Zimeven
Zimeven: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Utilisation chez les personnes âgées
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Cymevene
Le code ATX: J05AB06
Ingrédient actif: ganciclovir (Ganciclovir)
Producteur: Par Sterile Products ELS (USA), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Suisse)
Description et mise à jour photo: 2019-09-07
Prix en pharmacie: à partir de 1559 roubles.
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Cymeven est un médicament antiviral.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de Cymeven:
- lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion: une masse poudreuse de couleur presque blanche ou blanche (500 mg chacun dans des flacons en verre de 10 ml, 1 flacon dans une boîte en carton);
- capsules (84 pièces dans un flacon en verre de couleur foncée, dans une boîte en carton 1 flacon).
Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Zimeven.
Dans 1 flacon de lyophilisat, le contenu de l'ingrédient actif, le ganciclovir sodique, est de 546 mg, ce qui équivaut à 500 mg de ganciclovir.
Dans 1 capsule, la teneur en ganciclovir est de 250 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Cymeven est un médicament antiviral. Son principe actif est le ganciclovir, un analogue synthétique de la 2'-désoxyguanosine, qui a la propriété d'inhiber la multiplication des virus de l'herpès in vitro et in vivo. Le ganciclovir est actif contre les virus de l'herpès simplex de type 1 et 2 (Herpes simplex 1 et 2), le cytomégalovirus humain (CMV), l'herpèsvirus humain (HHV) de type 6, 7 et 8, le virus d'Epstein-Barr (herpèsvirus humain de type 4), virus de l'hépatite B et varicelle (varicelle-zona). Les résultats des essais cliniques se limitent à évaluer l'efficacité du médicament uniquement dans le traitement des patients infectés par le cytomégalovirus.
Dans les cellules infectées par le CMV, le ganciclovir est phosphorylé par la protéine kinase virale pour former le ganciclovir monophosphate. En outre, le processus de phosphorylation se poursuit sous l'action de plusieurs kinases cellulaires avec la formation de ganciclovir triphosphate, qui subit ensuite un métabolisme lent intracellulaire. La phosphorylation du ganciclovir dépend dans une large mesure de l'action de la kinase virale, elle se produit donc principalement dans les cellules infectées par le CMV humain et le virus de l'herpès simplex. Il a été constaté que le ganciclovir disparaît du liquide extracellulaire en 18 heures, tandis que la période de sa demi-vie intracellulaire est de 6 à 24 heures.
Le mécanisme de l'action virale-statique du ganciclovir est dû à sa capacité à supprimer la synthèse d'ADN viral (acide désoxyribonucléique). L'une des voies est associée à l'inhibition compétitive par l'ADN polymérase du processus d'incorporation de la désoxyguanosine triphosphate dans l'ADN, la seconde voie est associée à l'introduction du ganciclovir triphosphate dans l'ADN viral, ce qui conduit à un arrêt complet ou à un allongement très limité de l'ADN viral.
Dans des conditions in vitro, il a été constaté que pour obtenir un effet antiviral inhibiteur contre le CMV égal à 50% de la CI 50 maximale (concentration de demi-inhibition maximale), un niveau de la concentration minimale du médicament dans le sang, allant de 0,04 μg / ml (0, 14 μM) à 3,5 μg / ml (14 μM).
Dans de rares cas, environ 1% des patients développent une résistance du CMV au ganciclovir. La résistance in vitro du CMV au ganciclovir est formée selon la définition suivante - IC 50 médianedépasse 1,5 μg / ml (6 μM). Avec la rétinite à cytomégalovirus et le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise), une résistance a été observée chez des patients n'ayant jamais reçu de ganciclovir. Au cours des 6 premiers mois d'utilisation de Cymeven sous forme de lyophilisat ou de gélules pour le traitement de la rétinite à CMV, une résistance au virus est apparue chez 3 à 8% des patients. De plus, une résistance virale a été observée chez des patients traités au long cours par la rétinite à CMV par perfusion. La résistance du CMV au ganciclovir est principalement caractérisée par une diminution de la capacité à former du triphosphate actif. Dans certains cas, apparaissent des virus résistants contenant des mutations dans le gène CMV UL97, responsable de la phosphorylation du ganciclovir. Il existe des virus avec une mutation dans le gène de l'ADN polymérase virale, qui déterminent la résistance au ganciclovir et à d'autres médicaments,agissant sur le CMV.
