la maladie de Crohn
La maladie de Crohn est appelée maladie inflammatoire chronique de l'intestin, caractérisée par la formation d'ulcérations sur la muqueuse intestinale, au lieu desquelles des granulomes se développent, des adhérences et des rétrécissements se forment, ce qui rétrécit la lumière intestinale et perturbe sa perméabilité. Le plus souvent, la maladie de Crohn affecte l'intestin grêle, à savoir le côlon iléal (iléite terminale, iléite régionale, iléite transmurale), mais peut survenir dans tout l'intestin (entérite granulomateuse, colite granulomateuse, entérite régionale, etc.). De plus, cette maladie a de multiples manifestations extra-intestinales.
La maladie de Crohn chez les enfants a une localisation préférée dans le duodénum et le jéjunum, affectant souvent complètement l'intestin grêle (jéjunoileite).
La maladie affecte les hommes et les femmes dans la même mesure, l'âge moyen des malades est de 20 à 30 ans. La maladie de Crohn chez les enfants se manifeste généralement à l'adolescence - 12-12 ans.
Pour le moment, la maladie est considérée comme incurable, le but du traitement de la maladie de Crohn est de maintenir les intestins dans un état de rémission à long terme et de soulager les symptômes lors d'une exacerbation, ainsi que de prévenir les complications.
La maladie de Crohn provoque
Les causes de la maladie de Crohn ne sont toujours pas claires. Les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs importants dans le mécanisme de l'inflammation intestinale chronique, mais le point de départ du processus pathologique n'est pas connu. Les facteurs contributifs comprennent:
- Échec du système immunitaire du corps. Dans le mécanisme de maintien de l'inflammation, le composant auto-immun joue un rôle important, à savoir la réaction pathologique du système immunitaire aux propres tissus du corps, ainsi qu'aux micro-organismes intestinaux qui ne sont pas pathogènes et sont nécessaires à l'absorption des aliments:
- Prédisposition héréditaire. On sait que chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, les proches souffrent souvent de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin telles que la colite ulcéreuse;
- L'effet néfaste de facteurs externes: mauvaise alimentation, mauvaises habitudes, mode de vie malsain, infection.
Symptômes de la maladie de Crohn
La triade des principaux symptômes de la maladie de Crohn comprend les douleurs abdominales, la diarrhée chronique et la perte de poids.
La douleur abdominale (douleur abdominale) se manifeste le plus souvent dans la région iliaque inférieure droite (iléite de Crohn), est terne, de nature douloureuse. Parfois, il n'y a pas de douleur et une lourdeur et une distension désagréables sont ressenties dans l'abdomen inférieur droit.
Avec la maladie de Crohn, l'appétit est souvent réduit, mais même s'il n'est pas modifié, une perte de poids est toujours constatée, et souvent très importante.
Chez environ 30% des patients, les symptômes de la maladie de Crohn sont des troubles de l'anus et du rectum: fissures rectales, gonflement et irritation de l'anus, qui peuvent provoquer des douleurs lors des selles, ainsi que des écoulements de mucus et de sang de l'anus.
La maladie de Crohn chez les enfants présente certaines caractéristiques du cours. Les enfants atteints de cette maladie se caractérisent par une perte de poids sévère, une perte d'appétit, parfois complète, et un retard de développement. L'un des symptômes de la maladie de Crohn chez les enfants est une élévation de la température à un nombre élevé, souvent accompagnée de douleurs articulaires.
Les symptômes extra-intestinaux de la maladie de Crohn peuvent être trompeurs dans le diagnostic. Ceux-ci comprennent: l'arthrite, l'arthrose, la cholélithiase et les calculs rénaux, l'hépatite, l'inflammation des muqueuses des yeux et de la bouche, ainsi que des manifestations cutanées - dermatite, eczéma, éruptions cutanées et ulcères qui ne guérissent pas pendant une longue période.
Diagnostic de la maladie de Crohn
Le diagnostic de la maladie est effectué en présence de symptômes caractéristiques de la maladie de Crohn à l'aide des études suivantes:
- Endoscopie. Méthode consistant à introduire dans l'intestin un instrument constitué d'un tube flexible équipé d'une caméra vidéo et d'une source lumineuse, avec lequel la membrane muqueuse du rectum et du côlon est examinée.
- Fluoroscopie intestinale. Des méthodes utilisant un agent de contraste sont utilisées pour détecter des néoplasmes, des granulomes et des zones de rétrécissement dans l'intestin grêle;
- Biopsie de la muqueuse intestinale. Le tissu pour examen histologique est prélevé lors d'une coloscopie. Dans des conditions de laboratoire, les modifications de la membrane muqueuse sont analysées;
- Méthodes de recherche en laboratoire. Des analyses générales et biochimiques du sang, de l'urine, des analyses et des cultures bactériennes des matières fécales, ainsi qu'un test sanguin immunologique détaillé sont effectués.
Traitement de la maladie de Crohn
Comme mentionné ci-dessus, la maladie de Crohn est l'une des maladies actuellement incurables. Cependant, le traitement de la maladie de Crohn n'est pas seulement nécessaire, mais doit être cohérent et constant afin de maintenir la qualité de vie normale du patient. En l'absence de traitement adéquat, la maladie de Crohn a toujours un pronostic défavorable, car elle conduit au développement d'une ou plusieurs complications sévères, et souvent pas seulement des intestins, dont beaucoup constituent une menace immédiate pour la vie.
Le traitement de la maladie de Crohn est conservateur, avec le développement de complications, ils ont recours à une intervention chirurgicale.
Le traitement médicamenteux de la maladie de Crohn lors d'une exacerbation consiste en l'utilisation de médicaments antidiarrhéiques, d'anti-inflammatoires (hormonothérapie par corticostéroïdes), d'antibactériens et de médicaments supprimant l'activité excessive du système immunitaire (immunosuppresseurs).
Pendant la période de rémission, le traitement de la maladie de Crohn est réduit au respect d'un régime alimentaire et au maintien d'un mode de vie sain.
Le régime alimentaire pour la maladie de Crohn limite la consommation d'aliments lourds et rugueux qui irritent la muqueuse intestinale, ainsi que la graisse et le lait. Un aliment facilement digestible et digeste est recommandé, avec une consommation limitée de produits laitiers fermentés, épargnant le tractus gastro-intestinal. Il est extrêmement important que le régime alimentaire pour la maladie de Crohn soit équilibré, car dans cette maladie, l'anémie et les carences en vitamines sont fréquentes en raison d'une mauvaise absorption des aliments.
Les gastro-entérologues recommandent une sélection individuelle de plats: lors d'une exacerbation, un régime strictement limité de la première table, puis l'introduction progressive de produits individuels et le suivi de la réponse du corps à ceux-ci. Les aliments qui provoquent une aggravation sont complètement exclus du régime. Le régime alimentaire de la maladie de Crohn doit être suivi en permanence, tout au long de la vie. Il est particulièrement important de suivre ces règles pour la maladie de Crohn chez les enfants, sinon la maladie peut sérieusement affecter tout le développement physique de l'enfant.
Complications de la maladie de Crohn
La maladie de Crohn peut entraîner de graves complications, notamment: fistules, fistules et diverticules de l'intestin, cancer de l'intestin et des voies biliaires, occlusion intestinale, péritonite, abcès intestinaux, perforation intestinale. La plupart de ces complications nécessitent une intervention chirurgicale urgente.
Un autre groupe de complications est celui des manifestations extra-intestinales, qui peuvent atteindre n'importe quel degré de gravité.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
