Hormone folliculo-stimulante: la norme chez les femmes et les hommes
Le contenu de l'article:
- FSH normal
- Fonctions de la FSH dans le corps d'une femme
- FSH chez les hommes
- Règles de prise de l'analyse pour FSH
L'hormone folliculo-stimulante (follitropine, FSH) est une hormone gonadotrope sécrétée par les cellules de l'hypophyse antérieure qui est active contre les glandes sexuelles. La détermination de la concentration de cette hormone dans le sang joue un rôle important dans le diagnostic des pathologies gynécologiques, urologiques, andrologiques et endocriniennes. L'analyse FSH est une étape obligatoire dans le diagnostic de l'infertilité.
FSH normal
Le contenu de l'hormone dans le sang des hommes et des femmes est différent. Chez les hommes, sa concentration est de 1,5 à 12,4 mUI / ml. Chez la femme, le taux d'hormone folliculo-stimulante dépend du jour du cycle menstruel.
L'hormone folliculo-stimulante chez la femme régule le cycle menstruel
Dans la phase proliférative, qui dure du début du saignement menstruel au moment de l'ovulation (du 1er au 13ème jour du cycle), la concentration de FSH est de 3,5 à 12,5 mUI / ml. Le jour de l'ovulation, son contenu augmente et est de 4,7 à 21,5 mUI / ml. Au cours de la phase lutéale, qui commence immédiatement après l'ovulation et se poursuit jusqu'au début du prochain saignement menstruel, la concentration de FSH diminue jusqu'à 1,7–7,7 mUI / ml. Chez les femmes ménopausées, le taux hormonal est de 18 à 150 mUI / ml et chez les filles avant la puberté de 0,12 à 0,17 mUI / ml.
Fonctions de la FSH dans le corps d'une femme
Dans le corps féminin, la sécrétion de l'hormone folliculo-stimulante par l'hypophyse est contrôlée par les hormones ovariennes (progestérone, estradiol). Le contrôle est effectué en fonction du type de rétroaction, c'est-à-dire qu'avec une diminution de la sécrétion d'estradiol et de progestérone, une augmentation de la sécrétion de FSH se produit et, par conséquent, vice versa.
Dans la première phase du cycle menstruel, la follitropine stimule la croissance et le développement du follicule dominant, la maturation de l'ovule. Associé à l'hormone lutéinisante, il favorise la conversion de la testostérone en œstradiol, et active également la sécrétion de ce dernier par les follicules ovariens.
Dans la phase ovulatoire, la libération maximale d'hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes par la glande pituitaire se produit, ce qui contribue à la rupture du follicule dominant et à la libération de l'ovule mature dans la cavité abdominale, d'où il pénètre ensuite dans les trompes de Fallope. Après cela, la production de FSH par la glande pituitaire diminue.
Normalement, n'importe quel jour du cycle, la concentration de l'hormone lutéinisante doit être significativement plus élevée que celle de l'hormone folliculo-stimulante.
Si l'hormone folliculo-stimulante est élevée chez la femme, cela indique une sécrétion insuffisante d'hormones sexuelles (estradiol et progestérone) par les ovaires.
Après le début de la ménopause, l'ovaire cesse de sécréter des hormones sexuelles, ce qui devient la raison de l'augmentation de la libération de FSH par l'hypophyse.
Les indications pour effectuer une analyse de la teneur en follitropine chez les femmes sont les maladies et conditions pathologiques suivantes:
- fausse couche habituelle (avortement spontané deux fois ou plus);
- manque d'ovulation;
- diverses violations du cycle menstruel;
- infertilité;
- saignements utérins dysfonctionnels;
- syndrome des ovaires polykystiques;
- diminution de la libido;
- l'endométriose;
- hypofonction ovarienne;
- maladies inflammatoires chroniques du système reproducteur.
FSH chez les hommes
La FSH a également un impact significatif sur le développement et le fonctionnement du système reproducteur masculin. Il stimule:
- développement des tubules séminifères des testicules, dans lesquels la division et la maturation du sperme ont lieu;
- prolifération et fonctionnement des cellules de Sertoli, fournissant aux spermatozoïdes en croissance des nutriments;
- division et croissance (dans une faible mesure) des cellules de Leydig qui synthétisent la testostérone.
