Ekurochol
Ekurohol: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Ekurokhol
Le code ATX: A05AA02
Ingrédient actif: acide ursodésoxycholique (acide ursodésoxycholique)
Fabricant: LLC "Ozon" (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-10-07
Prix en pharmacie: à partir de 585 roubles.
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Ekurochol est un agent hépatoprotecteur.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - gélules: gélatineuses dures, taille n ° 0, avec un corps blanc opaque et une coiffe gris clair opaque; contenu - un mélange de granulés et de poudre de couleur presque blanche ou blanche, qui peut être compacté en grumeaux, facilement détruit par pression (en plaquettes alvéolées de 5, 6 et 10 pièces, dans des boîtes en PET avec contrôle de la première ouverture ou système push-turn 10, 20, 30, 40, 50 et 100 pièces, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 5 ou 10 paquets de contours, ou 1 boîte et mode d'emploi d'Ekurohol; les emballages en carton peuvent être complétés en 2 ou 3 pièces dans un emballage de groupe en carton pour emballage grand public).
Composition de 1 capsule:
- substance active: acide ursodésoxycholique (UDCA) - 250 mg;
- composants auxiliaires: stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal, amidon de maïs;
- enveloppe de la capsule: corps - gélatine et dioxyde de titane; capuchon - gélatine, dioxyde de titane et oxyde noir de colorant de fer.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Ekurochol est un médicament hépatoprotecteur à effet cholérétique.
Le principe actif - UDCA - réduit la synthèse du cholestérol dans le foie, réduit l'absorption du cholestérol dans l'intestin et sa concentration dans la bile. En raison d'une diminution de la saturation de la bile en cholestérol, elle est mobilisée à partir des calculs biliaires. Le médicament stimule la formation et l'excrétion de la bile, réduit sa lithogénicité et augmente la teneur en acides biliaires. Il améliore l'activité lipase, provoque une augmentation de la sécrétion pancréatique et gastrique. Lorsqu'il est pris par voie orale, il favorise la dissolution partielle ou complète des calculs de cholestérol.
Ekurochol produit des effets hypoglycémiants et immunomodulateurs. Il a un effet bénéfique sur les réactions immunologiques dans le foie, à la suite de quoi le nombre d'éosinophiles et l'expression de certains antigènes sur la membrane des hépatocytes diminuent, un effet sur le nombre de lymphocytes T et la formation d'interleukine-2 est noté.
Pharmacocinétique
Après administration orale, l'UDCA est rapidement absorbé: en raison du transport actif - dans la partie distale de l'iléon, en raison de la diffusion passive - dans le jéjunum et dans la partie proximale de l'iléon. Le taux d'absorption est d'environ 60 à 80%.
Après absorption, l'acide biliaire est presque complètement conjugué dans le foie avec la glycine et la taurine, et est excrété dans la bile. Jusqu'à 60% sont métabolisés lors du premier passage dans le foie.
Différentes quantités d'UDCA peuvent s'accumuler dans le foie, ce qui dépend de la dose quotidienne du médicament, du type de maladie existante ou de l'état du foie. Dans le même temps, une diminution relative de la quantité d'autres acides biliaires plus lipophiles est notée.
L'UDCA est partiellement détruite par l'action des bactéries intestinales avec la formation d'acides lithocholiques et 7-céto-lithocholiques. L'acide lithocholique est hépatotoxique et il a été démontré qu'il endommage le parenchyme hépatique chez certaines espèces dans les études animales. Chez l'homme, cet acide est absorbé en petites quantités puis sulfaté dans le foie, grâce auquel il est détoxifié avant d'être excrété dans la bile et excrété dans les fèces.
La demi-vie (T ½) de l'UDCA peut varier de 3,5 à 5,8 jours.
Indications pour l'utilisation
- œsophagite par reflux;
- gastrite par reflux biliaire;
- lésions hépatiques toxiques (y compris médicinales);
- dyskinésie biliaire;
- stéatohépatite non alcoolique;
- calculs de cholestérol petits et moyens chez les patients ayant une vésicule biliaire fonctionnelle (pour les dissoudre);
- prévention de la récurrence de la formation de calculs après une cholécystectomie;
- fibrose kystique du foie;
- hépatite aiguë;
- hépatite chronique d'origines diverses;
- cirrhose biliaire primitive en l'absence de signes de décompensation (traitement symptomatique);
- cholangite sclérosante primitive;
- maladie alcoolique du foie.
