Syndrome du canal carpien
En médecine, un groupe de lésions nerveuses périphériques dues à une compression prolongée ou à des conséquences traumatiques dans les canaux musculo-squelettiques est communément appelé neuropathies ou syndromes tunnel. La plus courante des neuropathies tunnel est le syndrome du canal carpien, qui peut être décrit comme une compression du nerf médian sous le ligament transverse du poignet. Il se produit entre les trois parois osseuses et le ligament retenant les tendons qui fléchissent la main et les doigts.
Causes du syndrome du canal carpien
Selon diverses statistiques, le syndrome du canal carpien survient chez la population féminine de la planète 3 à 10 fois plus souvent que chez la population masculine. On sait que bien que la maladie soit observée dans différents groupes d'âge, la plupart des cas surviennent chez des personnes âgées de 40 à 60 ans. Il convient également de noter que cette pathologie est principalement inhérente à la race caucasienne et que chez certains peuples africains, elle ne se produit presque jamais.
Cela peut être dû au fait que la cause principale du syndrome du canal carpien est diverses situations qui provoquent une inflammation et un gonflement des muscles, des tendons et de l'articulation du tunnel. Il s'agit d'un travail sur une machine à écrire, de longues leçons de piano et, bien sûr, un ordinateur. C'est pourquoi officieusement cette pathologie est également appelée syndrome de la souris informatique. En fait, tout travail qui nécessite de fréquents mouvements répétitifs peut être à l'origine de la maladie.
Les autres causes du syndrome du canal carpien sont les suivantes, les plus courantes:
- Diverses affections rhumatismales qui affectent la région du poignet et de la main, conduisant à des processus inflammatoires chroniques (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde);
- Grossesse, en particulier dans les derniers stades;
- L'utilisation de contraceptifs oraux (comme dans le cas de la grossesse, peut contribuer à la rétention d'eau et, par conséquent, au gonflement des mains);
- Tumeur du nerf médian;
- Toutes sortes de blessures à l'avant-bras et à la main, telles que fractures, ecchymoses et luxations;
- Un élargissement anormal des mains appelé acromégalie;
- Maladies endocriniennes (par exemple, maladie thyroïdienne, diabète sucré, ménopause précoce, etc.);
- Maladies des organes internes (par exemple, insuffisance rénale);
- Autres activités qui nécessitent une préhension et une pression ferme et régulière du poignet.
Les experts notent souvent la relation entre l'exacerbation du syndrome du canal carpien et la saison froide, ce qui indique que l'hypothermie contribue également au développement de la maladie.
Symptômes du syndrome du canal carpien
Les symptômes du syndrome du canal carpien sont assez spécifiques, de sorte qu'ils peuvent parfois facilement déterminer la présence de cette maladie chez une personne. Les plus courants sont les suivants:
- Sensations de picotements, de brûlures et de douleurs dans les mains et les avant-bras;
- Perte graduelle de sensation et engourdissement au niveau du poignet;
- Troubles du mouvement;
- Signes de microcirculation altérée dans les poignets.
La douleur aux premiers stades du syndrome du canal carpien se trouve généralement dans les tissus profonds de l'index et du majeur. Douleur douloureuse et terne, passant souvent dans la zone de la main et de l'avant-bras. Dans la plupart des cas, il s'accompagne d'un engourdissement de la peau des doigts et des mains, surtout le matin après le réveil.
Souvent, l'engourdissement entraîne une diminution significative voire une perte complète de la sensibilité à la douleur, d'abord dans les paumes, puis dans tout le bras. Cette condition disparaît généralement après quelques heures. Vous pouvez également baisser vos mains et bouger vos doigts: cela permet d'éliminer l'inconfort pendant un certain temps.
Le prochain symptôme du syndrome du canal carpien est des troubles du mouvement progressifs. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il devient difficile pour une personne de tenir même de petits objets dans ses mains, et la force de leur prise avec une main à l'aide d'un pouce est sensiblement réduite.
Les perturbations microcirculatoires des mains sont un autre symptôme courant du syndrome du canal carpien. Ils se manifestent, tout d'abord, par un vasospasme. Cela est dû à la pâleur de la peau des mains chez les patients, à sa teinte bleuâtre et à son coup de froid, qui peut être vérifiée au toucher. De plus, une microcirculation altérée entraîne une transpiration accrue ou réduite chez les personnes atteintes du syndrome du canal carpien, ainsi qu'une malnutrition de la peau et des ongles, qui se manifeste par une détérioration de leur apparence.
Diagnostic et traitement du syndrome du canal carpien
En plus des symptômes de la maladie décrits ci-dessus, elle peut être déterminée par des diagnostics à l'aide de certains tests. Le test de flexion et d'extension permet d'identifier la présence du syndrome comme suit. Chez une personne en bonne santé, le bras en position de flexion ou d'extension maximale peut durer environ une minute. Cependant, chez les patients atteints de cette pathologie, des picotements dans la zone des doigts sont observés pendant ce temps.
Le test de Tinnel est basé sur le tapotement de la zone du tunnel, ce qui provoque des douleurs et des picotements dans les doigts. Cependant, il est efficace dans les cas graves du syndrome.
Le traitement du syndrome du canal carpien peut être divisé en conservateur et chirurgical, en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement conservateur peut être divisé en trois groupes:
- Restriction de mouvement;
- Physiothérapie;
- Traitement avec des médicaments.
La restriction des mouvements implique un état de repos de la zone de la main malade pendant une longue période. Parfois, des attelles de poignet sont nécessaires.
La physiothérapie se concentre sur la création d'un champ magnétique. Avec ce traitement du syndrome du canal carpien, l'acupuncture est souvent utilisée, qui restaure les processus métaboliques dans les tissus endommagés.
Les médicaments comprennent le plus souvent l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur, l'administration de glucocorticoïdes et l'utilisation de diurétiques pour soulager l'enflure et l'inflammation. En outre, des médicaments qui restaurent la microcirculation et la fonction du nerf médian sont souvent prescrits pour le syndrome du canal carpien.
L'intervention chirurgicale est utilisée lorsque le traitement conservateur est inefficace. Il consiste généralement à couper le ligament transverse du poignet, ce qui soulage la pression sur les tendons et le nerf médian, ainsi que rétablit la microcirculation normale des tissus de la main.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
