Nevigramon
Nevigramon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Nevigramon
Le code ATX: J01MB02
Ingrédient actif: acide nalidixique (acide nalidixique)
Fabricant: Usine de produits pharmaceutiques et chimiques Hinoin A. O. (Hongrie)
Description et photo mises à jour: 2019-08-27
La névigramone est un uro-antiseptique du groupe des quinolones avec un effet antibactérien prononcé sur les bactéries à Gram négatif.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - gélules: gélatineuses, taille n ° 0, structure opaque solide, avec un corps et un capuchon jaune, à l'intérieur des gélules - poudre du blanc avec une teinte jaune au blanc (56 pcs. En flacons en polystyrène, dans une boîte en carton 1 flacon et mode d'emploi sur l'utilisation de Nevigramon).
L'ingrédient actif est l'acide nalidixique, dans 1 capsule - 0,5 g.
Composants auxiliaires: acide stéarique, dioxyde de silicium colloïdal.
La composition de l'enveloppe de la capsule: dioxyde de titane (E171), colorant jaune quinoléine (E104), gélatine, colorant jaune soleil (E110).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif de Nevigramon est l'acide nalidixique, qui a une activité antibactérienne prononcée contre les bactéries gram-négatives, y compris Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Les souches de Pseudomonas sont généralement résistantes au médicament.
Le mécanisme d'action de l'acide nalidixique s'explique par la suppression sélective de la synthèse d'ADN bactérien (acide désoxyribonucléique). En fonction de la concentration du médicament et de la sensibilité du micro-organisme, Nevigramon a un effet bactéricide ou bactériostatique.
À de faibles concentrations, le médicament n'agit que sur les micro-organismes proliférants, inhibant la réplication de l'ADN. Avec une utilisation prolongée, il inhibe également la synthèse bactérienne de l'ARN (acide ribonucléique) et des protéines.
La concentration inhibitrice minimale de l'acide nalidixique est de 5 à 75 μg / ml, mais déjà à des concentrations allant jusqu'à 10 μg / ml, il a un effet sur de nombreux micro-organismes.
Pharmacocinétique
Une fois dans le tractus gastro-intestinal après administration orale, l'acide nalidixique est rapidement absorbé. Partiellement métabolisé dans le foie et rapidement excrété par les reins. La biodisponibilité est de 96%.
Dans l'urine, on trouve de l'acide nalidixique inchangé et son métabolite actif, l'acide hydroxynalidixique, qui a une activité antibactérienne similaire. Le métabolite actif représente environ 30% du médicament biologiquement actif dans le sang, 85% dans l'urine.
Environ 93% de l'acide nalidixique et 63% de l'acide hydroxynalidixique se lient aux protéines plasmatiques. L'acide nalidixique traverse le placenta, en petites quantités dans le lait maternel.
La concentration maximale du médicament actif dans le sérum sanguin après la prise de Nevigramon à une dose de 1 g à jeun est atteinte dans les 2 heures et est de 20 à 50 μg / ml.
La concentration maximale du médicament actif dans l'urine après une dose unique de Nevigramon à une dose de 1 g est atteinte après 3-6 heures et est d'environ 250 μg / ml. Environ 4% de l'acide nalidixique est excrété dans les selles.
La demi-vie est de 1 à 2,5 heures, mais en utilisant des méthodes plus précises pour déterminer cet indicateur, des données de 6 à 7 heures ont été obtenues.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation de Nevigramon est indiquée pour le traitement des maladies infectieuses causées par des micro-organismes sensibles au médicament:
- Cholécystite;
- Infections du tractus gastro-intestinal (GIT);
- Cystite;
- Pyélonéphrite;
- Urétrite;
- Prostatite.
De plus, des gélules sont prescrites pour la prévention des infections lors d'une intervention chirurgicale sur les uretères, les reins et la vessie.
Contre-indications
- La maladie de Parkinson;
- Épilepsie;
- Forme sévère d'athérosclérose cérébrale;
- Insuffisance hépatique;
- Porphyrie;
- Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- Insuffisance rénale;
- Je trimestre de grossesse;
- Moins de 12 ans;
- Période d'allaitement;
- Intolérance individuelle aux composants du médicament.
Il est recommandé avec prudence de prescrire les capsules Nevigramon aux patients âgés de 12 à 18 ans.
Pour les femmes dans les trimestres II-III de la grossesse (en particulier au cours du dernier mois de gestation), le médicament peut être prescrit à condition que le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus, car l'innocuité de l'utilisation de Nevigramon pendant la grossesse n'a pas été établie.
Nevigramon, mode d'emploi: méthode et posologie
Les gélules de Nevigramon doivent être prises par voie orale 1 heure avant les repas.
Dosage recommandé:
- Adultes: 2 gélules 4 fois par jour, la durée du traitement est d'au moins 7 jours. S'il est nécessaire de prolonger la période de traitement, une dose unique doit être réduite à 1 capsule. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés;
- Enfants de plus de 12 ans (avec un poids corporel supérieur à 40 kg): à raison de 50 mg pour 1 kg de poids corporel par jour, la dose est divisée en 3-4 doses à parts égales.
