Cachexie
La cachexie est un état d'épuisement extrême du corps. La pathologie se caractérise par une faiblesse générale, une forte diminution progressive du poids corporel et un ralentissement de tous les processus physiologiques. Ces troubles s'accompagnent d'asthénie, de dépression et d'autres changements mentaux. La cachexie peut être à la fois une lésion indépendante et une complication de diverses maladies et nécessite une attention médicale immédiate.
Les symptômes de la cachexie
La cachexie s'accompagne des symptômes suivants:
- Perte de poids rapide jusqu'à 50% du poids corporel et plus;
- Faiblesse musculaire;
- Déshydratation;
- Trouble du sommeil;
- Diminution de la pression artérielle;
- Tendance à l'infection;
- Perte de capacité juridique.
Lorsqu'elle est épuisée, la peau perd son élasticité, devient molle et pâlit également ou prend une teinte terreuse. Cela est dû à la déshydratation, à une carence en vitamines et à la disparition du tissu sous-cutané. Des changements trophiques dans les ongles et les cheveux sont observés, une stomatite se développe.
Pour la cachexie, divers troubles des fonctions du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire sont caractéristiques. Chez la femme, une aménorrhée apparaît en raison d'une diminution du volume de sang circulant. L'avitaminose s'exprime principalement dans l'hypoprotéinémie, l'hypoalbuminémie, la carence en fer et en vitamine B12.
En plus des lésions répertoriées, l'épuisement du corps s'accompagne de divers troubles mentaux. Avec l'asthénie, de l'irritabilité, des larmes et un état sous-dépressif apparaissent, qui, à mesure que la pathologie se développe, sont remplacés par la léthargie, l'apathie et le manque de force physique. En cas d'exacerbation de la maladie sous-jacente à l'origine de la cachexie, une stupéfaction sous forme de syndrome amentif, ainsi qu'un délire rudimentaire ou sévère, peuvent apparaître. Souvent, l'épuisement s'accompagne d'états anxieux et mélancoliques, de stupeur apathique, de syndrome pseudo-paralytique ou d'autres formes de troubles mentaux. Même si la cause de l'épuisement a été éliminée, l'asthénie reste présente pendant une longue période.
Causes de la cachexie
L'ensemble des raisons contribuant au développement de la cachexie peut être conditionnellement divisé en cinq groupes:
- Carence en nutriments dans le corps due à la famine, aux maladies de l'œsophage, des dents ou de la cavité buccale;
- Absorption insuffisante d'éléments utiles en raison de maladies de l'estomac et des intestins, ainsi que des opérations sur ces organes;
- Besoin accru de protéines, de graisses et de glucides lors de la rééducation après des blessures graves ou en période postopératoire;
- Perte rapide de vitamines et de minéraux en cas de lésions rénales ou de brûlures massives des tissus;
- Accélération des processus métaboliques en raison de dysfonctionnements du système endocrinien, insuffisance cardiaque, infections.
L'épuisement est primaire et secondaire. Les principales causes de la cachexie primaire ou hypophysaire sont les troubles suivants:
- Traumatisme cérébral;
- Stress psychogène prolongé;
- Anorexie;
- Tumeur ou lésion systémique de l'hypophyse;
- Hypophysite auto-immune;
- Infection chronique spécifique;
- Hémorragie;
- Embolie.
Le type d'émaciation secondaire ou symptomatique est dû aux facteurs suivants:
- Malabsorption;
- Hypoinsulinisme;
- Carence en glucocorticoïdes;
- Augmentation de la synthèse du glucagon;
- Production excessive de somatostatine;
- Croissance des néoplasmes.
Cachexie hypophysaire
La cachexie hypophysaire, ou syndrome de Simmonds, est une pathologie causée par des lésions de la base du cerveau, qui conduisent au développement d'une insuffisance hypothalamo-hypophysaire fonctionnelle. La principale manifestation clinique est un épuisement sévère associé à une involution sénile d'organes et de tissus. L'étiologie de la maladie, en plus de l'infection de la glande pituitaire, comprend la tuberculose, la syphilis, la nécrose après hémorragie ou embolie, la sclérose, la tumeur.
Habituellement, la cachexie hypophysaire est lente et peut ne pas être diagnostiquée pendant des années. Mais dans certains cas, selon la nature de la lésion de la glande pituitaire, tous les symptômes progressent rapidement et sans traitement, la cachexie conduit au coma et à la mort.
Selon les statistiques, la maladie survient principalement chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Le premier signe est une violation du cycle menstruel, jusqu'à la disparition complète des menstruations. Ensuite, l'épuisement se développe, les caractéristiques sexuelles secondaires disparaissent, l'atrophie des organes internes et la santé mentale est également altérée.
Dans le traitement de la cachexie de ce type, un traitement hormonal substitutif est utilisé:
- Hormone adrénocorticotrope;
- La désoxycorticostérone;
- Hormones sexuelles;
- Prednisolone et autres glucocorticoïdes.
En outre, une solution saline physiologique, une solution de glucose, des vitamines sont injectées et fournissent une nutrition riche en calories et du repos.
Cachexie cancéreuse
La cachexie cancéreuse est l'épuisement du corps dans le contexte du développement d'une tumeur maligne. Pour le développement de la pathologie, l'emplacement et le volume du néoplasme importent peu, bien que pour les tumeurs du tractus gastro-intestinal, l'épuisement soit plus prononcé. On pense que la cachexie cancéreuse est associée aux éléments suivants:
- Métabolisme atypique, qui conduit à un besoin élevé de tissu tumoral dans les substrats utilisés pour sa croissance;
- L'effet toxique d'une tumeur sur la structure et la fonction d'organes et de tissus sains.
En conséquence, la maladie entraîne des déviations irréversibles de l'homéostasie et la mort.
Le traitement de la cachexie avec une tumeur maligne est symptomatique. En particulier, le delta-9-tétrahydrocannabinol est utilisé comme antiémétique, y compris après une chimiothérapie, car les cannabinoïdes médicaux stimulent considérablement l'appétit et la prise de poids. Avec l'aide de l'huile de poisson, dans certains cas, la perte de poids est également arrêtée, mais en général, ce domaine du cancer n'a pas été suffisamment étudié.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