Pharmacocinétique
Après la perfusion de ganciclovir à des patients infectés par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) et à CMV, ou à des adultes atteints du sida à une dose de 5 mg / kg (5 mg pour 1 kg de poids corporel) pendant 1 heure, ASC 0-24 (aire totale sous la courbe "concentration - time ") varie de 0,018 3 à 0,032 06 mg x heure / ml. La concentration maximale (C max) du ganciclovir dans le plasma est atteinte en 1 heure et varie de 0,004 38 à 0,010 45 mg / ml.
Après administration orale, le ganciclovir est absorbé dans le tractus gastro-intestinal dans une faible mesure, sa biodisponibilité est de 6 à 9%. La C max dans le plasma sanguin est atteinte après 1,8 heure.
La liaison aux protéines plasmatiques est de 1 à 2%.
Après administration intraveineuse (i / v), V d (volume de distribution) du ganciclovir est corrélé au poids corporel, une fois atteint une concentration d'équilibre, il peut être de 0,5 à 0,8 l / kg. Après avoir pris des gélules, Vd est de 0,74 l / kg.
Le ganciclovir traverse le placenta et est distribué dans tous les tissus. Dans le liquide céphalo-rachidien, sa concentration de 0,25 à 5,67 heures après une administration intraveineuse à une dose de 2,5 mg / kg est de 0,000 5 à 0,000 68 mg / ml, ce qui correspond à 24 à 67% de la concentration dans le plasma sanguin.
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse à des doses de 1,6 à 5 mg / kg, la cinétique du ganciclovir est linéaire.
La demi-vie (T 1/2) après administration intraveineuse varie de 1,44 à 5,76 heures, après administration orale - de 3,1 à 5,5 heures.
Grâce à la filtration glomérulaire et à la sécrétion tubulaire par les reins, la partie principale du médicament administré (parentéral et oral) est excrétée inchangée. Avec une fonction rénale normale après administration intraveineuse, 84,6 à 94,6% de la dose de ganciclovir se trouve dans l'urine inchangée, la clairance systémique est comprise entre 2,26 et 7,31 ml / min pour 1 kg de poids corporel, rénale clairance - de 1,88 à 4,16 ml / min pour 1 kg de poids corporel, cela correspond à 90-100% de la dose de ganciclovir.
Il convient de garder à l'esprit qu'après administration intraveineuse et orale de ganciclovir à des doses de 1,25 à 5 mg / kg de poids corporel au cours d'une séance d'hémodialyse, sa concentration dans le plasma sanguin diminue d'environ 50%. Dans le contexte d'un schéma d'hémodialyse intermittente, la fraction de ganciclovir éliminé est de 50 à 63%, la clairance de la substance active est de 42 à 92 ml / min. Avec une dialyse continue, la clairance est plus faible et varie de 4 à 29,6 ml / min, mais avant que la dose suivante du médicament ne soit prise, un plus grand pourcentage de la dose prise est excrété du corps. T 1/2 du médicament pendant la dialyse est de 3,3 à 4,5 heures.
Il n'y a pas de résultats d'études sur la pharmacocinétique du ganciclovir chez les patients âgés de plus de 65 ans.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation de Cymeven est indiquée pour le traitement de l'infection à CMV mettant en jeu le pronostic vital ou menaçant la vision chez les personnes présentant des déficits immunitaires, y compris le SIDA.
Le médicament est également prescrit pour la prévention d'une infection manifeste à CMV après une intervention chirurgicale pour une transplantation d'organe.
De plus, les capsules Cymeven sont utilisées pour traiter la kératite superficielle aiguë causée par le virus de l'herpès simplex.
Contre-indications
Pour les deux formes posologiques:
- thrombocytopénie - le nombre de plaquettes dans le sang est inférieur à 25 000 unités dans 1 μl;
- neutropénie - le nombre absolu de neutrophiles est inférieur à 500 unités dans 1 μl;
- période d'allaitement;
- hypersensibilité au valganciclovir, à l'acyclovir ou aux composants du médicament.
La nomination de Cymeven pendant la grossesse n'est pas souhaitable et doit être évitée, sauf en cas de besoin urgent, lorsque, de l'avis du médecin, l'effet potentiel du traitement pour la mère l'emporte sur la menace éventuelle pour le fœtus.
