Finlepsin Retard

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Finlepsin retard: mode d'emploi et avis

1. Forme et composition de la libération
2. Propriétés pharmacologiques
3. Indications d'utilisation
4. Contre-indications
5. Méthode d'application et dosage
6. Effets secondaires
7. Surdosage
8. Instructions spéciales
9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. Utilisation dans l'enfance
11. En cas d'insuffisance rénale
12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. Utilisation chez les personnes âgées
14. Interactions médicamenteuses
15. Analogues
16. Conditions de stockage
17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. Avis
19. Prix en pharmacie

Nom latin: Finlepsin retard

Le code ATX: N03AF01

Ingrédient actif: carbamazépine (carbamazépine)

Producteur: Teva Operations Poland (Pologne), Menarini-von Heiden GmbH (Allemagne)

Description et mise à jour photo: 2018-11-21

Prix en pharmacie: à partir de 173 roubles.

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Finlepsin retard comprimés à libération prolongée

Finlepsin retard est un médicament anticonvulsivant qui a une activité antiépileptique, analgésique et antipsychotique.

Forme de libération et composition

Finlepsin retard est disponible sous forme de comprimés à libération prolongée: du blanc avec une teinte jaune au blanc, plat, arrondi, les bords des comprimés sont biseautés, une ligne de séparation cruciforme est appliquée de chaque côté, 4 encoches sur la surface latérale (10 pièces sous blisters, dans un carton pack de 3, 4 ou 5 blisters).

1 comprimé contient:

substance active: carbamazépine - 200 ou 400 mg;
composants auxiliaires: triacétine, copolymère Eudragit RS30D [méthacrylate de méthyle, acrylate d'éthyle et méthacrylate de triméthylammonioéthyle (1: 2: 0,1)], copolymère Eudragit L30D-55 (acrylate d'éthyle, acide méthacrylique), crospovidone, dioxyde de silicium microcristallin colloïdal, coeliaque …

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La carbamazépine, substance active de Finlepsin retard, est un dérivé de la dibenzazépine. Fournissant un effet antiépileptique, il présente une activité antipsychotique, antidépressive et antidiurétique, chez les patients atteints de névralgie, il fournit un effet analgésique.

Le mécanisme d'action de la carbamazépine est dû au blocage des canaux sodiques voltage-dépendants, qui provoque la stabilisation de la membrane des neurones surexcités, l'inhibition de l'apparition de décharges en série des neurones et une diminution de la conduction des impulsions synaptiques. Empêche la re-formation des potentiels d'action dépendant du sodium dans les neurones dépolarisés. La probabilité de développer une crise épileptique est réduite en raison d'une augmentation du seuil de crise causée par une diminution de la libération de glutamate monosodique, une augmentation du transport des ions potassium et la modulation des canaux calciques voltage-dépendants.

L'utilisation de la carbamazépine est efficace dans le traitement des types d'épilepsie suivants: crises épileptiques partielles (focales) simples et complexes, qui s'accompagnent ou non d'une généralisation secondaire, crises d'épilepsie tonico-cloniques généralisées, et une combinaison de ces deux types de crises. Finlepsin retard est inefficace pour les crises mineures d'épilepsie, les absences, les crises myocloniques.

Chez les patients atteints d'épilepsie, il existe un effet positif de Finlepsin Retard sur les symptômes d'anxiété et de dépression, en particulier chez les enfants et les adolescents, une diminution de l'incidence de l'agressivité et de l'irritabilité. Le degré d'effet sur les performances psychomotrices et la fonction cognitive dépend de la dose de carbamazépine.

La période précédant l'apparition de l'effet anticonvulsivant peut aller de plusieurs heures à plusieurs jours.

Avec la névralgie du trijumeau, elle prévient souvent les crises de douleur, l'affaiblissement du syndrome douloureux existant peut survenir en 1 / 3–3 jours.

Avec le syndrome de sevrage alcoolique, il aide à augmenter le seuil réduit de préparation convulsive, à réduire la gravité de ses signes cliniques (y compris l'hyperexcitabilité, les tremblements, les troubles de la marche).

Avec les troubles psychotiques (maniaques), l'effet thérapeutique est atteint après 7 à 10 jours.

L'action prolongée des comprimés maintient une concentration plus stable de carbamazépine dans le sang dans le contexte de l'utilisation d'une dose quotidienne divisée en 1 à 2 doses.

