Naevus pigmenté
Le contenu de l'article:
- Que sont les nevi
- Types
- Les causes
-
Caractéristiques de divers types de naevus pigmentés
- Limite
- Intradermique
- Compliqué
- Cellule de broche
- Naevus de cellule de ballon
- Naevus de Setton, ou halonevus
- Bleu ou bleu clair
- Spot mongol
- Nevus Ota
- Nevus Ito
- Mélanocytaire mixte
- Dysplasique
- Signes de transformation maligne
- Vidéo
Le naevus pigmenté (tache de naissance) est un néoplasme bénin de la peau qui se produit en raison d'une violation de la structure normale des mélanocytes - cellules pigmentaires contenant de la mélanine. Ils proviennent du pli nerveux et, au cours de l'embryogenèse, se déplacent vers la couche basale (croissance) de la peau de diverses parties du corps humain. Lorsque la maturation ou la migration normale de ces cellules est perturbée, une forme congénitale de naevus se produit. Ces mélanocytes déformés (névocytes) n'ont pas de processus, sont caractérisés par un métabolisme faible et sont capables d'une pigmentation excessive de la peau.
Les grains de beauté, ou naevus pigmentés, surviennent chez 90% des personnes
Le naevus mélaniforme a reçu un code CIM 10 - D 22.
Que sont les nevi
- Elle peut survenir n'importe où sur le corps et dans n'importe quel groupe d'âge. Elle se retrouve le plus souvent sur la peau dès la naissance, et augmente proportionnellement à la croissance de l'enfant (en cas de croissance trop intensive, une consultation immédiate avec un oncologue est nécessaire).
- L'une des lésions cutanées les plus courantes (80 à 90% de la population). Plus fréquent chez les femmes. Chez les représentants des races sombres, les naevus pigmentés sont moins courants que chez les blancs.
- N'apporte pas d'inconfort à une personne et ne présente pas de symptômes même en cas de renaissance (10-20%). Pour cette raison, une auto-observation et un examen périodique (une fois par an) par un oncologue sont recommandés.
- Chez les personnes âgées, les naevus pigmentés sont plus fréquents en raison des caractéristiques de la peau liées à l'âge.
- Les taupes sont extrêmement sensibles aux influences extérieures (lumière directe du soleil, par exemple). Ils ont tendance à devenir malins, en particulier dans les zones atteintes de lésions permanentes. Le seul traitement est l'ablation chirurgicale de la masse.
Types
Classification des naevus mélanocytaires selon J. Bhawan (1979) en fonction de l'origine:
| Vue | Sous-espèces |
| Épidermique | Intraépidermique, limite, complexe. Ce groupe comprend également des formes spéciales: cellule fusiforme ou épithélioïde, naevus de cellules formant un ballon, halonevus |
| Dermique | Tache mongole, Oto nevus, Ito nevus et bleu |
| Mixte dermique et épidermique | Combiné |
| Précurseurs du mélanome | Congénitale, dysplasique |
Les masses d'origine épidermique sont généralement acquises et surviennent à l'adolescence.
Classification de taille:
- petit (0,5–1,5 cm) - seule l'observation est montrée;
- moyenne (1,5 à 10 cm), l'ablation chirurgicale planifiée du néoplasme est optimale;
- grande (plus de 10 cm), un traitement palliatif planifié est indiqué (le traitement chirurgical n'est pas toujours indiqué en raison de la grande surface);
- géant - couvrir une ou plusieurs régions anatomiques; seuls le traitement palliatif et l'observation sont indiqués (le traitement chirurgical n'est pas utilisé).
Les causes
Il y a les raisons suivantes à la survenue de ces néoplasmes:
- Caractéristiques congénitales. Violation de la migration cellulaire et de leur redistribution entre le derme et l'épiderme. Chez les enfants, les naevus pigmentés sont principalement dus à un tel mécanisme.
- Prédisposition génétique. Il est associé à une prolifération cellulaire altérée de l'épiderme et du derme en raison de défauts héréditaires dans la structure des cellules.
- L'impact des facteurs environnementaux. Tout d'abord, ceux-ci incluent l'action de la lumière directe du soleil. Dans ce cas, la restructuration de la structure cellulaire du naevus et la dégénérescence du néoplasme en formes malignes comme le mélanome peuvent se produire. Le deuxième plus important est le rayonnement de fond défavorable.
