Cancer des ovaires
Caractéristiques générales de la maladie
Le cancer de l'ovaire est un cancer courant et agressif. Il se classe avec confiance au 5e rang du nombre de cas d'oncologie de divers organes chez les femmes. La forme la plus courante de cancer épithélial de l'ovaire. Beaucoup moins souvent, une pathologie maligne se développe à l'intérieur d'un organe à partir des soi-disant cellules germinales.
Le cancer de l'ovaire est rarement diagnostiqué chez les femmes de moins de 40 ans. Il existe une relation entre la manifestation de signes de cancer de l'ovaire et un déséquilibre hormonal. Le groupe à risque comprend les femmes nullipares, ainsi que les patientes ayant 5 grossesses ou plus. Les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire ou du sein courent un risque accru de développer un cancer de l'ovaire. Dans le même temps, l'utilisation continue de 5 ans de pilules contraceptives peut réduire de près de 50% la probabilité de développer un cancer de l'ovaire.
Symptômes du cancer de l'ovaire
Le cancer de l'ovaire à début précoce est généralement asymptomatique. Plus tard, au stade d'une augmentation de la tumeur et de la propagation des métastases du cancer de l'ovaire, une femme développe une douleur dans le bas-ventre, une faiblesse. Un autre symptôme du cancer de l'ovaire à ce stade est la perte de poids. Dans le même temps, la taille de l'abdomen du patient augmente continuellement. L'élargissement initial de l'abdomen provoque la croissance de la tumeur et sa propagation au tissu adipeux abdominal - l'épiploon. Au stade avancé du cancer de l'ovaire, l'ascite - l'accumulation de liquide derrière le péritoine est un signe de la maladie et la cause d'une augmentation de la taille de l'abdomen.
Les premiers symptômes du cancer de l'ovaire sont souvent non systémiques. Les premiers signes de cancer de l'ovaire sont souvent pris par la patiente elle-même pour la manifestation du processus inflammatoire dans les ovaires - annexite.
Avec la propagation des métastases du cancer de l'ovaire ou de la tumeur elle-même à l'intestin, les symptômes du cancer de l'ovaire deviennent une indigestion, une constipation, un ténesme, une occlusion intestinale. Les métastases du cancer de l'ovaire qui se sont propagées aux os, au cerveau et à d'autres organes et systèmes présentent des symptômes encore plus étendus: amincissement des os, fractures, divers troubles neurologiques, etc.
Stades du cancer de l'ovaire
Le stade du cancer de l'ovaire dépend de la taille de la tumeur, de la présence et de l'emplacement des métastases du cancer de l'ovaire dans le corps. La stadification préopératoire du cancer de l'ovaire ne peut être que préliminaire. Un diagnostic précis est établi lors de la révision peropératoire.
Au stade I du cancer de l'ovaire, les signes de la maladie sont la localisation de la tumeur dans un ovaire. Au stade IB du cancer de l'ovaire, la tumeur se propage au deuxième organe apparié. Au stade IC du cancer de l'ovaire, la capsule ovarienne peut être endommagée.
Le stade II est caractérisé par les symptômes suivants: le cancer de l'ovaire s'est propagé aux trompes de Fallope ou à l'utérus (IIA), à d'autres organes du bassin (IIB). Dans le cancer de l'ovaire de stade IIC, il existe des cellules malignes dans le liquide abdominal.
Les métastases du cancer de l'ovaire à l'extérieur du bassin sont typiques du stade III de la maladie. Ils peuvent être situés dans les ganglions lymphatiques voisins et éloignés, ainsi que dans divers organes.
Diagnostic du cancer de l'ovaire
Un diagnostic précoce de la maladie est la clé du succès du traitement du cancer de l'ovaire. Avec les plaintes primaires, la patiente se tourne généralement vers son gynécologue. Après un examen vaginal sur une chaise, des frottis, des analyses de sang pour les marqueurs oncologiques et une échographie des organes pelviens, une femme est envoyée chez un spécialiste plus étroit - un oncologue gynécologique.
Dans le diagnostic différentiel du cancer de l'ovaire, il utilise une technique d'échographie plus précise utilisant des transducteurs trans-abdominaux. La norme pour déterminer l'étendue de la propagation des métastases du cancer intestinal est la tomodensitométrie, la radiographie pulmonaire, ainsi que la gastro et la coloscopie. La confirmation cytologique ou histologique du type de cancer de l'ovaire est possible par laparoscopie, dans laquelle le tissu et le liquide du péritoine sont prélevés sur le patient sous anesthésie par une petite incision dans l'abdomen.
Traitement du cancer de l'ovaire
Le traitement du cancer de l'ovaire est généralement combiné. Il consiste en une élimination radicale de la tumeur, une radiothérapie et une chimiothérapie. Les procédures de chimioradiothérapie postopératoire sont la norme habituelle dans le traitement du cancer de l'ovaire. Ils peuvent réduire considérablement la probabilité de récidive de la tumeur et le développement de métastases du cancer de l'ovaire.
En cas de propagation significative de métastases du cancer de l'ovaire ou de tumeurs de grande taille, l'oncologue peut orienter la patiente vers une chimiothérapie préopératoire et une radiothérapie. Une opération pour enlever la tumeur dans ce cas n'est prescrite qu'après que la tumeur ait atteint une taille opérationnelle.
La radicalité de l'opération dépend du stade du cancer de l'ovaire. Avec une petite tumeur et l'absence de métastases de cancer de l'ovaire, une chirurgie de préservation des organes mini-invasive est possible. Dans les derniers stades du cancer de l'ovaire, une opération abdominale est généralement effectuée avec l'ablation complète des deux ovaires, de l'épiploon et de l'utérus, ainsi que de tous les foyers de métastases.
Le contrôle postopératoire après traitement du cancer de l'ovaire est effectué pendant 3-5 ans avec des examens réguliers par un oncologue gynécologique et des tests sanguins pour les marqueurs onco CA-125.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