De plus, chaque forme posologique a des contre-indications supplémentaires.
Lyophilisat
- le taux d'hémoglobine dans le sang est inférieur à 8 g / dl;
- âge jusqu'à 12 ans.
L'administration intraveineuse de ganciclovir doit être prudente chez les patients âgés atteints d'insuffisance rénale.
Capsules
- dysfonctionnement rénal sévère;
- infection à CMV congénitale et néonatale;
- utilisation en ophtalmologie pour le traitement des enfants de moins de 12 ans.
Tsimeven, mode d'emploi: méthode et posologie
Lyophilisat
Cymeven sous forme de lyophilisat est destiné à la préparation d'une solution pour perfusion.
Pour préparer la solution, l'utilisation d'eau bactériostatique pour injection est contre-indiquée, contenant des parabens (parahydroxybenzoates) incompatibles avec la poudre de ganciclovir stérile, ce qui peut entraîner une précipitation.
Pour dissoudre la poudre lyophilisée, 10 ml d'eau stérile pour injection doivent être introduits dans le flacon. Agitez légèrement le flacon, puis assurez-vous qu'il n'y a pas de résidus de poudre ou d'impuretés mécaniques dans la solution obtenue. La concentration de ganciclovir dans la solution finie du flacon est de 50 mg / ml.
Après préparation, la solution dans le flacon reste stable à température ambiante pendant 12 heures; vous ne pouvez pas la conserver au réfrigérateur!
La dose de Cymeven est déterminée individuellement par calcul, en tenant compte du poids corporel du patient.
Pour préparer la solution pour perfusion, la dose requise est prélevée dans le flacon et ajoutée à la quantité de solution de perfusion de base requise pour obtenir une solution dont la concentration ne dépasse pas 10 mg / ml. Pour la perfusion, vous pouvez utiliser une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de lactate de Ringer ou de Ringer, une solution aqueuse de dextrose à 5%.
Ne mélangez pas Cymeven avec d'autres médicaments!
La solution pour perfusion doit être utilisée au plus tard dans les 24 heures suivant la préparation. Si nécessaire, la solution pour perfusion doit être conservée au réfrigérateur et ne pas geler.
Le ganciclovir est un cancérogène et mutagène potentiel pour l'homme, par conséquent, l'inhalation de ganciclovir, ainsi que le contact direct de la poudre lyophilisée ou de la solution prête à l'emploi avec la peau et les muqueuses du corps, ne doivent pas être autorisés. Si le ganciclovir entre en contact avec la peau, cette zone du corps doit être immédiatement lavée soigneusement à l'eau et au savon. Si le médicament entre en contact avec les yeux, rincez-les à l'eau claire.
La solution de ganciclovir ne doit pas être injectée rapidement par jet ou IV!
Il faut garder à l'esprit qu'une concentration plasmatique excessive (cliniquement injustifiée) de ganciclovir peut augmenter sa toxicité. Les injections intramusculaires ou sous-cutanées de Zimeven peuvent provoquer une grave irritation des tissus, car l'acidité de la solution est d'environ 11. Ne modifiez pas le mode d'administration, la vitesse de perfusion et ne dépassez pas la dose recommandée!
Durée de la perfusion intraveineuse - 1 heure.
Dosage standard recommandé de Zimeven:
- traitement de la rétinite à CMV: traitement initial - 5 mg / kg 2 fois par jour. En observant le même intervalle entre les procédures, elles doivent être effectuées dans les 14 à 21 jours. Pour les patients dont la fonction rénale est normale, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 10 mg / kg. Traitement d'entretien - 5 mg / kg 1 fois par jour par jour pendant 7 jours par semaine ou 6 mg / kg 1 fois par jour par jour pendant 5 jours par semaine, suivi d'une pause de 2 jours;
- prévention de l'infection manifeste à CMV chez les patients après transplantation: traitement initial pour les patients ayant une fonction rénale normale - 5 mg / kg 2 fois par jour, en respectant le même intervalle entre les perfusions. La durée du cours est de 7 à 14 jours. Thérapie de soutien - 5 mg / kg 1 fois par jour tous les jours pendant 7 jours par semaine ou 6 mg / kg 1 fois par jour tous les jours pendant 5 jours par semaine, suivi d'une pause de 2 jours.
