Hormone prolactine: la norme chez les femmes et les hommes
Le contenu de l'article:
- Taux d'hormones
- Diminution des niveaux d'hormones
- Augmentation des niveaux d'hormones
- Détermination des niveaux d'hormones
- Comment normaliser les niveaux de prolactine
La prolactine est l'une des hormones peptidiques de l'hypophyse. Sous l'influence de l'hypothalamus, il est sécrété par les cellules acidophiles de l'hypophyse antérieure, ainsi que, dans une moindre mesure, par la glande mammaire, le placenta et les lymphocytes. Presque tous les effets de l'hormone sont associés à la fonction reproductrice du corps, sa fonction principale est d'assurer une lactation normale après la naissance d'un enfant, mais l'hormone est produite chez les deux sexes. Les récepteurs de la prolactine sont présents dans l'utérus et les ovaires, les poumons, le cœur, les reins et les glandes surrénales, le foie et la rate, les muscles squelettiques, les testicules et le système nerveux central. Une augmentation de la concentration de l'hormone dans le plasma sanguin contribue à une diminution des taux de testostérone ou d'œstrogène.
La prolactine est appelée hormone de lactation, car sa fonction principale est de se préparer à la lactation et de la fournir
Synonymes: lactotropine, mammotropine, hormone mammotrope, hormone lactotrope, hormone lactogénique, hormone de lactation, LTG.
Les principales fonctions de la prolactine chez la femme:
- stimule la croissance et le développement des glandes mammaires chez les adolescentes;
- régule l'augmentation du nombre de lobules et de canaux dans les glandes mammaires;
- affecte les processus d'ovulation, le fonctionnement du corps jaune;
- forme l'instinct maternel;
- stimule la production de lait après l'accouchement;
- augmente la sécrétion de colostrum;
- régule le processus de conversion du colostrum en lait mature;
- est chargé de remplir la glande de lait entre les tétées de l'enfant;
- inhibe l'effet de la progestérone, des œstrogènes, de l'hormone folliculo-stimulante après l'accouchement;
- contrôle le métabolisme eau-sel.
Dans le corps masculin, la LTG (hormone lactogène) contrôle la synthèse des protéines qui se lient aux hormones sexuelles, augmente la perméabilité des tubules séminifères à la testostérone.
Les principales fonctions de la prolactine dans le corps chez l'homme:
- régule la croissance du tissu glandulaire de la prostate;
- affecte le changement de poids corporel et la quantité de tissu adipeux;
- contrôle le métabolisme eau-sel;
- régule la production de testostérone;
- soutient le développement de caractères sexuels secondaires;
- affecte l'état et la fonction des canaux déférents et des vésicules séminales;
- régule le processus de spermatogenèse;
- forme la libido.
Taux d'hormones
La production de prolactine est impulsive. Ses fluctuations sont influencées par de nombreux facteurs: le stress, l'activité physique, les rapports sexuels, la prise alimentaire, l'utilisation de certains médicaments (contraceptifs hormonaux, antidépresseurs). Le niveau de LTH chez les femmes change en fonction du cycle menstruel. Elle est également influencée par l'heure de la journée et la phase de sommeil: dans la phase de sommeil court, la concentration maximale de l'hormone dans le sang est enregistrée, quelques heures après le réveil, elle diminue à des valeurs minimales. La norme pour la prolactine chez les femmes non enceintes est de 4,1 à 34 ng / ml.
Pendant la grossesse, la quantité de LTG augmente considérablement, son niveau augmente à chaque trimestre. L'augmentation de la sécrétion de l'hormone empêche la production de progestérone, favorise le remplacement du tissu adipeux dans les glandes mammaires par le glandulaire, fournit un effet analgésique, réduisant la sensibilité du sein et le préparant ainsi à la lactation. Lorsque le bébé commence à téter au sein, les récepteurs des mamelons transmettent un signal à l'hypothalamus, ce qui stimule l'hypophyse à produire de la prolactine. Après l'accouchement et le début de la lactation, le niveau de l'hormone diminue légèrement, mais reste longtemps élevé par rapport au niveau d'avant la grossesse.
