Pneumonie streptococcique: causes, symptômes, traitement
Le contenu de l'article:
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Les raisons
- Agents pathogènes de la pneumonie
- Modes de transmission de l'infection et développement de la pathologie
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Symptômes
Complications comme signe caractéristique de la maladie
- Diagnostique
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Traitement
- Thérapie antibiotique
- Traitement médicamenteux supplémentaire
- Thérapie non médicamenteuse
- Conditions nécessaires au traitement à domicile
- Vidéo
La pneumonie streptococcique est un processus inflammatoire dans les poumons causé par des bactéries du genre Streptococcus. Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants et est une complication du rhume. Chez l'adulte, la pathologie est moins fréquente, elle affecte principalement les personnes fragilisées et âgées.
La pneumonie peut être une maladie indépendante ou se produire comme une complication d'autres maladies
Des flambées de la maladie sont observées pendant la période automne-printemps, lorsque de nombreuses personnes ont le rhume. La pneumonie peut être une complication de la grippe, de la rougeole, de la varicelle, de la coqueluche.
Le plus souvent, le streptocoque provoque une pneumonie interstitielle ou segmentaire, moins souvent il devient la cause de la forme lobaire ou focale de la maladie.
La pneumonie streptococcique des nouveau-nés peut être distinguée séparément. Il survient dans les 5 à 7 premiers jours après la naissance du bébé. Elle est le plus souvent causée par une septicémie intra-utérine, causée par une infection streptococcique.
Les raisons
Agents pathogènes de la pneumonie
Plus souvent que d'autres, le facteur étiologique du développement de la pneumonie est:
| Agent causal | Fonctionnalités: |
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Streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A (Streptococcus pyogenes ou Streptococcus haemolyticus) |
Normalement, ils vivent chez les humains dans la gorge. La plupart des souches produisent de la streptokinase, des streptolysines, de la streptodornase et certaines produisent de la toxine érythrogénique. La plus grande épidémie d'infection streptococcique s'est produite pendant la première guerre mondiale |
| Pneumocoques (Streptococcus pneumoniae) | Si la pneumonie est causée par ce pathogène, elle est considérée en pneumologie comme une forme nosologique distincte - pneumonie à pneumocoque |
Les bactéries du genre Streptococcus peuvent être impliquées dans le développement de nombreuses maladies, telles que l'amygdalite, la scarlatine, l'otite moyenne, l'endocardite, la méningite et la septicémie néonatale.
Modes de transmission de l'infection et développement de la pathologie
Dans le corps humain, les micro-organismes pathogènes tombent sous l'effet des gouttelettes en suspension dans l'air. Avec les expectorations et le mucus (lors de la toux, des éternuements ou des conversations), les bactéries pénètrent dans l'air et peuvent y rester pendant un certain temps. En outre, les bactéries peuvent pénétrer dans les poumons à partir de foyers d'infection dans le nez ou la bouche.
Les bactéries peuvent pénétrer dans le tissu pulmonaire par la circulation sanguine à partir d'autres foyers d'infection dans le corps
Lorsqu'il pénètre dans les voies respiratoires, le streptocoque devient la cause d'ulcération et de nécrose des muqueuses des bronches et de la trachée. Cela s'accompagne de la libération de liquide par les petits vaisseaux sanguins (exsudation) et d'hémorragies.
Dans les tissus des poumons, de tels changements pathologiques affectent dans la plupart des cas les septa interalvéolaires. Avec la lymphe, l'infection se déplace rapidement vers les ganglions lymphatiques du médiastin et la racine du poumon.
Symptômes
Pour la pneumonie streptococcique, les symptômes sont les mêmes que pour l'inflammation de l'étiologie pneumococcique. Chez l'homme, la température monte brusquement à 39-40 ° C. L'intoxication se développe rapidement, dans le contexte de la fièvre, il y a une faiblesse, une léthargie, des douleurs musculaires, des maux de tête, des étourdissements, dans de rares cas - des frissons.
Avec le développement de la maladie, il y a une forte augmentation de la température corporelle
Ensuite, une toux sèche apparaît, qui en 2-3 jours devient humide et productive avec une abondance d'expectorations purulentes-muqueuses. Cette forme de la maladie n'est pas caractérisée par la présence d'expectorations avec du sang (soi-disant rouillé).
La pneumonie est souvent une complication d'un rhume ou d'un mal de gorge. Le fait que la maladie ait commencé à progresser est indiqué par le fait que les symptômes des ARVI deviennent plus sévères, que d'autres symptômes se joignent au mal de gorge et au nez qui coule, et que l'état du patient s'aggrave. Dans certains cas, la maladie s'accompagne de l'apparition d'une éruption cutanée qui ressemble à la scarlatine.
