développement HP n'est pas entièrement comprise. Il existe trois théories les plus courantes:
| Cause | Caractéristique |
| Théorie de l'exposition chronique aux irritants | Par exemple, des agents infectieux conduisant à un processus inflammatoire. Ils ont essayé de prouver cette théorie expérimentalement en 1938, en ajoutant des substances cancérigènes à la nourriture des animaux de laboratoire. Après 7 à 10 mois, des polypes de l'estomac ont été détectés, puis des carcinomes ont été trouvés |
| Théorie de la fonction régénérative altérée | Il parle d'un échec des capacités régénératrices (réparatrices) de la coque interne de l'organe. En raison de ce trouble, une prolifération cellulaire excessive et la formation d'une croissance imposante se produisent. |
| La théorie de l'erreur embryonnaire | Une des théories expliquant la présence de polypes juvéniles |
Plusieurs facteurs ont été identifiés qui augmentent le risque de néoplasmes, notamment:
- prédisposition héréditaire;
- une nutrition déséquilibrée (la constipation est un facteur contribuant au traumatisme de la muqueuse intestinale);
- hypodynamie (diminution de l'activité physique);
- dommages à la couche muqueuse (dus à des processus inflammatoires chroniques, traumatisme mécanique);
- maladies du tractus gastro-intestinal (diverticulose, gastrite, colite, maladies héréditaires);
- consommation d'alcool, suralimentation, stress, tabagisme, etc.
Polype hyperplasique intestinal
La maladie est asymptomatique pendant une longue période, en particulier avec une petite taille du néoplasme. Souvent, un polype du côlon hyperplasique est trouvé lors d'une coloscopie pour une autre pathologie.
Symptômes
La seule chose qui peut déranger le patient pendant cette période est une gêne abdominale.
En cas de malnutrition ou d'intégrité de la croissance, les symptômes suivants sont souvent observés:
- écoulement sanglant qui apparaît simultanément avec ou après les selles;
- mélange de mucus dans les selles;
- syndrome de douleur abdominale;
- violation des selles (constipation, diarrhée ou leur alternance);
- syndrome anémique (augmentation de l'anémie due à une perte de sang chronique).
Diagnostique
En raison du fait que les symptômes possibles ne sont pas spécifiques et n'excluent pas d'autres maladies intestinales (colite, hémorroïdes, processus oncologique, etc.), il est nécessaire d'être examiné par un proctologue suivi d'études supplémentaires.
Après avoir recueilli les plaintes, l'anamnèse, pour le diagnostic différentiel, le médecin doit procéder à un examen numérique du rectum. Cette méthode permettra de détecter les formations pathologiques du rectum inférieur, ainsi que d'examiner en plus la prostate.
La coloscopie est effectuée pour identifier les excroissances dans le côlon
Pour clarifier le diagnostic, les éléments suivants peuvent être prescrits:
- sigmoïdoscopie: indiquée dans les cas où un néoplasme n'a pas pu être détecté avec un examen digital. Un dispositif optique spécial - un sigmoïdoscope, permet de visualiser la couche interne du rectum à une distance de 25 cm de l'anus;
- coloscopie: il est nécessaire de détecter les néoplasmes avec localisation dans n'importe quelle partie du gros intestin au-dessus du rectum. Un coloscope est un dispositif optique en plastique qui vous permet d'examiner la paroi interne du gros intestin sur toute sa longueur;
- Irigoscopie ou imagerie par résonance magnétique (IRM): permet de visualiser la formation pathologique de cette partie du système digestif. L'irrigoscopie consiste en l'introduction d'un agent de contraste dans le gros intestin par l'anus. Après avoir rempli le segment requis de l'intestin, des images aux rayons X sont prises, qui montrent l'emplacement de la formation.
En cas de symptômes douteux, un médecin peut vous prescrire un test de laboratoire - des matières fécales pour le sang occulte.
Traitement des polypes intestinaux hyperplasiques
Les formations hyperplasiques, en particulier celles accompagnées de symptômes sévères, sont recommandées pour être traitées chirurgicalement.
Ce type de néoplasme ne se transforme presque jamais en formes malignes, mais il peut provoquer une anémie, des troubles intestinaux et des processus inflammatoires intestinaux.
La méthode d'élimination du polype intestinal est déterminée individuellement par le médecin
La HP basse du rectum peut être enlevée chirurgicalement (avec un scalpel), en utilisant un laser, des impulsions électriques ou des ondes radio; en hauteur - enlevé pendant la coloscopie en utilisant les mêmes méthodes physiques ou un accès direct (à travers la paroi abdominale antérieure).
Polype hyperplasique de l'estomac
Le polype hyperplasique de l'estomac est l'un des types les plus courants de néoplasmes de cet organe (70 à 80%). La probabilité de sa malignité ne dépasse pas 1%.
Comme un néoplasme similaire de toute autre localisation, ce type reste longtemps inaperçu, car il n'est accompagné d'aucun symptôme.
Symptômes
Les symptômes suivants peuvent indiquer indirectement la présence de HP dans l'estomac:
- symptômes dyspeptiques (nausées, brûlures d'estomac, lourdeur dans l'estomac, flatulences excessives dans les intestins, vomissements, selles instables);
- diminution de l'appétit, perte de poids;
- saignement gastrique (vomissements de marc de café, méléna);
- syndrome anémique;
- crampes d'estomac;
- mauvaise haleine.
Diagnostique
Pour le diagnostic différentiel, des méthodes de recherche supplémentaires sont utilisées:
- fibrogastroduodénoscopie (FGDS): visualise la membrane muqueuse de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum, vous permet de prélever un morceau de tissu pour un examen cytologique et histologique ultérieur;
- radiographie de contraste: le patient boit du baryum, après quoi des radiographies sont prises. La méthode vous permet d'identifier les néoplasmes dans la paroi de l'estomac;
- procédure échographique;
- étude des matières fécales pour le sang occulte.
Traitement
Si HP a été découvert par hasard lors d'un examen préventif du patient et qu'il ne le dérange pas, le médecin peut recommander une tactique attentiste, y compris le traitement de la gastrite, de l'ulcère gastroduodénal et de la normalisation du système digestif.
L'élimination des néoplasmes se fait généralement par polypectomie endoscopique
Dans la plupart des cas, en particulier si la présence d'un néoplasme pathologique s'accompagne de symptômes sévères et apporte une gêne au patient, un traitement chirurgical est recommandé, généralement une polypectomie endoscopique mini-invasive.
Pendant la polypectomie endoscopique, un endoscope est inséré dans l'estomac à travers la cavité buccale, puis une boucle électrique spéciale capture le néoplasme, une impulsion électrique est appliquée et le polype est retiré. Très rarement, la chirurgie abdominale est pratiquée avec un accès par la paroi abdominale antérieure.
La prévention de la polyproduction n'a pas été développée, il est recommandé d'identifier et de traiter en temps opportun les maladies du tractus gastro-intestinal, de suivre une alimentation équilibrée, d'éliminer les mauvaises habitudes et de minimiser le stress.
Vidéo
Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