Une concentration réduite d'hormone folliculo-stimulante dans le sang chez l'homme est observée dans les conditions suivantes:
- maladies génétiques (cryptorchidie, syndrome de Kalman, syndrome de Reifenstein);
- diminution de la fonction de l'hypophyse ou de l'hypothalamus (nanisme hypophysaire, insuffisance hypothalamo-hypophysaire, hypogonadisme secondaire);
- lésions cérébrales (maladies inflammatoires, conséquences d'une lésion cérébrale traumatique, insuffisance cérébrovasculaire, tumeurs);
- tumeurs hormonalement actives des testicules et des glandes surrénales;
- évolution sévère du diabète sucré;
- maladies chroniques du pancréas;
- obésité ou jeûne prolongé, conduisant à un excès ou au contraire à une carence en leptine;
- syndrome de malabsorption;
- intoxication chronique du corps, y compris les sels de métaux lourds, l'alcool;
- exposition aux rayonnements ionisants;
- thérapie à long terme avec certains médicaments (anticonvulsivants, anabolisants, corticostéroïdes);
- stress chronique;
- conditions dépressives.
Des niveaux élevés de FSH chez les hommes peuvent être causés par:
- hypogonadisme primaire;
- Syndrome de Klinefelter;
- Syndrome de Shereshevsky-Turner (faux hermaphrodisme masculin);
- insuffisance rénale et hépatique chronique;
- dysfonctionnement de la prostate;
- bronchopneumopathie chronique obstructive;
- orchiepididymite;
- varicocèle;
- castration chimique, tumorale ou traumatique.
La détermination du taux de follitropine chez l'homme est indiquée pour le développement sexuel précoce retardé ou vice versa, l'infertilité masculine, ainsi que pour évaluer l'efficacité du traitement.
Règles de prise de l'analyse pour FSH
Chez les femmes, les taux de FSH changent avec le jour du cycle menstruel. Habituellement, l'analyse est effectuée le 6-7ème jour du cycle, moins souvent un autre jour comme indiqué par le médecin traitant du patient. Les hommes peuvent donner du sang pour la follitropine n'importe quel jour.
Si les résultats montrent un taux réduit de FSH, l'étude doit être répétée, car la libération de l'hormone par l'hypophyse est impulsive et il est impossible de donner une évaluation correcte de la régulation hormonale par une seule analyse. Une seule étude est considérée comme suffisante pour les conditions associées à une augmentation de la concentration de l'hormone.
Les femmes passent généralement un test hormonal folliculo-stimulant le sixième ou septième jour du cycle.
Les patients recevant des doses élevées de biotine (plus de 5 mg par jour) doivent prendre la dernière dose du médicament au plus tard 8 heures avant l'étude.
Les facteurs suivants peuvent influencer les résultats de l'analyse:
- prendre peu de temps avant l'étude des médicaments hormonaux, des médicaments radio-isotopes;
- hémolyse dans un échantillon de sang;
- l'introduction d'anticorps hétérophiles (y compris monoclonaux);
- grossesse;
- fumer et boire de l'alcool avant l'étude;
- réalisation peu de temps avant le test d'imagerie par résonance magnétique;
- prendre des médicaments qui augmentent le taux de FSH (tamoxifène, pravastatine, phénytoïne, nilutamide, naloxone, metformine, lévodopa, leuprolide, kétoconazole, hydrocortisone, somatolibérine, analogues de la gonadolibérine, finastéride, érythropoïétine, numérique, cimétolumifine);
- prendre des médicaments qui abaissent la concentration de FSH dans le sang (acide valproïque, torémifène, stanazolol, prednisolone, pimozide, phénothiazides, contraceptifs oraux, octréotide, mégestrol, médroxyprogestérone, gosériline, finastéril, diéthylstilbazole, corticostéroïdes, médicaments anti-vasculaires)
Vidéo YouTube liée à l'article:
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
