Démyélinisation
Le contenu de l'article:
- Les causes
- Types
- Panneaux
- Diagnostique
- Traitement
- La prévention
- Conséquences et complications
La démyélinisation est un processus pathologique dans lequel la gaine de myéline des fibres nerveuses est détruite. La gaine de myéline remplit une fonction isolante: elle assure la propagation d'une impulsion électrique le long de la fibre sans perte d'énergie. La démyélinisation devient la cause d'une violation de l'activité fonctionnelle des structures impliquées dans le processus pathologique.
Dommages à la gaine de myéline des fibres nerveuses
Les causes
Les causes les plus courantes de démyélinisation comprennent:
- défaillance génétiquement déterminée de la gaine de myéline;
- dommages aux molécules de protéine de myéline par des complexes auto-immuns;
- troubles métaboliques dans les cellules du système nerveux;
- agents viraux dont les cellules cibles sont des cellules gliales (cellules qui forment la gaine de myéline);
- processus néoplasiques dans le tissu nerveux (tumeurs primaires du système nerveux et formations métastatiques dans cette zone);
- intoxication sévère.
Types
Il existe 2 types de démyélinisation:
- La myélinoclastie est la destruction de la myéline à la suite d'un défaut génétique.
- La myélinopathie est une violation de l'intégrité de la gaine de myéline sous l'influence de facteurs externes ou internes non liés à la myéline.
À la suite de la destruction des cellules nerveuses, il y a une violation de l'échange d'informations entre le cerveau et le corps.
En fonction de la localisation du processus pathologique, il existe:
- démyélinisation des structures du système nerveux central;
- démyélinisation des formations anatomiques du système nerveux périphérique.
Par prévalence:
- démyélinisation isolée;
- démyélinisation généralisée.
Panneaux
Le tableau clinique de la démyélinisation dépend des facteurs suivants:
- localisation du processus pathologique;
- sa gravité;
- capacités compensatoires du corps, c'est-à-dire le taux de remyélinisation naturelle (restauration de l'intégrité de la gaine de myéline).
La démyélinisation isolée des nerfs moteurs est caractérisée par des troubles moteurs (parésie de gravité variable et paralysie).
Avec la démyélinisation isolée des fibres nerveuses sensibles dans le tableau clinique, des symptômes de sensibilité altérée prévalent dans la zone dont le nerf affecté est responsable (paresthésie, hyperesthésie, dissociation, hypesthésie, anesthésie, dysesthésie).
Les paresthésies et autres troubles de la sensibilité sont des signes de démyélinisation.
La démyélinisation généralisée est caractérisée par les symptômes suivants:
- fatigue chronique, fatigue accrue;
- maux de tête persistants;
- vertiges;
- violations de l'activité intellectuelle;
- diminution de l'acuité visuelle;
- difficulté à avaler (dysphagie);
- discours flou;
- instabilité, instabilité de la démarche;
- tremblement des membres;
- sensations inhabituelles dans différentes parties du corps.
Diagnostique
Afin de localiser le processus pathologique, un examen neurologique approfondi est effectué.
Pour diagnostiquer la démyélinisation périphérique, l'électromyographie est utilisée (étude des biopotentiels des muscles squelettiques).
La méthode la plus informative est l'imagerie par résonance magnétique, grâce à laquelle il est possible de visualiser des foyers pathologiques d'un diamètre supérieur à 3 mm.
La démyélinisation est diagnostiquée par électromyographie et IRM
Traitement
Les objectifs de la thérapie sont la remyélinisation, c'est-à-dire la restauration de l'intégrité de la gaine de myéline de la fibre nerveuse et la normalisation des fonctions de la partie du système nerveux impliquée dans le processus pathologique.
Pour stimuler la remyélinisation, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:
- médicaments anti-inflammatoires;
- agents neuroprotecteurs;
- agents améliorant le trophisme du tissu nerveux, y compris les vitamines.
La prévention
L'identification en temps opportun d'une prédisposition héréditaire au développement de maladies démyélinisantes basée sur l'étude des antécédents familiaux et du typage génétique, ainsi que des mesures visant à prévenir le développement de maladies auto-immunes et de neuroinfections, peuvent réduire considérablement le risque de démyélinisation des fibres nerveuses.
Conséquences et complications
La conséquence de la démyélinisation peut être différente dans la localisation et la gravité des dysfonctionnements du système nerveux.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