Contre-indications
Absolu:
- dysfonctionnement sévère du foie, des reins ou du pancréas;
- cirrhose du foie au stade de la décompensation;
- coliques biliaires fréquentes;
- obstruction complète des voies biliaires;
- vésicule biliaire non fonctionnelle;
- fistule biliaire-intestinale-gastrique;
- La maladie de Crohn;
- maladies inflammatoires aiguës des intestins, de la vésicule biliaire ou des voies biliaires;
- Calculs biliaires positifs aux rayons X (riches en calcium)
- enfants de moins de 3 ans (pour cette forme posologique);
- période de lactation;
- hypersensibilité aux composants des capsules Ekurochol.
Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux patients pesant moins de 34 kg (il est conseillé d'utiliser l'acide ursodésoxycholique pour ces patients sous forme de suspension).
Ecurochol doit être utilisé avec prudence chez les enfants à partir de 3 ans, ainsi que chez les femmes enceintes.
Ekurochol, mode d'emploi: méthode et posologie
Ekurochol est indiqué pour une administration orale. Les gélules doivent être avalées entières avec un peu d'eau.
Pour dissoudre les calculs biliaires de cholestérol chez l'adulte, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 10 mg / kg, ce qui, en fonction du poids corporel, correspond à:
- jusqu'à 60 kg - 2 capsules;
- 61–80 kg - 3 gélules;
- 81-100 kg - 4 gélules;
- > 100 kg - 5 gélules.
Vous devez prendre les gélules Ekurochol avant le coucher. La durée du traitement est de 6 à 12 mois. Afin de prévenir une cholélithiase récurrente, il est recommandé de continuer à prendre le médicament pendant plusieurs mois après la dissolution des calculs.
Pour le traitement symptomatique de la cirrhose biliaire primitive, en fonction du poids corporel, le schéma posologique suivant est recommandé:
- 47–62 kg - 1 capsule le matin, l'après-midi et le soir (dose quotidienne - 3 pcs.);
- 63–78 kg - 1 capsule le matin et l'après-midi, 2 capsules le soir (dose quotidienne - 4 pcs.);
- 79–93 kg - 1 capsule le matin, 2 capsules l'après-midi et le soir (dose quotidienne - 5 pcs.);
- 94-109 kg - 2 capsules le matin, l'après-midi et le soir (dose quotidienne - 6 pcs.);
- > 109 kg - 2 gélules le matin et l'après-midi, 3 gélules le soir (dose journalière - 7 pcs.).
Après avoir amélioré les performances hépatiques, vous pouvez prendre la dose quotidienne du médicament à la fois - le soir. La durée du traitement est illimitée. Rarement, au début du traitement, les symptômes cliniques peuvent s'aggraver, par exemple, les démangeaisons peuvent devenir plus fréquentes. Ces patients doivent poursuivre le traitement par Ekurochol en prenant 1 capsule par jour et augmenter progressivement la posologie (1 capsule par semaine) jusqu'à la dose optimale correspondant au poids.
Schémas posologiques recommandés d'Ekurochol pour les patients adultes pour d'autres indications:
- gastrite par reflux biliaire: 1 capsule avant le coucher pendant une durée de 10 jours à 6 mois, si nécessaire, le traitement peut être poursuivi jusqu'à 2 ans;
- fibrose kystique: à une dose quotidienne allant jusqu'à 20-30 mg / kg, la durée du traitement peut aller jusqu'à 6-24 mois ou plus;
- cholangite sclérosante primitive: à une dose quotidienne allant jusqu'à 12-15 mg / kg (dans certains cas - jusqu'à 20 mg / kg) pendant une durée allant jusqu'à 6 à 24 mois et même plusieurs années;
- dyskinésie des voies biliaires: la dose quotidienne moyenne est de 10 mg / kg en 2 prises fractionnées pendant 2 à 8 semaines;
- stéatohépatite non alcoolique, hépatite chronique d'origines diverses, maladie hépatique alcoolique: 12-15 mg / kg en 2-3 doses, durée du traitement - 6-12 mois ou plus.
Le médecin détermine la dose d'Ekurochol pour les enfants à partir de 3 ans individuellement, la dose quotidienne habituelle est de 20 mg / kg.
Effets secondaires
- tractus gastro-intestinal: souvent (≥ 1/100 à <1/10) - selles molles ou diarrhée; très rarement (<1/10 000) dans le traitement de la cirrhose biliaire primitive - douleur aiguë dans l'abdomen supérieur droit;
- foie: très rarement dans le traitement des stades avancés de la cirrhose biliaire primitive - décompensation de la cirrhose hépatique (disparaît après l'arrêt d'Ekurochol);
- voies biliaires: très rarement - calcification des calculs biliaires;
- peau et tissu sous-cutané: très rarement - urticaire.