- Blessures traumatiques. Peigner le néoplasme, le traumatiser avec des vêtements et des chaussures, ainsi que des dommages dus au frottement mécanique des zones cutanées les unes contre les autres.
- Traitement incorrect. Dans le cas d'une approche incorrecte du traitement, une rechute de la maladie peut survenir. Cela inclut également les tentatives d'automédication (moxibustion acide, par exemple).
- Ethnicité. Le facteur est associé à la particularité de la redistribution des mélanocytes dans différentes races. En particulier, les personnes à la peau pâle et aux cheveux clairs ont le pire pronostic (risque élevé de renaissance).
- Perturbation du système endocrinien (par exemple, changements des niveaux hormonaux pendant la grossesse). Il affecte indirectement la formation de naevus pigmentés ou leur dégénérescence, car il y a une restructuration de tous les processus métaboliques et métaboliques dans le corps (y compris dans la peau).
- Troubles de l'alimentation. Ce facteur est lié au développement de presque toute éducation dans le corps humain.
Il n'y a pas de raison unique pour l'apparition de l'une ou l'autre variante d'un naevus pigmenté, souvent son apparition est associée à l'action adjacente d'un certain nombre de facteurs.
Caractéristiques de divers types de naevus pigmentés
Limite
Formé in utero (n'apparaît souvent pas immédiatement, mais 1 à 2 mois après la naissance). Il n'y a pas de localisation préférée, cela se produit sur n'importe quelle partie de la peau. Le risque de devenir malin est élevé. Le pronostic est bon avec un traitement approprié.
Apparence (photo):
- un foyer plat de forme ronde ou ovale;
- couleur du brun foncé au noir, couleur hétérogène (la pigmentation s'intensifie le long des bords sous la forme d'anneaux concentriques);
- taille de quelques millimètres à 4-5 cm;
- la surface est plane, les limites sont claires;
- les cheveux peuvent pousser à la surface de la formation;
- simple ou multiple;
- il y a parfois une légère infiltration autour de la formation.
Intradermique
Elle survient généralement entre 10 et 30 ans. Localisation préférée - visage, cou, torse. La prévision est favorable. Le risque de malignité est faible.
Le naevus intradermique a des limites claires et une couleur sombre
Apparence:
- papule ou nœud jusqu'à 1 cm de diamètre (dépasse au-dessus de la surface de la peau);
- forme sphérique ou hémisphérique;
- la couleur est brun foncé ou noire.
Compliqué
Il survient chez des personnes d'âges différents. Localisation préférée - visage, cuir chevelu et torse. Le pronostic est favorable, le risque de malignité est moyen.
Apparence:
- jusqu'à 1 cm de diamètre;
- couvert de cheveux;
- situé au niveau de la peau;
- a une teinte brun clair.
Cellule de broche
Il est également appelé naevus de Spitz. Il prédomine chez les enfants, ne se produit pratiquement pas à un âge plus avancé. Emplacement préféré - visage, jambes. Le pronostic est favorable (enclin à l'involution), le risque de renaissance est faible.
Apparence:
- plus souvent célibataire;
- rond ou ovale;
- la surface est lisse (moins souvent, elle peut être verruqueuse);
- couleur du rose au brun foncé;
- diamètre en moyenne 1-2 cm;
- affecte les couches profondes, par conséquent, il peut saigner en cas de blessure.
Naevus de cellule de ballon
C'est plus fréquent chez les jeunes. Il n'y a pas de localisation préférée. Les perspectives sont conditionnellement favorables en raison de la croissance rapide, du risque de malignité et de la moyenne.
Extérieurement:
- a l'apparence d'une tache, ne dépasse pas de la peau;
- couleur du jaune au brun foncé;
- a des limites claires (bord jaune autour de la formation).
Naevus de Setton, ou halonevus
Combinaison de naevus intradermique avec vitiligo. Elle peut être congénitale ou se produire au cours des premières années de vie. Il est caractéristique des personnes atteintes de maladies auto-immunes. Il n'y a pas de localisation préférée. Le pronostic est conditionnellement favorable en raison de la combinaison d'un naevus pigmenté et d'une maladie auto-immune. Le risque de malignité est faible.
Naevus de Setton - une combinaison du naevus réel avec le vitiligo
Apparence:
- nodule unique ou nodules multiples au-dessus de la surface de la peau;
- diamètre jusqu'à 0,5 cm;
- le long de la périphérie, il y a une zone de dépigmentation dont la largeur est de 2 à 3 fois le nodule lui-même.