Pharmacocinétique

Après avoir pris la pilule, l'absorption de la carbamazépine par le tractus gastro-intestinal est lente mais presque complète. La prise de nourriture n'affecte pas de manière significative la vitesse et le degré de son absorption.

La concentration maximale (Cmax) de la substance active dans le plasma sanguin est atteinte 32 heures après une dose unique. La Cmax moyenne de la carbamazépine inchangée lors de la prise de Finlepsin retard 400 mg est d'environ 0,0025 mg / ml.

Css (concentration plasmatique d'équilibre) est atteint après 7 à 14 jours d'administration régulière du médicament. Le taux de réalisation de la Css est influencé par les caractéristiques individuelles du métabolisme: l'état du patient, la dose et la durée d'administration du médicament, l'auto-induction des systèmes enzymatiques hépatiques, l'hétéro-induction par d'autres moyens de traitement concomitant. Dans la gamme thérapeutique, la valeur Css peut fluctuer chez la plupart des patients de 0,004 à 0,012 mg / ml (17-50 μmol / l). Le métabolite pharmacologiquement actif de la carbamazépine est la carbamazépine-10,11-époxyde, sa concentration est d'environ 30% du taux de carbamazépine.

Liaison aux protéines plasmatiques: adultes - 70–80%, enfants - 55–59%.

Le Vd (volume de distribution) estimé est de 0,8 à 1,9 L / kg. Le niveau de concentration du principe actif dans la salive et le liquide céphalo-rachidien est de 20 à 30% de la dose prise, il correspond à la quantité de carbamazépine non liée aux protéines plasmatiques.

La carbamazépine traverse la barrière placentaire; sa concentration dans le lait maternel atteint 60% de son taux plasmatique total.

Dans le foie, il est métabolisé par la voie époxy (principalement), avec la formation d'un métabolite actif - carbamazépine-10,11-époxyde - et d'un composé inactif avec l'acide glucuronique. La biotransformation de la carbamazépine en carbamazépine-10,11-époxyde est assurée par l'isoenzyme CYP3A4. Le métabolite 9-hydroxy-méthyl-10-carbamoylacridane, formé à la suite de réactions métaboliques, a une faible activité pharmacologique. La carbamazépine a tendance à induire son propre métabolisme.

Après administration orale d'une dose unique, T1 / 2 (demi-vie) est de 60 à 100 heures. L'autoinduction des systèmes enzymatiques hépatiques pendant un traitement prolongé entraîne une diminution de T1 / 2.

72% de la dose prise est excrétée par les reins (dont environ 2% inchangés et environ 1% sous la forme d'un métabolite actif), par les intestins - 28%.

Il n'y a aucune information confirmant le changement de la pharmacocinétique de la carbamazépine chez les patients âgés.

Indications pour l'utilisation

crises d'épilepsie généralisées primaires (sauf absences) et secondaires généralisées;
types simples et complexes de crises d'épilepsie partielle;
crises d'épilepsie dans la sclérose en plaques;
paresthésies paroxystiques et crises de douleur;
convulsions toniques;
névralgie glossopharyngée idiopathique;
la névralgie du trijumeau;
spasmes des muscles faciaux avec névralgie du trijumeau;
dysarthrie et ataxie paroxystiques;
douleur avec lésions des nerfs périphériques apparues dans le contexte du diabète sucré;
syndrome douloureux dans la neuropathie diabétique;
syndrome de sevrage alcoolique, accompagné d'une excitabilité accrue, d'anxiété, de convulsions, de troubles du sommeil;
psychoses, troubles affectifs et schizo-affectifs, troubles fonctionnels du système limbique.

Contre-indications

Bloc AV (auriculo-ventriculaire);
porphyrie aiguë intermittente (y compris les antécédents);
troubles de l'hématopoïèse médullaire (leucopénie, anémie);
association avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) et des préparations de lithium;
âge jusqu'à 6 ans;
hypersensibilité aux antidépresseurs tricycliques;
intolérance individuelle aux composants du médicament.

Finlepsin Retard doit être prescrit avec prudence en cas d'insuffisance cardiaque chronique décompensée, d'insuffisance rénale et / ou hépatique, d'hyperplasie prostatique, d'augmentation de la pression intraoculaire, d'alcoolisme chronique, d'hyponatrémie de dilution (hypothyroïdie, syndrome d'hypersécrétion d'hormone antidiurétique, association d'insuffisance du cortex surrénalien, hypopharynx) sédatifs et hypnotiques, traitement des patients âgés, en cas de suppression de l'hématopoïèse médullaire lors de la prise de médicaments (antécédents), pendant la grossesse et l'allaitement.