En cas d'insuffisance rénale, la dose de Cymeven est corrigée en tenant compte de la clairance de la créatinine (CC).
Pour calculer le CC chez l'homme, il est nécessaire de soustraire l'âge du patient (en années) de 140. Le résultat obtenu est multiplié par le poids corporel (en kg), divisé par 72 et multiplié par 0,011, puis par la concentration sérique de créatinine du patient (μmol / l).
Pour déterminer le CQ chez les femmes, la même séquence de calcul est utilisée, seul le résultat obtenu doit être en outre multiplié par 0,85.
La posologie recommandée de Cymeven pour les patients souffrant d'insuffisance rénale, en tenant compte des CC:
- CC plus de 70 ml / min: dose initiale - 5 mg / kg 2 fois par jour; dose d'entretien - 5 mg / kg une fois par jour;
- CC 50–69 ml / min: dose initiale - 2,5 mg / kg 2 fois par jour; dose d'entretien - 2,5 mg / kg une fois par jour;
- CC 25–49 ml / min: dose initiale - 2,5 mg / kg une fois par jour; dose d'entretien - 1,25 mg / kg une fois par jour;
- CC 10-24 ml / min: dose initiale - 1,25 mg / kg une fois par jour; dose d'entretien - 0,625 mg / kg une fois par jour;
- CC inférieure à 10 ml / min: dose initiale - après la séance d'hémodialyse à 1,25 mg / kg 1 fois en 2 jours; dose d'entretien - 0,625 mg / kg 1 fois en 2 jours (ou 3 fois en 7 jours).
Le traitement des patients insuffisants rénaux doit être accompagné d'une surveillance attentive de la créatinine sérique ou de la CC.
Le traitement des patients âgés et séniles doit être prescrit en stricte conformité avec l'état de la fonction rénale.
L'efficacité et la sécurité d'emploi du ganciclovir pour le traitement des enfants de plus de 12 ans, y compris des patients atteints d'une infection à CMV congénitale et néonatale, n'ont pas été établies. Par conséquent, lors de la prescription de Cymeven, des précautions particulières doivent être prises, en comparant les bénéfices du traitement et le risque éventuel associé à la probabilité de cancérogénicité à long terme et d'effets toxiques sur le système reproducteur.
Capsules
Les gélules de Cymeven sont prises par voie orale.
Le médecin prescrit la dose et la durée du traitement individuellement, en tenant compte du schéma thérapeutique.
Posologie recommandée: 1000 mg 3 fois par jour ou 500 mg 6 fois par jour.
Effets secondaires
Au cours des essais cliniques dans le traitement de l'infection manifeste à CMV chez les personnes infectées par le VIH ayant reçu du ganciclovir par perfusion intraveineuse, les effets indésirables suivants ont été enregistrés (souvent 2% ou plus; parfois moins de 2%):
- du système lymphatique et du système hématopoïétique: souvent - anémie, neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie, lymphadénopathie; parfois - anémie aplasique, éosinophilie, myélosuppression, saignements potentiellement mortels (causés par une thrombocytopénie), épisodes d'infections locales et systémiques (causées par une suppression de la moelle osseuse et du système immunitaire), septicémie;
- du système nerveux central et périphérique: souvent - anxiété, hypesthésie; parfois - agitation, hallucinations, somnolence, cauchemars, migraine, psychose, euphorie, trouble de la pensée, ataxie, nervosité, convulsions, coma;
- des sens: parfois - perte auditive, douleur dans le globe oculaire, déficience visuelle, décollement de la rétine, destruction du corps vitré, glaucome, cécité;
- du système respiratoire: congestion dans les sinus paranasaux, toux, toux avec mucosités, pneumonie à pneumocystis;
- du système digestif: souvent - douleurs abdominales, diarrhée, candidose œsophagienne, dysphagie; parfois - bouche sèche, éructations, stomatite ulcéreuse, incontinence fécale, saignements gastro-intestinaux, pancréatite, glossite;
- du système génito-urinaire: parfois - mictions fréquentes;
- de la part du système cardiovasculaire: parfois - arythmie (y compris arythmie ventriculaire), thrombophlébite veineuse profonde, phlébite;
- du système musculo-squelettique: souvent - arthralgie; parfois syndrome myasthénique;
- réactions dermatologiques: souvent - démangeaisons cutanées; parfois - urticaire, dermatite, acné, herpès simplex, alopécie;
- paramètres de laboratoire: souvent - hypercréatininémie, augmentation de l'activité des phosphatases alcalines sanguines; parfois - hypoglycémie, augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase et de la lactate déshydrogénase dans le sang;
- réactions locales: souvent - inflammation au site d'injection, infections au site d'injection, septicémie (y compris septicémie secondaire); parfois - douleur au site d'injection, thrombose et / ou abcès au site d'injection, œdème et / ou hémorragie au site d'injection;
- autres: souvent - infection causée par le complexe Mycobacterium avium, fièvre, candidose, bactériémie, douleurs de localisation variée (y compris douleur thoracique), anorexie; parfois - faiblesse, malaise, cachexie, déshydratation, réactions de photosensibilité.
