Dihydrotestostérone chez la femme et l'homme: fonctions, raisons d'augmenter et de diminuer
Le contenu de l'article:
- Fonctions DHT chez les femmes et les hommes
- Taux DHT
- Diminution des niveaux de DHT
- Lorsque la dihydrotestostérone est élevée
- Diagnostic des troubles hormonaux
- Comment normaliser les niveaux de DHT
La dihydrotestostérone est l'un des représentants du groupe androgène, une forme biologiquement active de l'hormone testostérone, qui est formée par l'action de l'enzyme 5-alpha réductase dans les cellules cibles.
L'excès de dihydrotestostérone chez les hommes provoque la calvitie
La déshydrotestostérone (DHT) est formée à partir de testostérone libre et d'androstènedione dans les tissus androgéno-dépendants. Les cellules de Leydig (cellules interstitielles des testicules) sont le principal lieu de formation et de sécrétion de testostérone. La biosynthèse de l'hormone est également réalisée dans le cortex surrénalien. Le processus de conversion de la testostérone est facilité par l'enzyme tissulaire 5-alpha réductase. Agissant sur la testostérone dans les cellules cibles (muscles, peau, tissu adipeux), il ajoute deux atomes d'hydrogène à la structure de la testostérone. Sous l'action des systèmes enzymatiques, l'activité de la testostérone augmente, elle commence à se convertir en 5α-dihydrotestostérone.
Le métabolite de la testostérone se trouve dans de nombreux tissus du corps (dans la prostate, les organes génitaux externes, les vésicules séminales, certaines zones de la peau, les follicules pileux). La déshydrotestostérone convertie a un effet androgène plus important que sa forme originale - la testostérone; selon un certain nombre d'indicateurs, son activité androgène dans les tissus périphériques est 3 à 4 fois plus élevée.
Fonctions DHT chez les femmes et les hommes
Les principales fonctions de la DHT dans le corps masculin sont associées à la formation et au développement du système reproducteur et des caractéristiques sexuelles. La dihydrotestostérone chez les hommes a les effets suivants:
- stimule la spermatogenèse;
- supprime la sécrétion d'hormone lutéinisante dans la glande pituitaire antérieure;
- affecte la maturation fonctionnelle des cellules gonadotropes dans l'adénohypophyse;
- stimule le développement de la prostate et des organes génitaux externes pendant la période prénatale, favorise leur croissance à la puberté;
- forme des caractères sexuels secondaires;
- régule la structure et le développement du système squelettique, la croissance de la masse musculaire;
- a un effet stimulant sur le système nerveux;
- régule la libido;
- responsable de la production de sébum;
- affecte les follicules pileux, est responsable de la croissance sexuelle des cheveux.
La DHT est également produite dans le corps féminin. La principale source de production de dihydrotestostérone chez la femme est le cortex surrénalien, les cellules ovariennes, la conversion des précurseurs des hormones stéroïdes dans le foie, les muscles, la peau et le tissu adipeux.
Fonctions de DHT dans le corps féminin:
- affecte le métabolisme des glucides, des protéines, de l'eau et des graisses;
- détermine le développement du squelette et des muscles squelettiques;
- régule la transpiration;
- active les glandes sébacées;
- forme la libido.
Taux DHT
L'augmentation la plus significative du taux de dihydrotestostérone est observée à l'adolescence, le pic de sa production tombe sur 25 ans. Avec l'âge, la sécrétion de l'hormone diminue progressivement.
Normes de dihydrotestostérone:
- jusqu'à 10 ans: 5 à 25 pg / ml chez les filles et 5 à 50 pg / ml chez les garçons;
- de 10 à 12 ans: 24-450 pg / ml chez les filles, 5-50 pg / ml chez les garçons;
- de 13 à 18 ans: 24-450 pg / ml pour les filles et 250-700 pg / ml pour les garçons;
- de 18 à 50 ans: 24–450 pg / ml pour les femmes et 250–990 pg / ml pour les hommes;
- à partir de 50 ans: 10-181 pg / ml pour les femmes, 250-700 pg / ml pour les hommes.
Des écarts de sécrétion de DHT peuvent entraîner de graves perturbations de l'activité de divers systèmes corporels.
Diminution des niveaux de DHT
Le plus souvent, un niveau abaissé de l'hormone est observé chez les hommes après 30 à 40 ans.
Raisons d'une diminution des niveaux de DHT chez les hommes
- obésité;
- Diabète;
- déficit en 5-alpha-réductase;
- carence en androgènes;
- hypogonadisme (insuffisance des glandes sexuelles).
- prostatite chronique;
- Syndrome de Morris (syndrome de féminisation testiculaire).
Symptômes d'une diminution des taux de DHT chez les hommes:
- dépôts graisseux chez le type féminin (cuisses, fesses);
- retard du développement sexuel chez les adolescents, croissance disproportionnée des membres;
- le développement d'une figure en proportions féminines;
- taille réduite du pénis, sa structure anormale;
- croissance lente des poils sur le visage, l'aine, les aisselles;
- dépression, labilité émotionnelle;
- fatiguabilité rapide;
- manque de masse musculaire;
- impuissance, diminution de la libido;
- troubles de la reproduction, modifications du spermogramme.