Normes de prolactine chez la femme enceinte:
- jusqu'à 13 semaines - de 3,2 à 43 ng / ml;
- 13-27 semaines - de 13 à 166 ng / ml;
- 27-42 semaines - de 13 à 318 ng / ml.
Le taux d'hormones chez les hommes est inférieur à celui des femmes - 2,5 à 17 ng / ml.
Diminution des niveaux d'hormones
Une augmentation ou une diminution du niveau de LTH peut indiquer de graves perturbations du fonctionnement du corps.
Une faible teneur en prolactine est le signe des maladies ou affections suivantes:
- insuffisance ovarienne primaire;
- véritable grossesse prolongée;
- ménopause;
- lésion cérébrale traumatique;
- Syndrome de Sheehan (apoplexie hypophysaire);
- certaines tumeurs de la glande pituitaire et du cerveau;
- tuberculose hypophysaire;
- radiothérapie.
Certains médicaments (y compris les médicaments anticonvulsivants ou dopaminergiques) sont capables d'abaisser le niveau de l'hormone - calcitonine, œstrogènes conjugués, cyclosporine A, dexaméthasone, dopamine, apomorphine, métoclopramide, morphine, nifédipine, rifampicine, sécrétine, bombésine, tamoxifène.
Symptômes indiquant une faible teneur en prolactine:
- Irrégularités menstruelles;
- diminution de la libido;
- anorgasmie;
- une diminution du volume de lait maternel ou son absence complète après l'accouchement;
- incapacité à concevoir;
- avortement spontané précoce;
- maux de tête fréquents;
- troubles dyspeptiques;
- gonflement;
- vertiges;
- fluctuations de la pression artérielle;
- hyperhidrose;
- nervosité, dépression, peurs obsessionnelles et phobies;
- détérioration de la vision, de l'ouïe, de l'odorat.
Souvent, la carence hormonale est asymptomatique.
Augmentation des niveaux d'hormones
Les raisons d'une augmentation de la concentration de prolactine peuvent être les maladies suivantes:
- prolactinome (tumeur bénigne de l'hypophyse);
- maladies de l'hypothalamus (lésions de l'hypophyse, gliome, germinome);
- pseudotumeur du cerveau;
- myome;
- syndrome des ovaires polykystiques;
- l'endométriose;
- défauts artério-veineux;
- hypothyroïdie;
- tuberculose;
- cirrhose du foie;
- insuffisance hépatique et / ou rénale;
- maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, goitre toxique diffus, lupus érythémateux disséminé);
- opérations et blessures au niveau de la poitrine;
- hypovitaminose B6;
- prostatite chronique;
- prendre certains médicaments (œstrogènes, prostaglandines, antipsychotiques, antihypertenseurs et antihistaminiques, opiacés, contraceptifs hormonaux, antidépresseurs).
La gynécomastie est un signe d'augmentation de la prolactine chez les hommes.
Si des taux élevés de LTH ne sont pas détectés pendant la grossesse ou l'allaitement, des troubles de la reproduction peuvent survenir.
Signes d'augmentation de la prolactine:
- irrégularités menstruelles (de l'oligo et de l'opso à l'aménorrhée);
- le développement des glandes mammaires chez l'homme selon le type féminin;
- kystes ou adénomes des glandes mammaires;
- galactorrhée (sécrétion anormale de lait ou de colostrum);
- infertilité;
- diminution de la libido, anorgasmie;
- modifications atrophiques de la muqueuse vaginale;
- hirsutisme (croissance excessive des poils sur le corps et le visage chez la femme selon le modèle masculin);
- troubles de la fonction visuelle;
- troubles métaboliques (obésité, ostéoporose, hyperinsulinémie, hypertension artérielle);
- inflammation des glandes sébacées, acné;
- troubles psycho-émotionnels (dépression, sautes d'humeur, anxiété);
- diminution de la croissance des poils du visage, gynécomastie, dysfonction érectile, atrophie testiculaire, maladie de la prostate chez l'homme.