Surdosage
Un surdosage d'Ekurochol se manifeste généralement par une diarrhée. Le traitement est symptomatique.
instructions spéciales
Le traitement avec le médicament doit être accompagné d'une surveillance médicale.
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller les paramètres fonctionnels du foie (phosphatase alcaline, transaminases et gamma-glutamyl transpeptidase dans le sérum sanguin): pendant les 3 premiers mois - toutes les 4 semaines, puis - une fois tous les 3 mois. Le suivi de ces paramètres permet une détection précoce du dysfonctionnement hépatique. Cela s'applique également aux patients présentant des stades tardifs de cirrhose biliaire primitive, ils ont des cas connus de décompensation de la cirrhose (après l'arrêt d'Ekurochol, un développement inversé partiel des manifestations de décompensation est possible). Dans la cirrhose biliaire primitive, ces tests aideront à déterminer la réponse du patient au traitement.
En cas de développement de diarrhée pendant le traitement, la dose d'Ekurochol doit être réduite, en cas de diarrhée persistante, le médicament doit être annulé.
Pour évaluer les progrès de l'utilisation du médicament pour dissoudre les calculs biliaires de cholestérol et pour identifier en temps opportun les signes de calcification des calculs en fonction de leur taille, la vésicule biliaire doit être visualisée (cholécystographie orale) et l'assombrissement doit être examiné en décubitus dorsal et debout (échographie) après 6– 10 mois après avoir commencé à prendre Ekurochol. Le médicament doit être arrêté si la vésicule biliaire ne peut pas être visualisée, si une faible contractilité de la vésicule biliaire ou une calcification des calculs est détectée, et également en cas de crises fréquentes de coliques.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Les cas d'effet négatif d'Ekurochol sur la vitesse des réactions et la capacité de concentration n'ont pas été enregistrés.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, Ekurochol est utilisé dans les cas où les bénéfices attendus l'emportent sur les risques éventuels.
Il n'a pas été établi si l'acide ursodésoxycholique passe dans le lait maternel. Il est conseillé aux femmes d'arrêter l'allaitement si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
L'acide ursodésoxycholique n'a pas de limite d'âge d'utilisation, cependant, Ekurochol n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 3 ans en raison de sa forme posologique solide. Chez les enfants à partir de 3 ans, il est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence en raison de la difficulté possible à avaler les gélules.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale sévère, Ekurochol est contre-indiqué.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas de violations graves de la fonction hépatique, Ekurochol est contre-indiqué.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation combinée de néomycine, de progestatifs, d'œstrogènes et d'agents hypolipidémiants (en particulier le clofibrate), la saturation de la bile en cholestérol augmente, ce qui entraîne une diminution de l'efficacité d'Ekurochol dans la dissolution des calculs biliaires de cholestérol.
Les antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium ou de la smectite (oxyde d'aluminium), de la cholestyramine et du colestipol limitent l'absorption de l'acide ursodésoxycholique dans l'intestin, réduisant ainsi son absorption et réduisant l'efficacité d'Ekurochol. Si l'utilisation combinée de l'un de ces fonds est nécessaire, ils doivent être pris au moins 2 heures avant Ekurochol.
Dans certains cas, Ecurochol est capable de réduire l'absorption de la ciprofloxacine.
L'acide ursodésoxycholique peut améliorer l'absorption de la cyclosporine par l'intestin. Par conséquent, avec leur utilisation simultanée, la concentration de cette dernière dans le sang doit être surveillée et la dose ajustée si nécessaire.
Analogues
Les analogues d'Ekurochol sont: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Grinterol, Carsil, Liventsiale, Livedeksa, NeoHep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenschliveksan.
Termes et conditions de stockage
A conserver hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Ekurohol
La plupart des critiques sur Ecurohol sont positives: le médicament dissout les calculs de cholestérol, élimine les symptômes des troubles hépatobiliaires et soulage les processus inflammatoires dans le foie et la vésicule biliaire. Cependant, il existe également des rapports négatifs dans lesquels les patients écrivent sur l'absence d'action thérapeutique. Les plaintes concernant les effets indésirables sont rares.
Prix de l'Ecurohol en pharmacie
Selon la région de vente et la chaîne de pharmacies, le prix d'Ekurohol pour un paquet de 100 gélules peut être d'environ 1 078 à 1202 roubles.
Ecurohol: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Ekurochol 250 mg gélules 50 pcs. 585 RUB Acheter |
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Gélules Ekurochol 250 mg 50 pcs. 600 RUB Acheter |
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Ekurochol 250 mg gélules 100 pcs. 1010 RUB Acheter |
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Gélules Ekurochol 250 mg 100 pcs. 1146 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