Les pathologies de l'hypophyse, des ovaires, des glandes surrénales, les maladies accompagnées d'une carence en tissu adipeux peuvent conduire au développement d'états de carence androgénique chez la femme. La carence en DHT chez la femme se caractérise par une diminution de la masse musculaire, de la labilité de l'humeur, une tendance à la dépression, une diminution de la libido et une diminution du tonus et de l'épaisseur de la peau.
Lorsque la dihydrotestostérone est élevée
Un niveau accru de DHT chez les hommes peut indiquer les troubles suivants:
- tumeur surrénale;
- tumeurs des organes génitaux;
- tumeurs bénignes et malignes de la prostate;
- hypergonadisme (activité hormonale excessive des gonades);
- maladies cardiovasculaires.
Un excès de DHT peut également être causé par la prise de médicaments contenant des androgènes.
Symptômes d'une augmentation de la DHT chez les hommes:
- calvitie;
- acné;
- excitabilité accrue;
- diminution de la taille des testicules;
- infertilité.
Raisons possibles de l'augmentation du contenu de l'hormone chez la femme:
- tumeurs surrénales;
- Diabète;
- tumeurs produisant des androgènes dans les glandes surrénales ou les ovaires;
- mauvaise alimentation, obésité;
- pathologie de l'hypothalamus;
- prendre des médicaments hormonaux.
Une augmentation ou une diminution physiologique de la DHT est observée pendant la puberté, chez les femmes pré- et post-ménopausées, pendant la grossesse, l'allaitement.
Une augmentation de la dihydrotestostérone chez les femmes peut provoquer de l'acné
Si la DHT est élevée, elle peut donner lieu à de nombreuses pathologies. Des niveaux excessivement élevés de DHT chez les femmes sont caractérisés par les symptômes suivants:
- hirsutisme;
- amincissement diffus des cheveux sur la tête;
- transpiration excessive;
- grossièreté de la voix;
- acné, séborrhée;
- développement du squelette masculin;
- obésité;
- hypertrophie du clitoris et des lèvres;
- échec du cycle menstruel, anovulation;
- infertilité.
Diagnostic des troubles hormonaux
L'examen pour suspicion de violation de la synthèse de DHT comprend, en plus de l'examen hormonal lui-même, l'étude des antécédents héréditaires, un examen urologique ou gynécologique, une échographie, une analyse génétique.
Un échantillon de sang pour tester la teneur en dihydrotestostérone est prélevé dans une veine. L'analyse est prise à jeun, au moins huit heures devraient s'écouler depuis le dernier repas. Il est permis de boire de l'eau. À la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure l'augmentation de l'effort psycho-émotionnel et physique, les aliments gras, l'alcool, le tabagisme, les échographies et les examens radiographiques. Les femmes sont encouragées à mesurer les niveaux de DHT au début de leur cycle menstruel. Pour évaluer l'état androgène du corps, il est nécessaire de passer l'analyse plusieurs fois à intervalles réguliers.
S'il est nécessaire d'exclure les processus tumoraux, une tomodensitométrie des glandes surrénales, du cerveau et d'autres organes est effectuée.
Comment normaliser les niveaux de DHT
La principale méthode de traitement des troubles de la sécrétion de DHT est la pharmacothérapie. Les médicaments spécifiques et la durée du traitement sont déterminés par le médecin.
Une diminution du niveau de dihydrotestostérone dans la pratique clinique est réalisée à l'aide d'androgènes stéroïdiens et non stéroïdiens. Ces médicaments inhibent la synthèse de la DHT ou l'empêchent de se lier aux récepteurs des cellules cibles. Avec la maturation sexuelle prématurée chez les enfants de sexe masculin, des agents sont utilisés qui peuvent réduire la sécrétion d'hormones de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Si la dihydrotestostérone est élevée chez la femme, des médicaments contenant de la metformine et de la spironolactone sont prescrits. Avec une activité accrue de la 5-alpha-réductase, des inhibiteurs de cette enzyme sont utilisés.
Si l'écart du niveau hormonal par rapport à la norme est associé à une tumeur des glandes surrénales ou des testicules, un traitement chirurgical ou radiologique du néoplasme est nécessaire.
Si le niveau hormonal est bas, un traitement hormonal substitutif est prescrit.
Dans le cas de troubles fonctionnels, il est possible de normaliser l'équilibre hormonal sans médicament en corrigeant le mode de vie: sport, correction du poids corporel, normalisation du travail et du repos, rejet des mauvaises habitudes. Dans une certaine mesure, une alimentation équilibrée peut augmenter le niveau d'androgènes - le régime doit être enrichi en vitamines, oligo-éléments et protéines. Il est important d'éviter le stress psycho-émotionnel, car le cortisol libéré pendant le stress inhibe la synthèse des hormones sexuelles mâles.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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