Instructions pour l'utilisation de Finlepsin retard: méthode et posologie

Les comprimés de Finlepsin retard 200 mg ou 400 mg sont pris par voie orale pendant ou après les repas et lavés avec une quantité suffisante d'eau, de jus ou d'un autre liquide.

Si nécessaire, la dissolution préliminaire de la dose du médicament dans un liquide est autorisée, sans que sa propriété pharmacologique ne soit violée.

La dose quotidienne est divisée en 1 à 2 doses. La dose quotidienne maximale est de 1,6 g.

Dosage quotidien recommandé:

traitement de l'épilepsie. Adultes: la dose initiale (une fois, le soir) est de 0,2 à 0,4 g, la dose doit être augmentée progressivement jusqu'à ce que la dose fournissant l'effet thérapeutique optimal chez le patient soit atteinte. La plage de doses d'entretien est de 0,8 à 1,2 g. Elle est divisée en 2 doses: le matin - 0,2 à 0,6 g, le soir - 0,4 à 0,6 g. Enfants: dose initiale pour les enfants de 6 à 15 ans ans (une fois, le soir) - 0,2 g, la dose est progressivement augmentée (0,1 g par jour) jusqu'à ce que l'effet optimal soit obtenu. La dose d'entretien pour les enfants de 6 à 10 ans est de 0,4 à 0,6 g, elle est divisée en 2 doses dans la proportion suivante: le matin - 0,2 g chacune et le soir - 0,2-0,4 g chacune. Dose d'entretien pour les enfants âgés de 11 à 15 ans sont de 0,6 à 1 g: le matin - 0,2-0,4 g, le soir - 0,4-0,6 g. La durée du traitement dépend de l'état clinique du patient et de la tolérance individuelle du médicament …Il est préférable de prescrire Finlepsin retard en monothérapie. L'introduction du médicament dans la composition du traitement antiépileptique déjà en cours doit être effectuée progressivement, en ajustant la dose de médicaments concomitants si nécessaire. Si la dose suivante est oubliée, elle peut être prise si cela ne correspond pas à la réception simultanée d'une double dose du médicament. Le médecin prend la décision sur le transfert du patient au traitement par Finlepsin retard, la durée d'utilisation ou l'arrêt du traitement médicamenteux individuellement. Il est possible de réduire la dose ou d'annuler le médicament uniquement s'il n'y a pas de crises pendant 2-3 ans. Le traitement est arrêté dans les 1-2 ans, réduisant progressivement la dose sous le contrôle de l'électroencéphalographie. Chez les enfants, avec une diminution de la dose quotidienne, il est nécessaire de prendre en compte l'augmentation du poids corporel liée à l'âge;L'introduction du médicament dans la composition du traitement antiépileptique déjà en cours doit être effectuée progressivement, si nécessaire, en ajustant la dose de médicaments concomitants. Si la dose suivante est oubliée, elle peut être prise si cela ne correspond pas à la réception simultanée d'une double dose du médicament. Le médecin prend la décision sur le transfert du patient au traitement par Finlepsin retard, la durée d'utilisation ou l'arrêt du traitement médicamenteux individuellement. Il est possible de réduire la dose ou d'annuler le médicament uniquement s'il n'y a pas de crises pendant 2-3 ans. Le traitement est arrêté dans les 1-2 ans, réduisant progressivement la dose sous le contrôle de l'électroencéphalographie. Chez les enfants, avec une diminution de la dose quotidienne, il est nécessaire de prendre en compte l'augmentation du poids corporel liée à l'âge;L'introduction du médicament dans la composition du traitement antiépileptique déjà en cours doit être effectuée progressivement, en ajustant la dose de médicaments concomitants si nécessaire. Si la dose suivante est oubliée, elle peut être prise si cela ne correspond pas à la réception simultanée d'une double dose du médicament. La décision de transférer le patient vers un traitement avec Finlepsin retard, la durée d'utilisation ou l'arrêt du traitement médicamenteux, le médecin prend individuellement. Il est possible de réduire la dose ou d'annuler le médicament uniquement s'il n'y a pas de crises pendant 2-3 ans. Le traitement est arrêté dans un délai de 1 à 2 ans, réduisant progressivement la dose sous le contrôle de l'électroencéphalographie. Chez