Glibomet
Glibomet: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Avec une fonction rénale altérée
- 10. Interactions médicamenteuses
- 11. Analogues
- 12. Conditions de stockage
- 13. Conditions de délivrance des pharmacies
- 14. Avis
- 15. Prix en pharmacie
Nom latin: Glibomet
Code ATX: A10BD02
Ingrédient actif: Glibenclamide + Metformine (Glibenclamide + Metformine)
Producteur: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Allemagne)
Description et mise à jour photo: 2019-12-08
Prix en pharmacie: à partir de 290 roubles.
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Glibomet est un médicament hypoglycémiant oral.
Forme de libération et composition
Forme posologique de Glibomet: comprimés de forme ronde biconvexe avec une ligne de séparation sur un côté, recouverts d'une couleur blanche, inodore (20 pcs. En plaquettes, dans une boîte en carton de 2, 3 ou 5 plaquettes).
Contenu des principes actifs dans 1 comprimé:
- Glibenclamide - 2,5 mg;
- Chlorhydrate de metformine - 400 mg
Excipients: dioxyde de silicium colloïdal, cellulose microcristalline, glycérol, amidon de maïs, stéarate de magnésium, gélatine, talc.
Composition de la coque: phtalate de diéthyle, acétylphtalylcellulose, talc
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Glibomet est un médicament hypoglycémiant oral combiné appartenant à la génération II de dérivés de biguanide et de sulfonylurée. Elle se caractérise par une action pancréatique et extra-pancréatique.
Le glibenclamide fait partie du groupe des dérivés de sulfonylurée de génération II et stimule la synthèse de l'insuline en abaissant le seuil d'irritation du glucose des cellules bêta du pancréas. La substance augmente la sensibilité à l'insuline et le degré de sa liaison aux cellules cibles, active la libération d'insuline, augmente son effet sur l'absorption du glucose par le foie et les muscles et inhibe la lipolyse dans le tissu adipeux. Son action est observée au deuxième stade de la sécrétion d'insuline.
La metformine appartient à la catégorie des biguanides. Il stimule la sensibilité périphérique des tissus aux effets de l'insuline (augmente le degré de liaison de l'insuline aux récepteurs, intensifie les effets de l'insuline au niveau post-récepteur), inhibe l'absorption du glucose dans l'intestin, inhibe la gluconéogenèse et a un effet bénéfique sur le métabolisme lipidique, aide à réduire l'excès de poids chez les patients atteints de diabète sucré, et a également un effet fibrinolytique dû à l'inhibition de l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.
L'effet hypoglycémiant de Glibomet est observé 2 heures après l'administration et dure 12 heures. La combinaison synergique de deux principes actifs du médicament, qui consiste en la stimulation de la synthèse endogène de l'insuline par des dérivés de sulfonylurée (effet pancréatique) et l'effet direct du biguanide sur les tissus adipeux et musculaires (une augmentation significative de l'absorption du glucose - effet extra-pancréatique), ainsi que le tissu hépatique (diminution de la gluconéogenèse), le rend possible un certain rapport de doses pour réduire la concentration de chacun des composants. Cela empêche la surstimulation des cellules bêta du pancréas et réduit le risque de dysfonctionnement de cet organe, contribue à la sécurité de la prise de médicaments hypoglycémiants et réduit l'incidence des effets secondaires.
Pharmacocinétique
Le glibenclamide est absorbé dans le tractus gastro-intestinal à un taux élevé et complet (de 84%). La concentration maximale est atteinte 1 à 2 heures après l'ingestion. La substance se lie aux protéines plasmatiques à 97% et est presque entièrement métabolisée dans le foie, formant des métabolites inactifs. Le glibenclamide est excrété à 50% par les reins et à 50% par la bile. La demi-vie est de 5 à 10 heures.
Le degré d'absorption de la metformine dans le tractus gastro-intestinal est assez élevé. Le composé est rapidement distribué dans les tissus et ne se lie pratiquement pas aux protéines du plasma sanguin. La metformine n'est pratiquement pas métabolisée dans l'organisme et est excrétée par les reins et en partie les intestins. La demi-vie est d'environ 7 heures.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation de Glibomet est indiquée dans le traitement du diabète sucré de type 2, en cas d'inefficacité d'un traitement antérieur par biguanides, dérivés de sulfonylurée ou d'autres agents hypoglycémiants oraux et diététique.
