Hémorroïdes 3 degrés: symptômes, diagnostic et traitement des hémorroïdes 3 étapes
Le contenu de l'article:
- Symptômes du 3ème degré d'hémorroïdes
- Formes d'hémorroïdes
- Diagnostique
- Traitement des hémorroïdes étape 3
- Méthodes de traitement des hémorroïdes en 3 étapes
- Vidéo
Les hémorroïdes de grade 3 sont souvent diagnostiquées par un proctologue lors de l'examen initial. Le développement de changements pathologiques dans le tissu caverneux se produit progressivement, les premières manifestations de la maladie sont implicites, se produisent périodiquement et passent souvent inaperçues.
Le stade 3 des hémorroïdes est caractérisé par la perte de nœuds avec n'importe quelle activité physique, tandis que les nœuds sont susceptibles de réduction manuelle
En raison d'une circulation veineuse altérée dans la région pelvienne, les corps caverneux (caverneux) situés entre les artères rectales et les veines dans la zone du canal anal se dilatent. Normalement, ces formations vasculaires, conjointement avec le sphincter, sont impliquées dans la rétention des matières fécales et des gaz dans le rectum. La stagnation du sang dans la région périanale entraîne une perte d'élasticité des parois veineuses, une augmentation des corps caverneux et la formation d'hémorroïdes.
Le premier degré d'hémorroïdes initial se manifeste par une gêne lors des selles, des démangeaisons dans l'anus, un gonflement des veines hémorroïdales dans la lumière rectale et des saignements périodiques. Au stade 2, l'inflammation se propage aux tissus autour du nœud affecté, une sensation de brûlure apparaît, la douleur s'intensifie, les nœuds augmentent en taille, s'enflamment et saignent systématiquement. Les formations hémorroïdales prolabées sont toujours ajustées indépendamment dans le rectum lors du changement de position du corps.
Si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps, le processus pathologique passe progressivement au troisième stade.
Symptômes du 3ème degré d'hémorroïdes
On dit que les hémorroïdes de grade 3 se produisent lorsque les hémorroïdes ne sont plus attirées seules dans le rectum, tombent de l'anus non seulement pendant la défécation, mais aussi avec un effort intense, mais peuvent toujours être ajustées manuellement.
Le troisième stade des hémorroïdes est caractérisé par les symptômes suivants:
- augmentation de la douleur lors des selles;
- démangeaisons et brûlures constantes dans la région anale;
- augmentation significative des hémorroïdes;
- prolapsus des formations vasculaires avec un effort physique minimal: mouvements brusques, toux ou éternuements;
- gonflement de l'anus;
- saignements fréquents de l'anus.
Des fissures anales et une érosion rectale se développent souvent. De plus, il existe un risque de pincement et d'ischémie des ganglions avec nécrose ultérieure des tissus affectés, thrombose des hémorroïdes, paraproctite avec formation de fistule, anémie due à une perte de sang constante.
Formes d'hémorroïdes
Les hémorroïdes chroniques sont caractérisées par des symptômes effacés, une longue période de latence, un cours continuellement progressif avec des exacerbations. Une exacerbation se manifeste par une douleur soudaine aiguë, les bosses externes deviennent enflammées et enflées, il y a une sensation de brûlure, des démangeaisons et des saignements dans le canal anal.
Les hémorroïdes sont divisées en externes, internes et combinées, en fonction de l'emplacement des hémorroïdes. Avec les hémorroïdes externes, les changements pathologiques dans les vaisseaux caverneux sont localisés dans la région externe du rectum, autour de l'anus. Les hémorroïdes internes sont caractérisées par la localisation des hémorroïdes sous la muqueuse intestinale, à l'intérieur de l'anus. Les hémorroïdes combinées (mixtes) sont caractérisées par une inflammation des hémorroïdes internes et externes.
Diagnostique
Le diagnostic primaire est réalisé en collectant l'anamnèse, l'examen visuel et l'examen rectal numérique. Lors d'un examen externe, le proctologue peut demander au patient de forcer ou de tousser fortement afin d'évaluer l'état des ganglions internes, leur saignement, la possibilité de réduire les hémorroïdes tombées.
S'il est nécessaire de clarifier le diagnostic, ils ont recours à la recherche instrumentale - sigmoïdoscopie
En outre, le médecin vous prescrira une analyse générale du sang et des matières fécales, des études de laboratoire et cliniques sur les matières fécales pour détecter la présence de sang et de mucus cachés.