les enfants, avec une diminution de la dose quotidienne, il est nécessaire de prendre en compte l'augmentation du poids corporel liée à l'âge;ajuster la dose de médicaments concomitants si nécessaire. Si la dose suivante est oubliée, elle peut être prise si cela ne correspond pas à la réception simultanée d'une double dose du médicament. La décision de transférer le patient vers un traitement avec Finlepsin retard, la durée d'utilisation ou l'arrêt du traitement avec le médicament, le médecin prend individuellement. Il est possible de réduire la dose ou d'annuler le médicament uniquement s'il n'y a pas de crises pendant 2-3 ans. Le traitement est arrêté dans un délai de 1 à 2 ans, réduisant progressivement la dose sous le contrôle de l'électroencéphalographie. Chez les enfants, avec une diminution de la dose quotidienne, il est nécessaire de prendre en compte l'augmentation du poids corporel liée à l'âge;ajuster la dose de médicaments concomitants si nécessaire. Si la dose suivante est oubliée, elle peut être prise si cela ne correspond pas à la réception simultanée d'une double dose du médicament. Le médecin prend la décision sur le transfert du patient au traitement par Finlepsin retard, la durée d'utilisation ou l'arrêt du traitement médicamenteux individuellement. Il est possible de réduire la dose ou d'annuler le médicament uniquement s'il n'y a pas de crises pendant 2-3 ans. Le traitement est arrêté dans un délai de 1 à 2 ans, réduisant progressivement la dose sous le contrôle de l'électroencéphalographie. Chez les enfants, avec une diminution de la dose quotidienne, il est nécessaire de prendre en compte l'augmentation du poids corporel liée à l'âge;la durée d'utilisation ou l'arrêt du traitement médicamenteux, le médecin prend individuellement. Il est possible de réduire la dose ou d'annuler le médicament uniquement s'il n'y a pas de crises pendant 2-3 ans. Le traitement est arrêté dans un délai de 1 à 2 ans, réduisant progressivement la dose sous le contrôle de l'électroencéphalographie. Chez les enfants, avec une diminution de la dose quotidienne, il est nécessaire de prendre en compte l'augmentation du poids corporel liée à l'âge;la durée d'utilisation ou l'arrêt du traitement médicamenteux, le médecin prend individuellement. Il est possible de réduire la dose ou d'annuler le médicament uniquement s'il n'y a pas de crises pendant 2-3 ans. Le traitement est arrêté dans les 1-2 ans, réduisant progressivement la dose sous le contrôle de l'électroencéphalographie. Chez les enfants, avec une diminution de la dose quotidienne, il est nécessaire de prendre en compte l'augmentation du poids corporel liée à l'âge;
crises d'épilepsie dans la sclérose en plaques: 0,2–0,4 g;
névralgie du nerf trijumeau et névralgie idiopathique du nerf glossopharyngien: la dose initiale est de 0,2 à 0,4 g, son augmentation est indiquée jusqu'à disparition complète de la douleur. La dose quotidienne maximale est de 0,8 g. La dose d'entretien est généralement de 0,4 g. La dose initiale chez les patients âgés ou présentant une sensibilité individuelle à l'action de la carbamazépine doit être de 0,2 g une fois par jour;
syndrome douloureux dans la neuropathie diabétique: 0,2 g le matin et 0,4 g le soir. Dans des cas exceptionnels, pour obtenir un effet thérapeutique, la nomination de Finlepsin retard le matin et le soir à une dose de 0,6 g est indiquée;
traitement du syndrome de sevrage alcoolique en milieu hospitalier: généralement 0,6 g (0,2 g le matin et 0,4 g le soir), dans les cas graves - 1,2 g pendant les premiers jours. Le médicament peut être associé à d'autres médicaments utilisés pour traiter les symptômes de sevrage alcoolique. Vous ne pouvez pas combiner Finlepsin retard avec des sédatifs et des hypnotiques. Une surveillance attentive de l'état mental du patient doit être assurée. Le traitement doit être accompagné d'une surveillance régulière du taux de carbamazépine dans le plasma sanguin;
psychose (traitement et prévention): dose initiale et d'entretien - 0,2-0,4 g. Dose quotidienne maximale - 0,8 g.