Contre-indications
- Acidose lactique, y compris les antécédents;
- Diabète sucré de type 1;
- Conditions accompagnées d'une altération de l'absorption des aliments et du développement d'une hypoglycémie;
- Acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;
- Diabète sucré gestationnel;
- Conditions nécessitant l'utilisation de l'insulinothérapie, y compris gangrène, brûlures étendues, interventions chirurgicales majeures, hémorragie volumétrique aiguë, maladies infectieuses, traumatismes
- Troubles fonctionnels du foie;
- Insuffisance rénale ou insuffisance fonctionnelle des reins;
- Affections aiguës entraînant des modifications de la fonction rénale - infection grave, déshydratation, administration intravasculaire de produits de contraste contenant de l'iode, choc;
- Hypoxie dans le contexte de conditions pathologiques - infarctus du myocarde récent, insuffisance cardiaque ou respiratoire, maladies graves des voies respiratoires, choc;
- Leucopénie;
- Les maladies dystrophiques, y compris la dystrophie myotonique, la lipodystrophie;
- Porphyrie;
- La période de 48 heures avant et 48 heures après: chirurgie sous anesthésie générale avec anesthésie rachidienne ou péridurale; études de radio-isotopes ou de rayons X nécessitant l'administration d'un agent de contraste contenant de l'iode;
- Régime hypocalorique strict (jusqu'à 1000 kcal par jour);
- Intoxication alcoolique aiguë, alcoolisme chronique;
- Moins de 18 ans;
- Âge supérieur à 60 ans, en cas d'effort physique intense (risque accru d'acidose lactique);
- Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- La période de grossesse et d'allaitement;
- Hypersensibilité aux composants du médicament et aux dérivés de sulfonylurée.
Il est recommandé de prendre le médicament avec prudence pour les maladies de la glande thyroïde, le syndrome fébrile, l'hypofonction du cortex surrénalien et / ou de l'hypophyse antérieure.
Instructions pour l'utilisation de Glibomet: méthode et posologie
Les comprimés sont pris par voie orale avec les repas.
Le médecin prescrit la posologie et la durée du traitement individuellement en fonction des indications cliniques, en tenant compte de la concentration de glucose dans le sang et de l'état du métabolisme des glucides.
La dose initiale est généralement de 1 à 3 comprimés par jour. Au cours du traitement, le patient est sélectionné une dose qui est efficace pour obtenir une normalisation stable de la glycémie.
La dose quotidienne maximale de Glibomet ne doit pas dépasser 6 comprimés.
Effets secondaires
- Du système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie, leucopénie, érythrocytopénie; très rarement - anémie mégaloblastique ou hémolytique, agranulocytose, pancytopénie;
- Du système nerveux: rarement - maux de tête;
- Du système digestif: rarement - perte d'appétit, nausées, goût de métal dans la bouche, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée; dans certains cas - une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
- Du côté du métabolisme: rarement - hypoglycémie; très rarement - acidose lactique;
- Du côté de la peau: rarement - démangeaisons cutanées, urticaire, photosensibilité, érythème;
- Autres: dans le contexte de la consommation simultanée d'alcool - une réaction de type disulfirame, avec des signes caractéristiques sous forme d'augmentation de la pression artérielle, maux de tête, palpitations, rougeur de la peau de la moitié supérieure du corps et du visage, nausées, vomissements.
Surdosage
En cas de surdosage de Glibomet, le développement d'une acidose lactique provoquée par l'action de la metformine et d'une hypoglycémie provoquée par l'action du glibenclamide est possible.
Les symptômes de l'acidose lactique sont une faiblesse sévère, une diminution de la pression artérielle, une bradyarythmie réflexe, une somnolence, une confusion et une perte de conscience, une hypothermie, une détresse respiratoire, des douleurs musculaires, une diarrhée, des nausées et des vomissements.
Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent des maux de tête, la peur, des troubles neurologiques temporaires, une altération de la coordination des mouvements, une somnolence pathologique, des troubles du sommeil, une anxiété générale, des tremblements, une paresthésie dans la cavité buccale, une faiblesse, une pâleur de la peau, une transpiration accrue, des palpitations et une faim. Une hypoglycémie progressive peut entraîner une perte de maîtrise de soi et des évanouissements.
Si vous suspectez le développement d'une acidose lactique, Glibomet doit être immédiatement annulé et le patient doit être envoyé d'urgence à l'hôpital. Le traitement le plus efficace en cas de surdosage est l'hémodialyse.
Une hypoglycémie légère peut être traitée en ingérant un petit morceau de sucre, des boissons ou des aliments riches en glucides (un verre de thé sucré, de la confiture, du miel).
En cas de perte de conscience, il est recommandé d'injecter 40 à 80 ml d'une solution de glucose à 40% (dextrose) par voie intraveineuse, puis de perfuser une solution de dextrose à 5 à 10%. L'administration supplémentaire de 1 mg de glucagon par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse est autorisée. Si le patient ne revient pas à ses sens, il est nécessaire de répéter la séquence d'actions. En l'absence d'effet cliniquement significatif, un traitement intensif doit être utilisé.
instructions spéciales
Il est nécessaire d'arrêter de prendre Glibomet si des symptômes d'acidose lactique apparaissent sous forme de faiblesse générale, de vomissements, de douleurs abdominales, de crampes musculaires et de consulter d'urgence un médecin.