Dans les essais cliniques, les événements indésirables suivants ont été rapportés avec l'utilisation d'un lyophilisat pour la prévention et le traitement d'une infection manifeste à CMV après une transplantation de moelle osseuse:
- du système nerveux central et périphérique: confusion, maux de tête, tremblements;
- de la part du système cardiovasculaire: baisse de la pression artérielle (TA), tachycardie;
- du système digestif: ballonnements, nausées, dyspepsie, diarrhée;
- du système urinaire: hématurie;
- du système hématopoïétique: leucopénie, pancytopénie;
- du système respiratoire: essoufflement, rhinite;
- des sens: saignement dans les yeux;
- du système musculo-squelettique: myalgie;
- réactions dermatologiques: dermatite exfoliative;
- paramètres de laboratoire: une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, une augmentation de la concentration de créatinine, une hypomagnésémie, une hypokaliémie, une hypocalcémie;
- autres: fièvre, tremblements, lésions muqueuses, œdème facial, septicémie, anorexie.
Lors des essais cliniques avec le ganciclovir IV pour la prévention et le traitement de l'infection manifeste à CMV après une transplantation cardiaque, les effets indésirables suivants ont été notés (très souvent 12 à 20%; souvent 5 à 9%):
- du système nerveux central et périphérique: très souvent - maux de tête; souvent - confusion, neuropathie périphérique;
- de la part du système cardiovasculaire: très souvent - augmentation de la pression artérielle;
- du système génito-urinaire: très souvent - détérioration de la fonction rénale, insuffisance rénale;
- du côté du métabolisme et de la nutrition: souvent - œdème;
- du système respiratoire: souvent - épanchement pleural;
- autres: très souvent - infections.
En outre, avec l'utilisation post-homologation de Cymeven chez les patients infectés par le VIH et les patients après transplantation, des effets indésirables tels que le développement d'une anaphylaxie et une diminution de la fertilité chez l'homme ont été signalés.
L'administration orale de ganciclovir à des patients infectés par le VIH et des patients après une transplantation d'organe a révélé les effets indésirables suivants:
- du système nerveux central et périphérique: vertiges, insomnie, dépression;
- de la part du système cardiovasculaire: vasodilatation (rougeur de la peau du visage, baisse de la pression artérielle);
- du système digestif: flatulences, constipation, cholangite, vomissements, jaunisse cholestatique;
- du système lymphatique et du système hématopoïétique: leucocytose;
- du côté du métabolisme et de la nutrition: diminution du poids corporel, diabète sucré, hypoprotéinémie, hyponatrémie;
- des sens: troubles du goût, amblyopie;
- réactions dermatologiques: augmentation de la transpiration;
- autres: malaise général, saignements, ascite, asthénie, infections (bactériennes, virales, fongiques).
Surdosage
Symptômes: douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, toxicité hématologique sous forme de leucopénie, neutropénie, pancytopénie, myélosuppression, aplasie médullaire, granulocytopénie, signes de neurotoxicité (tremblements généralisés, convulsions), hépatotoxicité (dysfonctionnement hépatique, hépatite () et néphrotoxicité insuffisance rénale, augmentation de la concentration de créatinine). Chez les patients présentant des lésions rénales préexistantes, l'hématurie peut augmenter.
