Prazosin
Prazosin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Pharmacodynamique et pharmacocinétique
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Surdosage
- 7. Effets secondaires
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Prazosin
Le code ATX: C02CA01
Ingrédient actif: Prazosin (Prazosin)
Fabricant: Norton Healthcare (Royaume-Uni)
Description et mise à jour photo: 02.10.2019
La prazosine est un bloqueur sélectif des récepteurs alpha 1 -adrénergiques postsynaptiques, un médicament ayant des effets antihypertenseurs et vasodilatateurs.
Forme de libération et composition
Il est produit sous forme de comprimés (30 pcs. Dans des bouteilles en polypropylène, 1 bouteille dans une boîte en carton).
La substance active est la prazosine, en 1 comprimé - 0,5 ou 1 mg.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Selon les instructions, Prazosin a l'effet suivant sur le corps:
- le blocage des récepteurs α1-adrénergiques postsynaptiques;
- diminution de l'effet vasoconstricteur des catécholamines;
- diminution de la résistance vasculaire périphérique totale et diminution de la pression artérielle;
- expansion des veines périphériques;
- réduction de la postcharge sur le cœur;
- diminution de la pression dans la circulation pulmonaire;
- amélioration de l'hémodynamique intracardiaque et systémique dans l'insuffisance cardiaque chronique;
- une diminution de la demande myocardique en oxygène et une augmentation du volume systolique de sang pendant l'effort physique;
- diminution de la résistance vasculaire rénale;
- diminution de la pression et de la résistance dans l'urètre et diminution de la gravité des symptômes de dysfonctionnement des voies urinaires.
La prise du médicament peut être accompagnée du développement d'une tachycardie réflexe modérée. Avec une utilisation prolongée, il y a une diminution de la concentration de lipides athérogènes dans le sang.
Après avoir pris une dose unique, l'effet hypotenseur maximal se développe en 1 à 4 heures. La durée du médicament peut aller jusqu'à 10 heures. Pendant le traitement, une tolérance précoce (après 3 à 5 jours) ou tardive (de 12 mois) peut se développer, de sorte que le médecin peut décider d'augmenter la dose.
Le médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal (la prise alimentaire n'affecte pas l'absorption). La concentration maximale dans le sang est atteinte en 1 à 3 heures. La biodisponibilité de la prazosine est de 50 à 85%, la liaison aux protéines plasmatiques dépasse 95%. Le médicament est métabolisé dans le foie.
La demi-vie de Prazosin est de 2 à 4 heures. Le médicament est principalement excrété dans la bile. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique et les patients âgés, la demi-vie d'élimination est prolongée.
Indications pour l'utilisation
- Hypertension artérielle;
- Insuffisance cardiaque congestive.
Contre-indications
Absolu:
- Maladie cardiaque avec réduction de la pression de remplissage ventriculaire gauche;
- Péricardite constrictive;
- Hypotension;
- Tamponnade cardiaque;
- Enfants de moins de 12 ans;
- Période de grossesse et d'allaitement;
- Hypersensibilité au médicament.
Instructions pour l'utilisation de Prazosin: méthode et posologie
Les comprimés doivent être pris par voie orale. La prise de nourriture n'affecte pas l'efficacité du médicament.
Au début du traitement de l'hypertension artérielle, 0,5 mg est prescrit au coucher. Progressivement, la dose est augmentée, d'abord jusqu'à 1 mg 3 à 4 fois par jour, puis jusqu'à ce qu'une diminution persistante de la pression artérielle soit obtenue (cela prend généralement 4 à 8 semaines). La dose quotidienne optimale pour chaque patient peut varier entre 3 et 20 mg, le plus souvent entre 6 et 15 mg. La dose quotidienne totale est divisée en 3-4 doses.
Lors de la prescription de Prazosin en tant que mono-préparation, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de développer une tolérance. Cela est possible en début de traitement (3-5 jours) ou après quelques mois. Ce phénomène nécessite une augmentation de la dose de prazosine ou une prescription supplémentaire de diurétiques.
