Cyphoscoliose
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Stades de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement de la cyphoscoliose
- Complications
- Prévoir
- La prévention
La cyphoscoliose (grec kύφο - courbé, bosselé et grec σκολιός - courbe) est une pathologie orthopédique, qui se caractérise par une courbure combinée de la colonne vertébrale dans les plans frontal (autour de l'axe longitudinal) et sagittal (disséquant classiquement le corps humain d'avant en arrière).
La cyphoscoliose se manifeste par la convexité de la colonne vertébrale en arrière et sur le côté et la rotation des vertèbres (tournant l'une par rapport à l'autre). Outre une posture altérée, la cyphoscoliose entraîne de graves lésions de la colonne vertébrale et des perturbations du fonctionnement de divers organes et systèmes, en particulier respiratoires: diminution des volumes pulmonaires, augmentation de la charge des muscles respiratoires, diminution de l'élasticité du tissu pulmonaire, une raideur thoracique peut être observée.
La pathologie est courante chez les enfants d'âge scolaire et plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Le développement de la cyphoscoliose chez l'adulte indique le processus de déformation de la colonne vertébrale sous l'influence de la cyphose ou de la scoliose, qui n'a pas été guérie dans l'enfance.
Causes et facteurs de risque
Les raisons suivantes peuvent conduire à différentes formes de cyphoscoliose:
- prédisposition génétique;
- sous-développement des os et des articulations;
- violation du tonus musculaire due à la myopathie et à la paralysie;
- déformation des vertèbres;
- polio;
- rachitisme;
- traumatisme mécanique des vertèbres;
- processus inflammatoires qui affectent le développement des tissus osseux et articulaires;
- intervention chirurgicale (cyphoscoliose postopératoire);
- parésie;
- encéphalite à tiques;
- lésion tuberculeuse de plusieurs vertèbres ou d'une partie de la colonne vertébrale;
- le développement de maladies de la colonne vertébrale (tumeurs, ostéochondropathie);
- troubles de la posture professionnelle, mode de vie sédentaire;
- activité physique intense;
- conséquences de la radiothérapie.
Formes de la maladie
En fonction de la cause du développement de la pathologie, les formes suivantes sont distinguées:
- cyphoscoliose congénitale - apparaît à la suite de violations de la pose de côtes et de vertèbres individuelles au stade du développement intra-utérin, souvent associées à des malformations du système génito-urinaire; se manifeste déjà chez les nourrissons au cours des six premiers mois de la vie sous la forme d'une petite bosse, progresse rapidement pendant la période où l'enfant commence à s'asseoir, en l'absence de traitement se développe avec l'âge, devient perceptible;
- cyphoscoliose héréditaire - transmise par le type dominant, observée sur plusieurs générations sous une forme similaire;
- cyphoscoliose acquise (dégénérative) - se développe pendant la période de croissance adolescente du corps, à l'âge de 11-15 ans, souvent en raison d'une mauvaise posture, d'un excès de poids, d'un mode de vie sédentaire, en raison d'une répartition inégale de l'activité physique, d'un port incorrect des poids et de la position assise à la table. En outre, la cyphoscoliose acquise peut survenir dans le contexte de lésions de la colonne vertébrale, de lésions musculaires, de processus inflammatoires et de graves déviations du système nerveux central;
- la cyphoscoliose idiopathique est une forme d'étiologie inconnue.
En fonction de la direction de la courbure latérale, on distingue la cyphoscoliose droite et gauche.
En fonction de la progression de la maladie, on distingue les formes statiques et progressives.
En fonction de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle la courbure scoliotique est apparue, la cyphoscoliose est divisée en:
- thoracique - cyphoscoliose de la colonne thoracique;
- lombaire - affecte la région lombaire;
- thoraco - lombaire - courbure de la jonction thoraco-lombaire;
- combiné - double courbure en forme de S.
Stades de la maladie
Il existe quatre degrés de développement de la cyphoscoliose.
- Déviation dans le sens antéropostérieur avec légère torsion (rotation) des vertèbres. L'angle de courbure de la colonne vertébrale est de 45 à 55 °.
- Une torsion notable de la colonne vertébrale sur le côté, dans le sens antéropostérieur. L'angle de courbure de la colonne vertébrale est de 55 à 65 °.
- Déformation de la poitrine, formation de la bosse des côtes. L'angle de courbure de la colonne vertébrale est de 65 à 75 °.
- Déformation visible de toute la poitrine et de la colonne vertébrale et des os pelviens, formation des bosses antérieure et postérieure. L'angle de courbure de la colonne vertébrale est supérieur à 75 °.
La cyphoscoliose des degrés III et IV ne peut être corrigée que par chirurgie.
Symptômes
La cyphoscoliose entraîne une violation de la mobilité de la poitrine, qui devient la cause du développement d'une insuffisance pulmonaire. Une hypoxémie prolongée entraîne une perturbation du ventricule droit du cœur, ce que l'on appelle le cœur kyphoscoliotique (pulmonaire).