En outre, des douleurs sévères apparaissent dans la région de la poitrine, irradiant vers la partie supérieure de l'abdomen ou vers l'omoplate. Afin d'atténuer un peu la condition, le patient est assis légèrement penché en avant et reposant sur ses mains situées derrière le corps.
Complications comme signe caractéristique de la maladie
Une caractéristique de la pneumonie streptococcique est le développement rapide de complications. Chez environ 50% des enfants et 60% des adultes, ils se développent le troisième jour après le début de la maladie.
Le plus souvent, la pneumonie induite par le streptocoque conduit au développement d'une complication telle qu'une pleurésie exsudative.
Les conséquences les plus courantes de la pneumonie sont la pleurésie purulente ou exsudative, dans laquelle il y a une accumulation de pus entre la plèvre pariétale et viscérale.
Diagnostique
Le diagnostic de la maladie est effectué par un pneumologue ou un thérapeute. Il recueille une anamnèse, en tenant compte des maladies infectieuses antérieures, de l'apparition aiguë et du développement rapide des complications. L'écoute des poumons et les tapotements donnent des données plutôt maigres, car la taille des foyers est trop petite.
Pour poser un diagnostic, vous devez contacter un pneumologue ou un thérapeute
Le principal outil de diagnostic de la maladie est la radiographie des poumons. L'image révèle des ombres infiltrantes situées dans le lobe inférieur ou moyen des poumons. Un assombrissement homogène intense avec une bordure oblique supérieure indique le développement d'une pleurésie. Lorsqu'un abcès se forme, une cavité avec du liquide est distinguée.
Pour clarifier le diagnostic, le patient est affecté:
- numération globulaire complète: dès les premiers jours de la maladie, le nombre de leucocytes et l'ESR seront augmentés;
- culture bactérienne: le matériel est des expectorations; l'agent bactérien peut également être détecté dans le sang du patient.
Le diagnostic différentiel est effectué avec d'autres types de pneumonie (pneumococcique ou staphylococcique, ainsi que pneumonie atypique).
Traitement
Thérapie antibiotique
Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie streptococcique. Les médicaments de première intention comprennent les pénicillines (Benzylpénicilline, Amoxicilline, Amoxiclav).
Initialement, les antibiotiques sont administrés par voie parentérale, puis, une fois l'état du patient amélioré, des médicaments sont prescrits pour une administration orale. La durée du traitement est de 2-3 semaines.
Traitement médicamenteux supplémentaire
En association avec des antibiotiques, le patient se voit prescrire des eubiotiques (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojermina) et des antifongiques (Fluconazole, Difluzol).
Pour éliminer l'intoxication, des solutions salines ou du glucose sont administrés par voie intraveineuse. Avec le développement de la pleurésie purulente, un drainage fermé de la cavité pleurale est indiqué avec l'élimination de l'exsudat et un lavage avec des antibiotiques ou des antiseptiques.
Afin de normaliser la température corporelle et de réduire la douleur, des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés, le plus souvent à base de paracétamol et d'ibuprofène. Pour le traitement des adultes et des enfants de plus de 12 ans, des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ou du nimésulide sont utilisés.
Le traitement est recommandé en milieu hospitalier
Étant donné que la maladie entraîne rapidement le développement de complications, dans la plupart des cas, le traitement est effectué en milieu hospitalier. La létalité de la maladie n'est pas trop élevée. L'infection répond bien au traitement antibiotique.
Thérapie non médicamenteuse
Après normalisation de la température corporelle, le patient se voit attribuer une rééducation physiothérapeutique, en particulier UHF, électrophorèse médicamenteuse, inductothermie.
Pour éliminer la stagnation, un massage thoracique est prescrit. Il est également recommandé de mener des cours de physiothérapie.
Conditions nécessaires au traitement à domicile
Un patient atteint de pneumonie a besoin de repos au lit et de restriction d'exercice. Cela permettra d'éviter le développement de complications.
Une bonne nutrition joue un rôle important dans le traitement de diverses maladies pulmonaires. Les protéines doivent être présentes dans l'alimentation du patient. Il est nécessaire de consommer régulièrement de la viande, des produits laitiers, des légumes, des fruits. Pendant la période de traitement, les aliments frits, épicés et salés doivent être exclus du menu.
Afin d'éliminer l'intoxication, vous pouvez boire de la décoction d'églantier
Afin d'éliminer rapidement l'intoxication, vous devez boire au moins deux litres de liquide par jour. À ces fins, vous pouvez utiliser de l'eau minérale non gazeuse, du thé, du bouillon d'églantier, une boisson aux fruits ou une compote.
La pneumonie streptococcique est une maladie assez grave qui nécessite un traitement rapide et adéquat. Par conséquent, si ses symptômes sont détectés, il est nécessaire de consulter un pneumologue. Si des signes de maladie surviennent chez un enfant, vous pouvez consulter un pédiatre.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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