Effets secondaires

du système immunitaire: souvent - urticaire; parfois - angio-œdème, diverses combinaisons de manifestations de réactions d'hypersensibilité multi-organes de type retardé (fièvre, éruptions cutanées, vascularite, érythème noueux, érythrodermie, lymphadénopathie, signes de lymphome, arthralgie, leucopénie, éosinophilie, hépatosplénomégalie, modifications de la fonction pulmonaire, pancréatite, myocarde et / ou côlon, méningite aseptique avec myoclonie et éosinophilie périphérique, pneumopathie allergique (pneumonie à éosinophiles), réaction anaphylactoïde; rarement - prurit, syndrome de type lupique, photosensibilité, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens (y compris syndrome d'érythème) nécrolyse épidermique toxique);
du système nerveux: souvent - somnolence, vertiges, faiblesse générale, maux de tête, parésie d'accommodation, ataxie; parfois - mouvements involontaires anormaux (y compris tics, dystonie, tremblements, tremblements flottants), nystagmus; rarement - diminution de l'appétit, hallucinations visuelles ou auditives, anxiété, désorientation, comportement agressif, dyskinésie orofaciale, agitation psychomotrice, dépression, activation de la psychose, troubles des mouvements oculaires, troubles de la parole (y compris dysarthrie, troubles de l'élocution), névrite périphérique, troubles choréoathétoïdes, paresthésies faiblesse musculaire, parésie;
du système hématopoïétique: souvent - thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie; rarement - carence en acide folique, leucocytose, lymphadénopathie, agranulocytose, véritable aplasie érythrocytaire, anémie aplasique, anémie mégaloblastique, réticulocytose, porphyrie aiguë intermittente, splénomégalie, anémie hémolytique;
de la part du système cardiovasculaire: rarement - violation de la pression artérielle, bradycardie, arythmies, troubles de la conduction intracardiaque, blocage AV avec évanouissement, exacerbation ou développement d'une insuffisance cardiaque chronique, collapsus, développement ou augmentation de la fréquence des crises d'angor, exacerbation de la maladie coronarienne, syndrome thromboembolique, thrombophlébite;
du système digestif: souvent - sécheresse de la bouche, nausées, vomissements, augmentation de l'activité de la gamma glutamyl transférase, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline; parfois - douleur abdominale, diarrhée ou constipation, activité accrue des enzymes hépatiques; rarement - stomatite, glossite, gingivite, pancréatite, jaunisse, hépatite (granulomateuse, cholestatique, parenchymateuse), insuffisance hépatique;
du côté du métabolisme et du système endocrinien: souvent - rétention d'eau, œdème, prise de poids, hyponatrémie; rarement - hyponatrémie de dilution (accompagnée de vomissements, maux de tête, troubles neurologiques, léthargie, désorientation), augmentation des taux de prolactine, galactorrhée, gynécomastie, diminution des taux de lévothyroxine sodique (L-thyroxine), augmentation de la concentration en hormone thyréostimuline (généralement sans manifestations cliniques), hirsutisme, violation du métabolisme calcium-phosphore dans le tissu osseux (ostéomalacie, ganglions lymphatiques hypertrophiés, hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie, y compris lipoprotéine cholestérol de haute densité);
du système musculo-squelettique: rarement - convulsions, arthralgie, myalgie;
du système génito-urinaire: rarement - diminution de la puissance, augmentation de la miction, néphrite interstitielle, albuminurie, hématurie, oligurie, augmentation de la concentration d'urée (azotémie), autres pathologies rénales, insuffisance rénale, rétention urinaire;
de la part des sens: rarement - une violation du goût, une augmentation de la pression intraoculaire, une opacification du cristallin, une conjonctivite, une déficience auditive (y compris des acouphènes, une modification de la perception de la hauteur, une hyperacousie, une hypoacousie);
réactions dermatologiques: transpiration, acné, troubles de la pigmentation de la peau, alopécie, purpura.

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, évacuation retardée du contenu de l'estomac, diminution de la motilité du côlon; dépression de la fonction du système nerveux central, somnolence, agitation, désorientation, hallucinations, coma; hypothermie, vision trouble, troubles de l'élocution, nystagmus, dysarthrie, ataxie, dyskinésie, hyperréflexie alternant avec hyporéflexie, troubles psychomoteurs, convulsions, myoclonie, mydriase; diminution (augmentation moins fréquente) de la pression artérielle, tachycardie, évanouissements, troubles de la conduction intraventriculaire avec expansion du complexe QRS, arrêt cardiaque, dépression respiratoire, œdème pulmonaire, rétention d'eau dans le corps, miction rare, oligurie ou anurie Modifications des paramètres biologiques: diminution ou augmentation du nombre de leucocytes dans le sang, hyponatrémie, éventuellement acidose métabolique, augmentation de la fraction musculaire de la créatine phosphokinase, hyperglycémie,glucosurie.

Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique, il est donc nécessaire de prescrire un traitement d'entretien symptomatique en unité de soins intensifs - lavage gastrique immédiat, prescription de charbon actif, détermination de la concentration de carbamazépine dans le plasma sanguin (afin de confirmer l'intoxication médicamenteuse et d'évaluer le degré de surdosage); surveillance de la fonction cardiaque, de la température corporelle, de la fonction rénale et vésicale, des réflexes cornéens, de la correction des troubles électrolytiques. Une absorption retardée avec une évacuation retardée du contenu gastrique peut provoquer une nouvelle manifestation des symptômes d'intoxication.

L'utilisation de l'hémodialyse, de la dialyse péritonéale ou de la diurèse forcée à des fins de désintoxication est inefficace. La dialyse est indiquée chez les patients insuffisants rénaux. Chez les enfants, lors du traitement d'un surdosage, il est possible d'utiliser une transfusion sanguine.

instructions spéciales

Le degré d'influence de la carbamazépine sur le développement du syndrome malin des neuroleptiques, en particulier lorsqu'il est associé à des antipsychotiques, n'a pas été établi.

Le développement d'effets secondaires du système nerveux central peut être causé par un surdosage relatif du médicament ou des fluctuations importantes de la concentration de carbamazépine dans le plasma sanguin.

La nomination de Finlepsin retard ne peut être prise qu'à la condition que le médecin surveille régulièrement l'état du patient.

Lors de l'utilisation du médicament, il existe un risque de tentatives ou d'intentions suicidaires dont le mécanisme n'est pas connu. Les patients, leurs proches et le personnel de service doivent en être informés et que si des symptômes de comportement suicidaire apparaissent, ils doivent immédiatement consulter un médecin.

Pour sélectionner une dose initiale et d'entretien individuelle offrant un effet optimal, il est conseillé de déterminer le taux de carbamazépine dans le plasma sanguin, en particulier lorsque Finlepsin retard est prescrit dans le cadre d'une thérapie combinée, car avec un métabolisme accéléré causé par l'induction d'enzymes hépatiques microsomales ou l'interaction de médicaments utilisés simultanément, le patient peut une dose significativement différente de la dose recommandée est requise.

Une annulation soudaine de Finlepsin Retard peut provoquer une crise épileptique. Par conséquent, s'il est nécessaire d'interrompre brusquement le traitement, le patient doit passer à un autre antiépileptique sous le couvert d'une administration intraveineuse (IV) ou rectale de diazépam, de phénytoïne (IV) ou d'un autre agent indiqué dans de tels cas.

La consommation d'alcool est contre-indiquée lors de l'utilisation du médicament.

La transition vers le traitement par la carbamazépine se fait en réduisant progressivement la dose du médicament antiépileptique précédemment pris.

Les femmes en âge de procréer ne doivent pas utiliser de contraceptifs oraux hormonaux car ils ne fournissent pas de contraception fiable et peuvent provoquer des saignements entre les menstruations.

La prise de pilules doit être accompagnée d'une surveillance régulière des indicateurs de la fonction hépatique, en particulier chez les personnes âgées et les patients ayant des antécédents de maladie hépatique. Avec le développement d'une maladie hépatique sévère, Finlepsin retard doit être annulé immédiatement.

Lors de la prescription du médicament pendant les 4 premières semaines de traitement hebdomadaire, puis une fois toutes les 4 semaines, il est nécessaire de procéder à un test sanguin pour déterminer les indicateurs du nombre de plaquettes, de réticulocytes, du taux de fer, d'urée et de la concentration d'électrolytes dans le sérum sanguin. En outre, une analyse générale de l'urine, une électroencéphalographie est nécessaire.

Le traitement doit être interrompu en cas de leucopénie avec des symptômes cliniques de pathologie infectieuse ou de leucopénie progressive.

L'apparition de réactions cutanées bénignes sous la forme d'une éruption maculaire ou maculo-papuleuse isolée ne nécessite généralement pas l'annulation de Finlepsin retard, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes, y compris après une diminution de la dose du médicament. Pendant cette période, le patient a besoin d'une surveillance médicale. Si vous présentez une réaction d'hypersensibilité, des symptômes du syndrome de Stevens-Johnson ou du syndrome de Lyell, la pilule doit être arrêtée.