Détermination des niveaux d'hormones
Pour l'analyse de la prolactine, le sang est prélevé dans une veine. La veille du test, il faut éviter le stress physique et psychologique, les procédures thermiques, s'abstenir de rapports sexuels, de boire de l'alcool et de fumer.
Pour exclure l'influence sur le résultat de la fluctuation quotidienne de la synthèse de l'hormone, vous devez faire un don de sang le matin, quelques heures après le réveil. Chez les femmes, la date de l'étude est choisie individuellement en fonction des données sur le cycle menstruel. Habituellement, l'analyse est effectuée entre 5 et 8 jours du cycle.
Une seule détermination du niveau de LTG n'a pas de valeur diagnostique; la valeur moyenne des déterminations en trois jours différents est utilisée pour établir un diagnostic. Si le niveau de l'hormone est augmenté dans au moins deux des trois résultats, des études supplémentaires sont attribuées:
- chimie sanguine;
- Radiographie du crâne, qui permet d'évaluer la forme et la taille de la selle turque (zone anatomique de l'hypophyse);
- CT et IRM du cerveau avec un agent de contraste (gadolinium) - vous permettent de visualiser les contours et l'emplacement de l'adénome ou d'autres tumeurs situées dans des formations de tissus mous;
- évaluation de la fonction de la glande thyroïde (examen de la teneur en hormones thyroïdiennes dans le sang et / ou l'urine, échographie de la glande thyroïde);
- Échographie des organes pelviens, des glandes mammaires, du foie, des reins;
- analyse de la macroprolactine.
Comment normaliser les niveaux de prolactine
Le traitement de la faible prolactine vise à stimuler la glande pituitaire et à augmenter la sensibilité des récepteurs de la prolactine.
Pour les troubles causés par des taux élevés de l'hormone, des agonistes des récepteurs de la dopamine (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline) sont prescrits, qui suppriment la sécrétion de l'hormone et normalisent son taux sanguin quelques semaines après le début du traitement. Chez les hommes, avec une diminution du niveau de LTH, la teneur en androgènes se normalise et le spermogramme s'améliore. Chez la femme, le cycle menstruel, l'ovulation et la capacité de concevoir sont restaurés.
Si la violation de la synthèse de LTG est associée à un prolactinome, son traitement est effectué. Si le traitement médicamenteux est inefficace, le prolactinome continue de croître, sa pression sur les nerfs du chiasme optique peut entraîner des conséquences irréversibles pour la vision, y compris la cécité. Par conséquent, en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux du prolactinome, une intervention chirurgicale (adénectomie) ou une radiothérapie est indiquée. Cette dernière méthode a des effets secondaires qui peuvent être retardés de plusieurs années, elle n'est donc pas utilisée pour traiter les jeunes femmes qui envisagent une grossesse. L'un des principaux effets indésirables est le développement d'une insuffisance hypophysaire. Cette condition est compensée par un traitement hormonal substitutif.
Pour contrôler l'efficacité du traitement, l'analyse est répétée tous les 30 à 60 jours.
Pour normaliser l'augmentation de la prolactine, des aliments riches en acide folique doivent être introduits dans l'alimentation
Le régime avec une LTH élevée doit être enrichi en acide folique, qui stimule l'hématopoïèse et la production de testostérone, augmente les niveaux d'œstrogènes, ainsi que la digestibilité des aliments protéinés, dont la consommation excessive est considérée comme l'une des raisons de l'augmentation physiologique de l'hormone. L'acide folique se trouve dans le foie, la viande maigre, les poissons gras, les œufs de poule, les feuilles de persil, les épinards, les légumes, les noix, les graines, les graines de lin. Dans le même temps, l'utilisation de produits contenant du gluten est réduite et il est conseillé d'abandonner complètement les viandes fumées et les conserves.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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