Avec un effet hypotenseur à développement lent ou insuffisant, d'autres antihypertenseurs ou diurétiques sont également prescrits. Dans ce cas, la dose de Prazosin est réduite à 1-2 mg 3 fois par jour, un deuxième médicament est ajouté, puis la dose est progressivement augmentée à nouveau, en choisissant le schéma thérapeutique le plus approprié.
La durée du médicament n'est pas limitée.
En cas d'insuffisance cardiaque congestive, il est prescrit 3 à 20 mg / jour en 3-4 doses.
L'apport quotidien maximal autorisé pour les adultes est de 20 mg.
Surdosage
La prise de doses très élevées du médicament peut entraîner une diminution marquée de la pression artérielle. Dans de tels cas, il est recommandé de prendre une position horizontale et de lever les jambes.
Effets secondaires
- Du côté du système nerveux central et périphérique: maux de tête, faiblesse, vertiges, troubles du sommeil, troubles émotionnels, hallucinations, anxiété, altération de la perception, dépression, fatigue, paresthésie;
- Du côté du système cardiovasculaire: douleurs angineuses, essoufflement, tachycardie, palpitations, hypotension artérielle (surtout orthostatique); avec une utilisation prolongée - œdème des membres inférieurs; rarement - collapsus orthostatique (plus souvent après la prise de la première dose);
- Du système urinaire: mictions fréquentes;
- Du système digestif: diarrhée ou constipation, nausées, vomissements, bouche sèche;
- Des sens: déficience visuelle, assombrissement des yeux, rougeur de la cornée et de la conjonctive, acouphènes;
- Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons;
- Autres: hyperthermie, congestion nasale, hyperhidrose, arthralgie, saignements de nez, apparition de facteurs antinucléaires, alopécie, diminution de la puissance, priapisme.
instructions spéciales
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence la fréquence cardiaque et la pression artérielle, à la fois en position couchée et debout.
Chez les patients recevant des bêtabloquants, des sympatholytiques et des diurétiques, la probabilité d'hypotension est plus élevée.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il est interdit d'utiliser le médicament pendant cette période.
Utilisation pendant l'enfance
Il est interdit d'utiliser le médicament dans le traitement des enfants de moins de 12 ans.
Interactions médicamenteuses
La prazosine est incompatible avec la nifédipine. Son action est renforcée par les sympatholytiques, les diurétiques, les bêta-bloquants.
Avec l'utilisation simultanée de bêtabloquants, d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et d'inhibiteurs calciques, le risque d'hypotension artérielle sévère augmente, en particulier après la prise de la première dose de prazosine.
L'effet vasodilatateur des inhibiteurs calciques et des alpha-bloquants peut être synergique ou additif. Avec l'utilisation simultanée de prazosine et de vérapamil, le développement d'une hypotension artérielle sévère est en partie dû à leur interaction pharmacocinétique: la concentration maximale augmente et la concentration totale de prazosine augmente.
L'indométacine peut réduire l'effet de la prazosine.
La prazosine favorise une augmentation rapide et significative du taux de digoxine dans le plasma sanguin et peut modifier l'effet antihypertenseur de la clonidine.
Chez les patients recevant du propranolol, après avoir pris la première dose de prazosine, il existe un risque de développer une hypertension artérielle sévère.
Analogues
Les analogues de Prazosin sont: Pratsiol, Adversuten, Eurex, Minipress.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures jusqu'à 25 ºC, à l'abri de la lumière, au sec et hors de portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Prazosin
Les critiques de Prazosin sont positives: elle est utilisée avec succès non seulement pour l'hypertension artérielle, mais aussi pour l'hyperplasie prostatique et le phéochromocytome.
Le prix de Prazosin dans les pharmacies
Le médicament n'est pas disponible dans la plupart des pharmacies, le prix de Prazosin est donc inconnu.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