Effets secondaires
- Système nerveux: faiblesse, somnolence, vertiges, maux de tête; rarement - psychose toxique, augmentation de la pression intracrânienne, convulsions (chez les patients souffrant d'épilepsie, d'artériosclérose cérébrale); dans certains cas - paralysie du sixième nerf crânien (transitoire);
- Tractus gastro-intestinal: nausées, douleurs épigastriques, vomissements, diarrhée;
- Système visuel: diminution de l'acuité visuelle, diplopie, difficulté à se concentrer, altération de la perception des couleurs (disparaissent généralement lorsque le médicament est annulé ou réduit);
- Réactions dermatologiques: photosensibilité (rougeur de la peau, apparition de bulles qui disparaissent complètement après l'arrêt du médicament dans les 2-8 semaines);
- Réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, éosinophilie, gonflement des articulations, arthralgie; rarement - réactions anaphylactoïdes, angioedème, choc anaphylactique;
- Autres: rarement - paresthésie, acidose métabolique, cholestase, thrombocytopénie, leucopénie, anémie hémolytique avec apparition d'un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
Surdosage
Symptômes possibles: nausées, vomissements, acidose métabolique, augmentation de la pression intracrânienne, convulsions, psychose toxique, léthargie.
La conduite d'une thérapie symptomatique et de soutien est indiquée. Le patient doit être sous étroite surveillance médicale en milieu hospitalier.
instructions spéciales
Il est recommandé d'être très prudent lors de la nomination de Nevigramon chez les patients de moins de 18 ans, car il existe un risque élevé d'arthralgie et d'érosion du tissu cartilagineux des articulations. Si des symptômes de ces pathologies apparaissent, le médicament doit être arrêté immédiatement.
Pendant la période de traitement, le patient est contre-indiqué à la lumière directe du soleil; lorsque la photosensibilité apparaît, le traitement par l'acide nalidixique est interrompu.
En cas de manifestation de symptômes de psychose, d'augmentation de la pression intracrânienne, de manifestations de signes de l'effet toxique du médicament, son administration doit être annulée.
Le développement d'une résistance bactérienne à l'acide nalidixique se produit généralement dans les 48 heures suivant le début de l'administration. L'apparition d'une résistance croisée est possible avec l'utilisation simultanée du médicament avec de l'acide oxolinique et de la cinoxacine.
Pour l'analyse d'urine chez les patients prenant Nevigramon, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de recherche sur la glucose oxydase.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de prise du médicament, il est conseillé au patient d'être prudent lors de la conduite de véhicules et de mécanismes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La sécurité de l'acide nalidixique lorsqu'il est utilisé pendant la grossesse n'a pas été établie. Au cours du premier trimestre, la prise du médicament est contre-indiquée. Au cours des trimestres II et III (en particulier au cours du dernier mois de grossesse), Nevigramon ne peut être prescrit que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte définitivement sur les risques potentiels pour le fœtus (pénétrant la barrière placentaire, l'acide nalidixique affecte le tissu du cartilage en développement; chez le nouveau-né, augmentation de la concentration d'acide nalidixique dans le sang).
Le médicament passe dans le lait maternel, il est donc contre-indiqué de prendre Nevigramon pendant l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Le traitement médicamenteux est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans. Les patients âgés de 12 à 18 ans doivent être traités avec une extrême prudence.
Avec une fonction rénale altérée
L'insuffisance rénale est une contre-indication à la nomination de Nevigramon.
Pour les violations de la fonction hépatique
L'insuffisance hépatique est une contre-indication à la nomination de Nevigramon.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement posologique.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Nevigramon:
- La warfarine, la bis-hydroxycoumarine (formes orales) peuvent augmenter leur effet, par conséquent, un ajustement posologique des anticoagulants est nécessaire;
- Melphalan augmente le risque de développer une toxicité gastro-intestinale;
- Le probénécide, supprimant la sécrétion d'acide nalidixique dans les tubules rénaux, réduit son effet dans le traitement des pathologies infectieuses du système génito-urinaire, tout en augmentant la probabilité d'effets secondaires systémiques.
La nitrofurantoïne (antagoniste de l'acide nalidixique) et d'autres composés antibactériens (chloramphénicol, tétracycline), lorsqu'ils sont associés au médicament, suppriment son effet.
Analogues
Les analogues de Nevigramon sont: Palin, Negram, acide nalidixique.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver dans un endroit sombre à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Nevigramon
En général, les critiques sur Nevigramon sont positives. Selon la plupart des patients, ce médicament est très efficace pour les maladies infectieuses causées par des bactéries à Gram négatif, notamment la cystite, l'urétrite et la cholécystite. Parmi les effets secondaires, la somnolence et les douleurs intestinales sont les plus souvent mentionnées.
Bien que le médicament soit souvent prescrit aux enfants de moins de 18 ans, il est recommandé de l'utiliser avec une extrême prudence, car l'acide nalidixique affecte négativement le tissu cartilagineux, en particulier pendant l'enfance et l'adolescence.
Le coût du médicament est évalué comme élevé, mais de nombreux patients le considèrent justifié.
Le prix de Nevigramon en pharmacie
Le prix de Nevigramon est en moyenne de 4493 roubles. par boîte de 56 gélules.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
