Hormone lutéinisante: la norme chez les femmes et les hommes
Le contenu de l'article:
- Test sanguin LH
- Normes LH
- Conditions dans lesquelles la LH est élevée
- Conditions dans lesquelles les niveaux de LH sont faibles
L'hormone lutéinisante (LH) est une hormone peptidique produite par les cellules gonadotropes de l'hypophyse antérieure. Associé à l'agent de stimulation folliculaire, il assure le fonctionnement normal du système reproducteur.
Synonymes: lutéotropine, lutropine.
L'hormone est synthétisée dans le cerveau, dans l'hypophyse antérieure
La LH est essentielle pour la fonction reproductrice chez les femmes et les hommes. Dans le corps d'une femme, il stimule la production d'œstrogènes par les ovaires, une augmentation maximale de sa concentration provoque l'ovulation. Lorsque l'ovule est libéré, le follicule résiduel se transforme en un corps jaune, qui commence à produire de la progestérone afin de préparer l'endomètre à l'implantation éventuelle d'un ovule fécondé dans l'utérus. LH maintient le corps jaune pendant environ deux semaines. Chez l'homme, l'hormone lutéinisante stimule les cellules de Leydig des testicules, qui produisent la testostérone, qui est impliquée dans la spermatogenèse.
La structure de la LH est similaire à celle des autres glycoprotéines (hormone folliculo-stimulante, thyréostimuline, gonadotrophine chorionique humaine, etc.). L'hormone a une structure dimère, se compose de sous-unités α et β, qui sont interconnectées par des ponts disulfure. Pour toutes ces glycoprotéines, les sous-unités α sont identiques, mais les sous-unités β sont différentes. La sous-unité bêta de la LH a 121 acides aminés, ce qui détermine son effet biologique.
La libération de LH est contrôlée par la libération rythmique de l'hormone de libération des gonadotrophines par l'hypothalamus, tandis que la fréquence de libération dépend de la libération d'œstrogène par les gonades (selon le principe du feedback).
La méthode pour déterminer le début de l'ovulation est basée sur la détection d'un pic de LH. Pendant plusieurs jours avant l'ovulation prévue, le niveau de l'hormone dans l'urine est mesuré quotidiennement. Ce test est utilisé par les couples qui planifient une grossesse pour déterminer le moment le plus approprié pour la conception, mais il n'est pas recommandé pour une utilisation pour la contraception, car le sperme, une fois dans le tractus génital féminin, reste viable pendant plusieurs jours.
L'hormone lutéinisante est un marqueur des changements et des dysfonctionnements liés à l'âge du système hypothalamo-hypophyso-ovarien.
Test sanguin LH
L'importance clinique de la détermination de la concentration d'hormone lutéinisante chez la femme est de diagnostiquer un dysfonctionnement ovulatoire (comme l'une des causes de l'infertilité), des irrégularités menstruelles et des fausses couches récurrentes. L'analyse est utilisée pour le diagnostic différentiel des conditions hyperandrogènes (néoplasmes ovariens producteurs d'hormones, syndrome des ovaires polykystiques).
Chez les hommes, la détermination du niveau de LH est l'une des études visant à déterminer la cause du dysfonctionnement gonadique. Chez les enfants, l'analyse fait partie intégrante du diagnostic de puberté tardive et de puberté précoce.
Une analyse de l'hormone lutéinisante est prescrite pour les indications suivantes:
- manque de menstruation;
- saignements intermenstruels;
- menstruations rares et / ou courtes (moins de 3 jours);
- infertilité;
- une histoire de fausses couches;
- syndrome des ovaires polykystiques;
- diminution de la libido;
- retard de croissance;
- hirsutisme;
- développement sexuel retardé ou prématuré;
- détermination de l'ovulation;
- fécondation in vitro (FIV).
De plus, l'étude de la concentration de LH dans le sang est réalisée afin de surveiller l'efficacité de l'hormonothérapie.
Selon le but du test de LH, le sang féminin doit être donné certains jours du cycle.
Deux jours avant l'étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre des hormones stéroïdiennes et thyroïdiennes, de renoncer au stress physique et mental excessif en une journée, d'exclure de fumer pendant trois heures.
Le prélèvement sanguin pour analyse doit être effectué à jeun, le matin. Le sang veineux est aspiré dans un tube à essai vide ou dans un tube à essai (vacutainer) avec un gel de séparation. Lors du prélèvement sanguin, le patient est en position assise ou couchée.