Bleu ou bleu clair
Il survient chez les personnes d'âge moyen, bien qu'une violation de la structure normale des cellules se produise in utero. La puberté devient un facteur stimulant de développement. Fréquent chez les femmes. Localisation préférée: région lombo-sacrée, fesses, arrière des mains et des pieds. La prévision est favorable. Le risque de malignité est faible.
Extérieurement:
- la couleur est bleu foncé, grise ou brune;
- nettement délimité des tissus environnants;
- rond ou sphérique;
- dépasse au-dessus de la peau;
- a une surface lisse sans cheveux;
- diamètre jusqu'à 0,5 cm.
Spot mongol
Il se produit dans l'enfance principalement chez les représentants de la race mongoloïde, dans d'autres races, il se produit à moins de 1%. Lieux de localisation préférés: région lombo-sacrée, dos, fesses. Le pronostic est favorable, le spot régresse spontanément vers l'âge de 7-13 ans. Le risque de malignité est faible.
Apparence:
- une formation unique, nettement délimitée des tissus environnants;
- forme ovale;
- couleur gris-bleuâtre;
- diamètre 5-10 cm.
Nevus Ota
Il survient plus souvent à un âge précoce ou in utero, dans de rares cas, il apparaît chez les personnes âgées. Le plus souvent, les femmes sont malades.
Il se forme au site d'innervation des branches I et II du nerf trijumeau, généralement unilatéral. Combine des lésions oculaires (taches pigmentaires sur la sclérotique, iris), des muqueuses (cavité buccale et des voies respiratoires supérieures) avec des taches sur la peau du visage.
Le naevus d'Ota est plus fréquent chez les femmes
Le pronostic est conditionnellement favorable, car il régresse dans des cas extrêmement rares, mais n'a pas d'effet significatif sur le travail de tous les organes affectés, y compris les yeux. Le risque de malignité est faible.
Extérieurement:
- diamètre supérieur à 10 cm;
- couleur noire et bleuâtre;
- il n'y a pas de frontières claires;
- multiples, ont tendance à fusionner (la peau du visage devient comme sale).
Nevus Ito
Situé dans la région supraclaviculaire, les surfaces latérales du cou dans la région deltoïde. La prévision est conditionnellement favorable. Le risque de transformation maligne est faible.
Manifestations externes comme le naevus d'Ota.
Mélanocytaire mixte
Par exemple, une combinaison de bordure et de bleu ou d'autres combinaisons. Ils ont des formes congénitales et acquises, affectent presque tous les âges. Il n'y a pas de localisation préférée.
Apparence:
- les éléments sont variables (papules, nœuds);
- couleur du brun foncé au noir;
- les cheveux peuvent pousser à la surface;
- diamètre de 1,5 à 20 cm.
Un type spécial parmi ces formations est un naevus congénital géant. Localisation - le bas du dos, le cuir chevelu, les cuisses. Il peut être combiné avec des malformations d'un certain nombre d'organes et de systèmes (par exemple, avec l'hydrocéphalie). Le pronostic est défavorable, le risque de malignité est élevé.
Cela ressemble à ceci:
- plus de 20 cm;
- surface inégale et bosselée;
- peut être couvert de poils (poils pigmentés géants) ou de fissures profondes (papillomateuses géantes pigmentées et verruqueuses);
- la couleur est uniforme du gris sale au noir.
Dysplasique
Cela peut se produire comme une forme familiale de la maladie, l'hérédité est clairement tracée. Localisation préférée - la peau du dos, des membres inférieurs, des fesses, de la poitrine. Le pronostic est mauvais, c'est un précancer. Le risque de malignité est extrêmement élevé.
- formes multiples et irrégulières;
- diamètre supérieur à 5 mm;
- frontières floues;
- pigmentation inégale (les zones brun foncé alternent avec le rose).
Signes de transformation maligne
Les signes de la transition d'un naevus pigmenté typique vers un mélanome sont les suivants:
- changement ou hétérogénéité de couleur;
- croissance rapide;
- projections (l'apparition de petits points autour du foyer central);
- limites floues ou brisées;
- ulcération, saignement, hyperémie;
- une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.
Il est difficile de distinguer le mélanome d'un naevus par des signes externes, un examen médical est nécessaire
Pour déterminer les tactiques de traitement, la consultation d'un oncologue et d'un chirurgien est indiquée.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