Traitement: en cas de surdosage de Cymeven, le recours à l'hémodialyse et à l'hydratation est indiqué. Les facteurs de croissance hématopoïétiques sont recommandés pour le traitement de la leucopénie sévère, de l'anémie, de la thrombocytopénie et / ou de la neutropénie.
instructions spéciales
Il est recommandé d’accompagner le traitement par Zimeven d’une surveillance du nombre de cellules sanguines, y compris du nombre de plaquettes. Avec le développement d'une forme sévère de leucopénie, neutropénie, anémie et / ou thrombocytopénie, un traitement concomitant avec des facteurs de croissance hématopoïétiques et / ou un arrêt temporaire du médicament est nécessaire.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Les patients qui développent de la somnolence, des étourdissements, des convulsions, de l'ataxie et / ou de la confusion pendant le traitement par le ganciclovir doivent éviter d'effectuer des activités potentiellement dangereuses, y compris la conduite automobile et le travail avec des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La nomination de Zimeven pendant la gestation doit être évitée. L'utilisation du médicament n'est autorisée que dans les cas où le bénéfice potentiel du traitement pour la mère est sans aucun doute plus élevé que la menace possible pour le fœtus.
Il est contre-indiqué d'utiliser le médicament pendant l'allaitement. Si nécessaire, en prenant Cymeven pendant cette période, l'allaitement doit être interrompu.
Les effets tératogènes et cancérigènes potentiels de Cymeven peuvent provoquer des malformations congénitales et des néoplasmes malins. Par conséquent, pendant la période de traitement, les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception fiable.
Les hommes doivent utiliser une méthode de contraception barrière à la fois pendant le traitement et pendant au moins trois mois après la fin du traitement. Il faut envisager une éventuelle suppression temporaire ou permanente de la spermatogenèse.
Utilisation pendant l'enfance
La nomination de Cymeven sous forme de gélules pour le traitement des maladies ophtalmiques et l'administration intraveineuse aux enfants de moins de 12 ans est contre-indiquée.
Avec une fonction rénale altérée
La prudence est de rigueur lors de l'administration intraveineuse de Cimeven chez les patients insuffisants rénaux.
L'utilisation de gélules est contre-indiquée en cas de dysfonctionnement rénal sévère
Lors de la prescription d'une dose, il est nécessaire de prendre en compte le CC individuel et, au cours du traitement, de surveiller attentivement la teneur en créatinine dans le sérum sanguin ou l'indicateur CC.
Utilisation chez les personnes âgées
Avec prudence, compte tenu de l'état de la fonction rénale, il est recommandé de prescrire Cymeven aux patients âgés.
Interactions médicamenteuses
- didanosine: en présence de ganciclovir, le taux de didanosine dans le plasma sanguin augmente régulièrement, par conséquent, une surveillance étroite de la toxicité de la didanosine est nécessaire. Dans le même temps, la concentration de ganciclovir ne subit pas de modifications cliniquement significatives;
- imipénem, cilastatine: favorisent le développement de crises généralisées. L'association avec l'imipénem ou la cilastatine ne doit être utilisée qu'après évaluation du bénéfice attendu du traitement et du risque potentiel d'effets indésirables;
- mycophénolate mofétil: une légère augmentation de la concentration de glucuronide phénolique acide mycophénolique et de ganciclovir est possible, ce qui ne nécessite pas d'ajustement posologique. Une surveillance attentive est requise en association chez les patients présentant une insuffisance rénale;
- zidovudine: augmente le risque de neutropénie et d'anémie;
- dapsone, pentamidine, flucytosine, adriamycine, amphotéricine B, vincristine, vinblastine, analogues nucléosidiques, hydroxycarbamide et autres médicaments à action myélosuppressive ou altérant la fonction rénale: une augmentation cliniquement significative de leur toxicité et de leur toxicité du ganciclovir est possible, par conséquent, l'administration combinée n'est possible que dans ces cas lorsque la menace potentielle d'effets secondaires est significativement inférieure à l'effet thérapeutique attendu.
Analogues
L'analogue de Cymeven est le ganciclovir.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 30 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Zimeven
Les revues de Zimeven, dans lesquelles des patients ou des spécialistes soulèvent la question de l'efficacité du médicament, sont absentes des réseaux sociaux.
Prix pour Zimeven en pharmacie
Le prix de Zimeven pour un emballage contenant 1 bouteille de lyophilisat peut varier de 1673 roubles.
Zimeven: prix dans les pharmacies en ligne
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Cymeven 500 mg lyophilisat pour préparation de solution pour perfusion 10 ml 1 pc. 1559 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