La prise du médicament est recommandée pour être accompagnée d'une surveillance régulière du taux de créatinine dans le sang: pour les patients ayant une fonction rénale normale - au moins 1 fois par an, pour les patients avec un taux de créatinine dans le sang proche de la limite supérieure de la norme et pour les personnes âgées - 2 à 4 fois par an.
Glibomet doit être arrêté 2 jours avant une intervention chirurgicale planifiée sous anesthésie (rachianesthésie ou péridurale). Il est permis de continuer à prendre le médicament avec la reprise de la nutrition orale, mais au plus tôt 2 jours après l'opération, si la fonction rénale normale est confirmée.
Pendant la période de traitement, il est recommandé d'être prudent lors de l'exécution d'activités potentiellement dangereuses et de la conduite de véhicules, car il existe une possibilité d'hypoglycémie et, par conséquent, une diminution de la vitesse des réactions psychomotrices et de la capacité de concentration.
L'efficacité du traitement dépend du strict respect des prescriptions du médecin, de ses recommandations en matière d'exercice et de régime alimentaire, et d'une surveillance régulière de la glycémie.
Lorsque vous utilisez Glibomet, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool, car l'éthanol peut provoquer une hypoglycémie et / ou une réaction de type disulfirame (douleurs abdominales, vomissements, nausées, sensation de chaleur sur le haut du corps et la peau du visage, vertiges, maux de tête, tachycardie) …
Avec une fonction rénale altérée
Selon les instructions, Glibomet est contre-indiqué en cas de dysfonctionnement rénal ou d'insuffisance rénale (la CC doit être supérieure à 135 mmol / L pour l'homme et 110 mmol / L pour la femme).
Interactions médicamenteuses
L'effet de Glibomet est augmenté avec l'administration simultanée de bêtabloquants, de dérivés de la coumarine (warfarine, syncumar), d'allopurinol, de cimétidine, d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), d'oxytétracycline, de sulfamides, de chloramphénicol, de phénylbutazone et de ses dérivés, sondes saliphénylbutécylide et ses dérivés, sondes saliphénylbutécylide et ses dérivés, sulfinpyrazone, miconazole (pour administration orale), éthanol.
L'effet hypoglycémiant du médicament est réduit par l'association avec des glucocorticostéroïdes, de l'adrénaline, des contraceptifs oraux, des diurétiques thiazidiques et des barbituriques, des préparations d'hormones thyroïdiennes.
L'administration parallèle de bêtabloquants peut masquer les signes d'hypoglycémie, à l'exception de l'augmentation de la transpiration.
Avec l'utilisation simultanée de Glibomet avec la cimétidine, le risque de développer une acidose lactique augmente, avec des anticoagulants - leur action est renforcée.
Le risque de développer une acidose lactique chez un patient augmente avec les études aux rayons X avec l'utilisation intravasculaire d'agents de contraste contenant de l'iode.
Analogues
Les analogues de Glybomet sont: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glukofast, Bagomet Plus, Kombogliz, Metglib, Yanumet.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Glybomet
Parmi les patients qui prennent régulièrement le médicament, il y a souvent des critiques positives sur Glybomet, cependant, il y a des mentions d'effets secondaires mineurs. De nombreux patients qui ont reçu un diagnostic de diabète sucré de type 2 combinent l'utilisation de Glibomet avec d'autres médicaments, de sorte qu'ils ne peuvent pas confirmer avec précision l'efficacité du traitement médicamenteux. Certaines personnes n'étaient pas satisfaites des effets secondaires de cette thérapie et ont finalement opté pour des analogues de Glibomet, ce qui indique la nécessité d'une approche individuelle lors de la prescription d'un traitement.
La présence de deux composants actifs dans la composition de Glibomet peut dans certains cas provoquer une intolérance individuelle au médicament. Il convient de rappeler que dans le diabète sucré, seul un médecin peut déterminer l'opportunité de prescrire ce médicament, élaborer un schéma thérapeutique et ajuster la dose.
Prix pour Glibomet en pharmacie
Le prix approximatif de Glibomet en pharmacie est de 320 à 350 roubles (40 comprimés sont inclus dans l'emballage).
Glibomet: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Glibomet 2,5 mg + 400 mg comprimés pelliculés 40 pcs. 290 RUB Acheter |
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Comprimés Glibomet p.o. 400 mg + 2,5 mg 40 pièces 308 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
