Coarctation de l'aorte
La coarctation de l'aorte est un rétrécissement de la partie de l'aorte - l'artère principale qui sort du cœur. Le terme «coarctation» signifie un rétrécissement de la taille de la lumière. Cette maladie est congénitale.
À travers l'aorte du cœur, le sang circule vers tous les autres vaisseaux, qui fournissent aux tissus et aux organes du corps les substances et l'oxygène nécessaires. Lorsqu'une partie de cette structure est rétrécie, la circulation sanguine est difficile.
Causes de la coarctation de l'aorte
La cause de la coarctation de l'aorte est des perturbations dans la formation de l'aorte pendant le développement intra-utérin du fœtus. L'aorte se rétrécit, principalement juxtaductivement (près du canal artériel). Le canal artériel relie l'artère pulmonaire gauche et l'aorte et ne remplit ses fonctions qu'à l'intérieur de l'utérus, et au début de la respiration alvéolaire, il se ferme immédiatement. C'est pendant la période fœtale qu'une partie des tissus qui s'écoulent passe dans l'aorte et ferme également la paroi, ce qui contribue en conséquence au rétrécissement.
Dans des cas plus rares, la coarctation de l'aorte peut être causée par le syndrome de Takayasu, un traumatisme ou des lésions de l'aorte de nature athéroscléreuse, en raison desquelles une coarctation de l'aorte peut survenir tout au long de la vie.
Facteurs de risque
Les personnes atteintes du syndrome de Shereshevsky-Turner, dont 45 chromosomes au lieu de 46, sont génétiquement prédisposées à la coarctation de l'aorte.10% des patients atteints de ce syndrome ont une coarctation de l'aorte.
La coarctation de l'aorte peut être associée à d'autres malformations cardiaques congénitales:
• Valve aortique bicuspide. La valve aortique sert à séparer l'aorte du ventricule gauche. Au cours du développement normal, il a trois valves;
• Défaut de la cloison interventriculaire. Avec ce défaut, il y a un message entre les ventricules gauche et droit, en raison duquel le sang du ventricule gauche, contenant de l'oxygène, se mélange avec le sang veineux dans le ventricule droit;
• Canal artériel ouvert. Le canal artériel devrait normalement se fermer immédiatement après la naissance du bébé;
• Sténose de l'ouverture des valvules mitrale ou aortique. Avec ce défaut, ces trous se rétrécissent.
Symptômes de la coarctation aortique
Les symptômes de coarctation de l'aorte dépendent de la quantité de sang qui peut traverser la section rétrécie de l'artère principale dans un certain laps de temps. Des défauts supplémentaires du système cardiovasculaire peuvent aggraver la situation.
La coarctation de l'aorte chez l'enfant dans 50% des cas est déjà notée dès la naissance. Dans d'autres cas, des symptômes de coarctation de l'aorte surviennent à l'adolescence.
Les symptômes de la coarctation aortique sont:
• essoufflement;
• évanouissements et étourdissements;
• mal de crâne;
• douleur thoracique;
• pieds et jambes constamment froids;
• saignement du nez;
• crampes aux jambes pendant l'effort physique;
• hypertension (pression artérielle élevée) pendant l'exercice;
• fatigue rapide pendant l'exercice;
• petite taille;
• retards de développement.
Parfois, les symptômes peuvent être complètement absents.
Diagnostic de la coarctation aortique
Pour la recherche instrumentale:
• Radiographie pulmonaire;
• Échocardiographie;
• Électrocardiographie;
• Imagerie par résonance magnétique.
Complications
Si vous ne traitez pas la coarctation aortique chez les enfants, avec le temps peut développer:
• Accident vasculaire cérébral;
• Rupture de l'aorte;
• Maladies des artères coronaires;
• Anévrisme vasculaire dans le cerveau.
Il est à noter qu'avec la coarctation de l'aorte, les organes internes sont mal alimentés en sang. Par conséquent, des modifications dégénératives des organes peuvent se développer progressivement, suivies de violations de leurs fonctions.
Traitement de la coarctation aortique
Dans la plupart des cas, la coarctation aortique chez les enfants est traitée par chirurgie immédiatement après la naissance ou au fil du temps. Avant de telles opérations, des médicaments stabilisants sont prescrits pour la coarctation de l'aorte.
Les enfants qui ont une coarctation de l'aorte à un âge plus avancé sont également traités par chirurgie. Dans la plupart des cas, ils ne présentent pas de symptômes très prononcés, il est donc possible de bien se préparer à la chirurgie pour la coarctation de l'aorte.
Le traitement de la coarctation de l'aorte consiste à retirer ou à ouvrir la partie rétrécie de l'aorte. Si la partie rétrécie est petite, elle est retirée et les extrémités restantes de l'aorte sont reliées les unes aux autres. Cette chirurgie est appelée anastomose. Si la partie rétrécie de l'aorte est grande, une greffe en Dacron est utilisée. Le défaut est comblé et les deux parties de l'aorte sont reliées.
Dans la période postopératoire, une hypertension artérielle peut encore être observée, vous devrez donc peut-être utiliser des antihypertenseurs. Il y a des cas où, après plusieurs années après l'opération, des agrandissements de la zone reconstruite se produisent ou elle se rétrécit à nouveau, par conséquent, il peut être nécessaire de réopérer.
Si votre famille a eu des cas de coarctation de l'aorte, il est conseillé de suivre un conseil génétique médical et d'identifier le risque de développer une coarctation de l'aorte chez vos enfants.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