Manifestations typiques de la cyphoscoliose thoracique:
- rétrécissement de la poitrine;
- large étalement des côtes (élargissement des espaces intercostaux du côté opposé à la courbure latérale);
- affalé;
- incliner le haut du corps et les épaules vers l'avant et vers le bas;
- différents niveaux de l'épaule droite et gauche, ainsi que des omoplates;
- douleur intense dans le dos, le cou, la poitrine.
Les signes locaux sont accompagnés de symptômes généraux:
- maux de tête intenses, vertiges;
- manifestations d'hypertension pulmonaire (essoufflement, troubles respiratoires lors d'un effort physique);
- fatigue;
- brûlures d'estomac;
- changement des réflexes tendineux;
- sensation de faiblesse dans les membres;
- diminution de la sensibilité;
- faiblesse des muscles abdominaux;
- dysfonctionnements du système respiratoire, cardiovasculaire, des organes du tractus gastro-intestinal;
- diminution de l'immunité.
Diagnostique
Lors de l'examen d'un patient, les signes externes de la maladie, la présence d'une courbure et le degré de déformation de la colonne vertébrale sont clairement déterminés.
De plus, des tests de laboratoire sont prescrits - une analyse générale du sang, de l'urine, la détermination du niveau d'hormones dans le sang.
Pour clarifier le diagnostic, des techniques de diagnostic instrumentales sont utilisées:
- Radiographie de la colonne vertébrale en plusieurs projections, avec étirement des vertèbres;
- tomodensitométrie de la colonne vertébrale;
- imagerie par résonance magnétique de la colonne thoracique;
- myélogramme de la colonne vertébrale;
- diagnostic par ultrasons.
Traitement de la cyphoscoliose
Le traitement conservateur ne peut être efficace que pour les formes initiales de cyphoscoliose. Une telle thérapie ne peut pas corriger la déformation de la colonne vertébrale, mais arrêtera sa progression. La méthode principale est la thérapie physique, qui aide à renforcer les muscles du dos. L'ensemble d'exercices est sélectionné par le médecin sur une base individuelle, car des erreurs peuvent entraîner une surcharge de certaines parties du système musculo-squelettique et une détérioration de l'état du patient.
De plus, ce qui suit s'applique:
- massage - prescrit pour stimuler la circulation sanguine, soulager la tension musculaire;
- physiothérapie - vous permet de soulager les spasmes musculaires, d'améliorer la circulation sanguine;
- correction mécanique de la colonne vertébrale - port de dispositifs orthopédiques (corsets correcteurs rigides);
- traitement médicamenteux - il n'est prescrit que pour le syndrome douloureux sévère.
Dans d'autres cas, un traitement chirurgical est indiqué. Des chirurgies correctives sont effectuées sur la colonne vertébrale et la poitrine. Dans la période de récupération, un corset en plâtre est utilisé pour la fusion des vertèbres.
Complications
La pathologie est caractérisée par une déformation de la colonne vertébrale et des maux de dos qui l'accompagnent, et des modifications de la forme de la poitrine avec cyphoscoliose de la colonne thoracique peuvent entraîner le développement d'une maladie cardiaque, d'un essoufflement. Le fait de ne pas prendre de mesures pour traiter la maladie peut entraîner des complications neurologiques, une diminution de la capacité thoracique, un ralentissement de la circulation sanguine, une fatigue constante, une faiblesse, le développement de pathologies de la moelle épinière, une hypertension pulmonaire. La violation de la forme physiologique de la colonne vertébrale entraîne une surcharge des muscles paravertébraux. Par conséquent, le développement précoce de hernies intervertébrales, d'ostéochondrose et de myosite est possible. À leur tour, ils peuvent entraîner une compression de la moelle épinière et entraîner une sensibilité réduite, une perte de réflexes, un dysfonctionnement des organes pelviens.
La maladie peut affecter la localisation des organes internes, ce qui se manifeste par une incontinence urinaire, des matières fécales, un engourdissement des extrémités et en cas de déplacement des vertèbres cervicales dans des formes sévères de cyphoscoliose - difficultés à manger.
La cyphoscoliose affecte le travail de tous les organes et systèmes internes, par conséquent, les patients atteints de cette pathologie sont sensibles aux maladies infectieuses en raison d'une faible immunité.
Prévoir
La forme progressive de cyphoscoliose en l'absence de traitement conduit à terme à une perte de mobilité de la colonne vertébrale, une déformation des vertèbres et des disques intervertébraux. Avec un traitement rapide, le pronostic de récupération est favorable.
La prévention
La principale condition pour la prévention de la cyphoscoliose est la nécessité d'une détection précoce des enfants ayant une posture altérée. À cette fin, des examens médicaux réguliers sont effectués dans les établissements d'enseignement. La prévention individuelle de la cyphoscoliose comprend une activité physique régulière, une correction rapide des troubles de la posture, une bonne organisation du lieu de travail, le maintien d'un poids corporel normal et une alimentation équilibrée.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