Le médecin doit informer le patient du développement possible de réactions toxiques, dont les premiers signes peuvent être de la fièvre, des éruptions cutanées, des maux de gorge, une ulcération de la muqueuse buccale, la survenue d'hématomes, d'hémorragies ou de purpura. Pour le diagnostic rapide de ces symptômes, vous devez consulter un médecin.

Avant de commencer le traitement, il est recommandé au patient de subir un examen ophtalmologique, comprenant une mesure de la pression intraoculaire et un examen du fond d'œil. Avec une pression intraoculaire accrue, elle doit être constamment surveillée pendant la prise de carbamazépine.

Dans les maladies graves du système cardiovasculaire, des lésions hépatiques et (ou) rénales, ainsi que chez les personnes âgées, il est recommandé d'utiliser Finlepsin retard à doses réduites.

Une détermination régulière du taux plasmatique de carbamazépine est recommandée en cas de suspicion de violation de son absorption, pour contrôler la régularité de la prise de médicament par le patient, avec une forte augmentation des crises, pendant la grossesse, lors du traitement d'enfants, lorsque des signes de réactions toxiques apparaissent.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Finlepsin Retard pendant la gestation et la lactation.

L'utilisation de la carbamazépine chez les femmes en âge de procréer est préférable de prescrire à la dose minimale efficace en monothérapie, car dans le contexte d'un traitement antiépileptique combiné, l'incidence des pathologies congénitales chez les nouveau-nés est plus élevée.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, le risque de troubles du développement intra-utérin lors de la prise de Finlepsin retard est particulièrement élevé. Par conséquent, lors de la confirmation de la conception, il est nécessaire d'évaluer la relation entre les avantages du traitement pour la mère et le risque de maladies et de malformations fœtales possibles, y compris la non-fermeture des arcades vertébrales.

La carbamazépine augmente la carence en acide folique, elle doit donc être débutée lors de la planification d'une grossesse et poursuivie tout au long de la période de gestation. Cela réduira le risque de malformations congénitales chez les enfants.

Pour prévenir les complications hémorragiques chez le fœtus, il est nécessaire de prendre de la vitamine K dans les dernières semaines de la grossesse et, après l'accouchement, il est recommandé de la prescrire aux nouveau-nés.

Finlepsin retard passe dans le lait maternel et peut provoquer une somnolence sévère chez l'enfant, des éruptions cutanées d'étiologie allergique et d'autres réactions négatives. Par conséquent, dans le contexte d'un traitement en cours, la sécurité de l'allaitement doit être évaluée et une décision doit être prise quant à sa pertinence.

Utilisation pendant l'enfance

La nomination de Finlepsin retard est contre-indiquée chez les enfants de moins de 6 ans.

Avec une fonction rénale altérée

La prudence est de rigueur pendant la période de traitement par le médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Pour les violations de la fonction hépatique

Des précautions doivent être prises pendant la période de traitement par le médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Utilisation chez les personnes âgées

Selon les instructions, Finlepsin retard doit être utilisé avec précaution pour traiter les patients âgés.

La dose initiale de carbamazépine ne doit pas dépasser 0,2 g une fois par jour.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de Finlepsin retard:

inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4: peuvent augmenter le taux de carbamazépine dans le plasma sanguin et le développement de réactions indésirables;
inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4: peuvent provoquer une accélération du métabolisme de la carbamazépine et une diminution de sa concentration dans le plasma sanguin et un effet thérapeutique. Dans le même temps, lorsqu'ils sont annulés, la concentration de carbamazépine augmente, car le taux de sa biotransformation diminue;
Les inhibiteurs de la MAO: peuvent provoquer le développement de crises hyperthermiques et hypertensives, des convulsions et être mortels, de sorte que l'intervalle entre leur prise doit être d'au moins deux semaines;
préparations de lithium: provoquent une augmentation de l'effet neurotoxique de chacun des médicaments;
vérapamil, nicotinamide, diltiazem, désipramine, félodipine, danazol, dextropropoxyphène, acétazolamide, viloxazine, cimétidine, fluoxétine, fluvoxamine, macrolides - clarithromycine, josamycine, troléandomycine, érythromuconidazole et lactose, propoxyphène, ritonavir et autres inhibiteurs de protéase pour le traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine: augmenter la concentration de carbamazépine dans le plasma sanguin, par conséquent, une surveillance du taux plasmatique de carbamazépine ou une correction de son schéma posologique est nécessaire;
acide valproïque, primidone: le déplacement de la carbamazépine de son lien avec les protéines plasmatiques peut augmenter la concentration d'un métabolite pharmacologiquement actif (carbamazépine-10,11-époxyde) et le développement d'effets secondaires graves;
phénobarbital, primidone, phénytoïne, metsuximide, fensuximide, rifampicine, théophylline, cisplatine, doxorubicine, clonazépam, valpromide, oxcarbazépine, acide valproïque, préparations contenant du millepertuis: peuvent réduire la concentration du médicament;
felbamate: provoque une diminution du taux de carbamazépine et une augmentation de la teneur en carbamazépine-10,11-époxyde dans le plasma sanguin, une diminution simultanée de la concentration dans le sérum et l'effet du félbamate est possible;
isotrétinoïne: modifie la biodisponibilité et / ou la clairance de la carbamazépine, de la carbamazépine-10,11-époxyde;
phénothiazine, pimozide, thioxanthènes (chlorprothixène), molindone, halopéridol, maprotiline, clozapine, antidépresseurs tricycliques: affaiblissent l'effet anticonvulsivant du médicament, augmentant l'effet inhibiteur sur le système nerveux central;
clobazam, clonazépam, prednisolone, digoxine, éthosuximide, prednisolone, acide valproïque, prednisolone, alprazolam, dexaméthasone, cyclosporine, méthadone, doxycycline, halopéridol, théophylline, contraceptifs oraux, phényléphrine (ou œstrogène-antagoniste)), topiramate, lamotrigine, antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, imipramine, clomipramine, nortriptyline), clozapine, oxcarbazépine, tiagabine, inhibiteurs de protéase - indinavir, ritonavir et saquinavir, lévothyroxine, inhibiteurs calciques, tradazapodine praziquantel, rispéridone, ziprasidone, itraconazole: abaissent leur taux plasmatique et leur effet thérapeutique;
tétracyclines: peuvent affaiblir l'effet thérapeutique de la carbamazépine;
médicaments myélotoxiques: provoquent une augmentation des manifestations hématotoxiques de la carbamazépine;
anticoagulants indirects, contraceptifs hormonaux, acide folique, praziquantel: accélérez votre métabolisme;
paracétamol: accélère son métabolisme, ce qui entraîne un risque accru d'effets toxiques sur le foie et une diminution de l'efficacité thérapeutique du paracétamol;
hydrochlorothiazide, furosémide (diurétiques): contribuent au développement de l'hyponatrémie avec des manifestations cliniques;
pancuronium et autres myorelaxants non dépolarisants: affaiblissent leur effet, une correction de leur dose est nécessaire;
hormones thyroïdiennes: peuvent améliorer l'élimination;
enflurane, halothane, fluorothane (anesthésiques): accélèrent leur métabolisme, augmentant le risque d'effets hépatotoxiques;
méthoxyflurane: augmente la formation de ses métabolites néphrotoxiques;
isoniazide: renforce son effet hépatotoxique;
éthanol: aggrave son effet.

Analogues

Les analogues de Finlepsin retard sont Finlepsin, Carbamazepine, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin Retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants.

Conserver à des températures allant jusqu'à 30 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Finlepsin retard

Les avis sur Finlepsin retard sont pour la plupart positifs. Ils indiquent l'action efficace du médicament dans le traitement de l'épilepsie, de l'inflammation du nerf trijumeau et des crises de dépression. Les patients souffrant d'épilepsie notent que les pilules régulières peuvent prévenir les crises (il n'y a pratiquement pas de crises) et stabiliser l'humeur. Lors du traitement de l'inflammation du nerf trijumeau, il soulage parfaitement le syndrome de la douleur, aide à survivre aux exacerbations sévères des maux de dos.

Les avantages des tablettes comprennent la commodité de les casser et un prix abordable.

Chez certains patients, Finlepsin retard provoque des effets indésirables (rétention d'eau dans l'organisme, effets sur le cœur, déficience auditive, compression des tempes, etc.), nécessitant parfois son annulation.

Les patients qui ont une vaste expérience dans l'utilisation de Finlepsin retard rapportent des cas fréquents d'achat d'emballages contrefaits contenant des pilules. Aux inconvénients du médicament, les patients incluent la toxicomanie, ce qui entraîne la nécessité d'augmenter la dose d'entretien si une administration à long terme est nécessaire, ainsi qu'une mauvaise combinaison avec d'autres anticonvulsivants.

Prix du Finlepsin retard en pharmacie

Le prix de Finlepsin retard 200 mg par paquet contenant 50 comprimés peut être de 200 roubles, Finlepsin retard 400 mg - de 300 roubles.