Pour clarifier les diagnostics, des méthodes instrumentales sont utilisées:
- anoscopie - évaluation de l'état de la muqueuse rectale, détermination des changements et des violations de son intégrité, présence d'inflammation, de fissures, d'érosions. L'étude est réalisée à l'aide d'un instrument spécial - anoscope (proctoscope);
- sigmoïdoscopie - examen du rectum à l'aide d'un sigmoïdoscope. La méthode vous permet de voir la présence d'hémorroïdes internes et d'évaluer l'état du rectum, même lorsque les hémorroïdes sont situées haut dans le canal anal.
Si nécessaire, prescrire des types de recherche supplémentaires: irrigoscopie, coloscopie, biopsie de la muqueuse rectale.
Traitement des hémorroïdes étape 3
Comment traiter les hémorroïdes de grade 3? En fonction du tableau clinique, de l'état des hémorroïdes, de l'inflammation concomitante et des complications, le traitement peut être conservateur ou chirurgical.
À partir de ce stade, c'est-à-dire lorsque les hémorroïdes cessent de s'ajuster indépendamment dans le rectum après un prolapsus, il devient problématique de guérir les hémorroïdes à la maison.
En fonction du diagnostic et de l'état du patient, le proctologue prescrit une thérapie complexe dont le but est de soulager la douleur, de normaliser l'écoulement veineux et d'augmenter le tonus vasculaire, de soulager les démangeaisons et l'œdème, d'éliminer l'inflammation focale et les saignements. Des médicaments à usage interne et externe sont prescrits - suppositoires rectaux, pommades, crèmes. Le traitement des hémorroïdes de grade 3 comprend nécessairement l'adhésion à un régime alimentaire et l'exercice d'exercices thérapeutiques visant à éliminer la stagnation sanguine dans le petit bassin.
Si le traitement conservateur n'est pas assez efficace, la question de l'élimination rapide des hémorroïdes est envisagée. Dans la plupart des cas, cela peut être fait en 3 étapes en utilisant l'une des méthodes mini-invasives.
Méthodes de traitement des hémorroïdes en 3 étapes
Est-il possible de traiter les hémorroïdes de stade 3 sans chirurgie? Ceci est déterminé par le médecin sur une base individuelle. En général, les méthodes minimalement invasives d'élimination des hémorroïdes sont préférables, car elles sont associées à des risques significativement plus faibles et ne nécessitent pas une longue période de récupération après l'intervention.
La ligature au latex est une méthode peu invasive pour le traitement des hémorroïdes, utilisée en 3 étapes
Les méthodes minimalement invasives les plus populaires pour éliminer les hémorroïdes:
- ligature au latex. Pendant la procédure, un anneau élastique spécial est appliqué à la base de l'hémorroïde à l'aide d'un ligateur. En conséquence, le flux sanguin vers le nœud externe s'arrête, il meurt et est rejeté par le corps avec la ligature en latex;
- sclérothérapie - l'introduction d'un sclérosant dans la cavité de la formation hémorroïdaire interne, après quoi un collage (sclérose) du vaisseau se produit. La circulation sanguine s'arrête, le nœud meurt;
- la désarterisation - l'arrêt de l'apport sanguin aux hémorroïdes en ligaturant les artères. Simultanément à l'arrêt du flux sanguin artériel, les nœuds internes sont fixés dans le rectum;
- hémorrhodectomie par ondes radio - destruction des nœuds tissulaires par des ondes radio à haute fréquence. L'effet disséquant est obtenu en chauffant les tissus avec des ondes d'une certaine fréquence. L'ablation par ondes radio est réalisée avec un couteau radio, en utilisant une technique d'incision sans contact, dans laquelle il n'y a pas de contact de l'électrode avec les tissus;
- coagulation infrarouge (photo, laser) - impact sur les hémorroïdes avec un flux lumineux, faisceau infrarouge focalisé. Sous l'influence de l'énergie lumineuse, les protéines sont dénaturées et les vaisseaux sanguins sont durcis.
Si le traitement avec une méthode mini-invasive est contre-indiqué, ils ont recours à une hémorroïdectomie radicale - excision chirurgicale des hémorroïdes en utilisant la méthode Longo ou Milligan-Morgan.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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