Contraception: qui est responsable de la contraception?
Parfois, il semble que la société moderne soit divisée en deux camps: les représentants du premier sont sûrs que seules les femmes devraient être responsables de la contraception, les représentants du second, par conséquent, sont sûrs que c'est le sort des hommes. Pendant ce temps, la question de la contraception a plusieurs aspects - à la fois psychologiques et juridiques et, bien sûr, médicaux.
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Qui devrait être responsable des rapports sexuels protégés: un homme ou une femme? En ce qui concerne un résultat aussi courant de rapports sexuels non protégés que la grossesse, les conséquences pour les hommes et les femmes seront différentes, mais pas très agréables si l'enfant n'est pas désiré. Pour un homme, c'est l'établissement de la paternité et le paiement d'une pension alimentaire, pour une femme - élever un enfant et tous les plaisirs de la vie qui l'accompagnent.
Mais l'avortement n'est pas interdit dans notre pays - diront les contemporains avancés et ils auront absolument raison. Seulement, selon les statistiques officielles, environ 2 millions d'avortements sont pratiqués en Russie chaque année. De nombreux médecins estiment que ce chiffre est sous-estimé par deux, voire trois fois. Cela vaut la peine de se demander: combien de personnes ne se soucient pas vraiment de la contraception?
L'avortement n'est pas une «procédure insignifiante» comme certains le croient encore. Malheureusement, les conséquences de l'avortement sont nombreuses, la plus triste d'entre elles est l'infertilité. De plus, les hommes doivent savoir qu'il existe des contre-indications à l'avortement - comme pour toutes les opérations chirurgicales. Même un médicament économe.
Contraception chirurgicale
Pour maintenir la santé d'une femme, vous devez utiliser les méthodes de contraception disponibles. Il y en a pas mal et les scientifiques développent de plus en plus de nouvelles façons de se protéger contre les grossesses non désirées. Pendant ce temps, seules deux méthodes offrent une protection à 100% et peu de gens les aimeront. Il s'agit de la stérilisation masculine ou féminine - la méthode dite chirurgicale de contraception. Cependant, la méthode d'abstinence donne également un résultat à 100%.
Au cas où, il convient de préciser que la stérilisation chez l'homme - la vasectomie - est en théorie considérée comme une opération réversible, mais seulement pendant cinq ans. Il n'y a pas de statistiques exactes sur cette question en Russie. La décision de procéder à une vasectomie doit être équilibrée: il est nécessaire de prendre en compte si l'homme a déjà des enfants et s'il est porteur de maladies génétiques.
La stérilisation féminine consiste à créer une obstruction artificielle des trompes de Fallope par ligature, pinces ou excision. La stérilisation volontaire est autorisée pour les femmes de plus de 35 ans qui ont deux enfants ou plus.
La contraception chirurgicale n'affecte pas les hormones et la libido. Il ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.
Contraception masculine
La grande majorité des hommes n'utilisent que deux méthodes de contraception - les préservatifs et le coït interrompu (PA). Des milliers d'articles ont été écrits sur le niveau mythique de protection de cette dernière, et elle représente plus de la moitié (et selon certaines sources, jusqu'à 75%) des grossesses non désirées. Ne soyez pas surpris: son efficacité ne dépasse pas 80%. Après tout, une certaine quantité de spermatozoïdes peut être libérée au tout début des rapports sexuels. Une telle méthode de contraception ne peut être autorisée qu'en combinaison avec la méthode de calcul des jours sûrs pour une femme, mais même dans ce cas, la fiabilité n'augmentera pas beaucoup.
L'efficacité de la contraception avec des préservatifs est beaucoup plus élevée - jusqu'à 98%. Néanmoins, des crevaisons se produisent ici aussi. Premièrement, les préservatifs se cassent, deuxièmement, leur qualité se détériore dans des conditions de stockage inappropriées, et troisièmement, seul un certain lubrifiant à base d'eau peut être utilisé. Cependant, le préservatif protège autant que possible contre les infections génitales, et c'est son grand avantage.
Il existe également des méthodes contraceptives moins connues développées pour les hommes, telles que les pilules hormonales ou les implants sous-cutanés qui durent 3 à 5 mois.
Il est très dangereux d'utiliser certaines méthodes traditionnelles, comme les bains chauds quotidiens. En effet, lorsque les testicules surchauffent, la production de spermatozoïdes est perturbée, mais seul le risque de cancer augmente considérablement.
Large choix pour les femmes
Il semble que les femmes avec contraception soient incomparablement plus chanceuses. Si une femme est en parfaite santé en termes de gynécologie, c'est vrai. L'efficacité des contraceptifs hormonaux et du dispositif intra-utérin atteint 99%. Cependant, contrairement à l'opinion des hommes, toutes les femmes ne peuvent pas utiliser ces types de contraception.
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La spirale ne peut pas être installée chez les femmes nullipares, ainsi qu'en présence de malformations des organes génitaux, de maladies inflammatoires, de tumeurs. Il y a beaucoup plus de contre-indications à la prise de contraceptifs oraux (CO):
- le risque de thrombose et de thromboembolie;
- cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral;
- hypertension (supérieure à 160/100 mm Hg);
- augmentation de la coagulation sanguine;
- opérations chirurgicales transférées avec alitement prolongé.
Les facteurs de risque de survenue de maladies cardiovasculaires lors de la prise de CO sont les maladies du foie et du système endocrinien, le tabagisme, l'âge de la femme de plus de 35 ans et bien plus encore. Il convient de noter que même une femme en bonne santé ne tolère pas toujours facilement les CO - des effets secondaires peuvent survenir et la prise de contraceptifs devra être arrêtée.
Toutes les autres méthodes de contraception sont loin de celles énumérées en termes d'efficacité. Par exemple, les spermicides - crèmes, pâtes et suppositoires - selon les médecins, ne sont efficaces qu'à 60 à 70%. Diaphragmes - 70-80%. La méthode Safe Days ne peut être assez efficace qu'avec le cycle classique de 28 jours, vous ne devriez donc pas vous y limiter.
La bonne nouvelle est qu'il existe déjà des préservatifs féminins spéciaux en vente dont l'efficacité est comparable à celle des préservatifs masculins. Cependant, ils n'ont pas encore été largement diffusés en Russie.
Contraception d'urgence
Cependant, chaque femme, comme tout homme, doit se rappeler qu'avec des rapports sexuels non protégés, il existe encore des moyens de prévenir une grossesse non désirée. Et cela, bien sûr, ne concerne pas la douche au citron.
La première méthode consiste à prendre des contraceptifs hormonaux post-coïtaux, mais cela doit être fait dans les 24 à 72 heures après un rapport sexuel, et plus tôt, plus leur efficacité sera élevée. Ces médicaments ne peuvent pas être utilisés plus de deux fois par an, ils contiennent une dose très élevée d'hormones.
La deuxième méthode consiste à installer un dispositif intra-utérin dans les 5 à 7 premiers jours après un rapport sexuel non protégé. Cette méthode empêche l'implantation d'un ovule fécondé. Mais dans un certain nombre de cas, que nous avons décrits ci-dessus, la spirale peut être contre-indiquée.
Pour le début de la grossesse, la participation des hommes et des femmes est nécessaire. Par conséquent, la seule décision correcte serait de discuter des problèmes de contraception et de se rappeler qu'aucune méthode autre que la méthode chirurgicale ne donne une garantie à 100%. Cela signifie que les deux partenaires sont toujours responsables de la grossesse.
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
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