Normes LH
Le taux d'hormone lutéinisante chez la femme en âge de procréer varie en fonction de la phase du cycle menstruel:
- phase folliculaire - 1,9-12,5 U / l;
- ovulation - 8,7–76,3 U / l;
- phase lutéale - 0,5-16,9 U / l;
- postménopause - 15,9-54,0 U / l.
Chez les patientes prenant des contraceptifs oraux, la teneur normale en LH est de 0,7 à 5,6 U / L. Les normes peuvent différer selon la méthode d'essai dans différents laboratoires.
Chez les patients en âge de procréer atteints du syndrome des ovaires polykystiques, le rapport normal des hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes est perturbé, mais dans de tels cas, le taux de LH ne dépasse généralement pas la plage normale.
Chez la femme, le contenu de l'hormone dans le sang dépend de la phase du cycle menstruel.
La norme du contenu de l'hormone lutéinisante pour les filles:
- jusqu'à 18 mois - pas plus de 2,3 U / l;
- de 18 mois à 9 ans - jusqu'à 1,3 U / l;
- de 9 à 18 ans - 0,4 à 19,0 U / l (varie selon le stade de Tanner), avec un cycle menstruel régulier, cela dépend de la phase du cycle.
Pour les garçons:
- de 1 mois à 3 ans - pas plus de 4,1 U / l;
- de 3 à 9 ans - jusqu'à 3,8 U / l;
- à partir de 9 ans et plus - 1,5-9,3 U / L (varie en fonction du stade de Tanner).
Chez les enfants à puberté précoce, la LH se situe généralement dans la fourchette normale de l'âge reproductif, dépassant les limites de l'âge biologique de l'enfant.
Conditions dans lesquelles la LH est élevée
Une concentration constamment élevée de LH indique une perturbation de la rétroaction normale entre les gonades et l'hypothalamus. Chez les personnes en âge de procréer, un taux élevé d'hormone dans le sang est observé avec les pathologies suivantes:
- hypofonction ovarienne;
- syndrome des ovaires polykystiques;
- ménopause prématurée;
- l'endométriose;
- certaines formes d'hyperplasie surrénalienne congénitale;
- dysgénésie gonadique (syndrome de Swier);
- Syndrome de Shereshevsky-Turner;
- néoplasmes hypophysaires;
- insuffisance rénale;
- anorchisme (absence congénitale du testicule);
- cryptorchidie (testicule non descendu dans le scrotum);
- atrophie des gonades chez l'homme due à une inflammation des testicules (après avoir souffert d'oreillons, de gonorrhée, de brucellose);
- dommages au tissu testiculaire dans le contexte de l'alcoolisme, exposition au corps de rayonnements ionisants, substances toxiques, etc.
- prendre un certain nombre de médicaments;
- des situations stressantes;
- le jeûne, une diminution brutale et significative du poids corporel.
L'hormone lutéinisante est élevée chez les femmes pendant la ménopause. Une activité physique excessive, y compris des sports intenses, peut augmenter sa concentration dans le sang chez les personnes en âge de procréer.
Conditions dans lesquelles les niveaux de LH sont faibles
Une faible concentration de LH est typique des pathologies suivantes:
- néoplasmes de l'hypothalamus;
- lésion cérébrale traumatique avec lésion de l'hypothalamus;
- Syndrome de Kallman (combinaison d'hypogonadisme avec une altération de l'odorat);
- hypopituitarisme (arrêt complet ou partiel de la production d'hormones par l'hypophyse antérieure);
- insuffisance de la phase lutéale;
- aménorrhée des athlètes;
- augmentation de la concentration de prolactine dans le sang;
- interventions chirurgicales;
- alimentation déséquilibrée;
- obésité;
- mauvaises habitudes;
- prendre certains médicaments (principalement des agonistes ou antagonistes de la gonadolibérine).
De faibles taux de LH sont fréquents chez les femmes pendant la grossesse.
La mesure du taux de LH dans le sang est effectuée lors du diagnostic d'infertilité et de fausse couche récurrente
Une diminution de la production de l'hormone peut entraîner le développement d'un hypogonadisme, qui chez l'homme se manifeste par une diminution du nombre de spermatozoïdes, ce qui entraîne l'infertilité. Chez la femme, cette condition provoque le développement d'une aménorrhée.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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