Conjonctivite allergique
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La conjonctivite allergique est une inflammation de la membrane conjonctivale de l'œil (qui tapisse la surface avant du globe oculaire et la surface interne des paupières) causée par la réponse du corps à un allergène.
Actuellement, la fréquence des maladies allergiques augmente et la conjonctivite allergique est en premier lieu parmi elles. Le plus souvent, il est exposé à égalité aux jeunes, aux hommes et aux femmes. Selon les données épidémiologiques, environ 15 à 20% de la population des pays développés souffre de maladies allergiques oculaires. Une récente étude NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) basée aux États-Unis a révélé que les symptômes tels que le larmoiement et les démangeaisons oculaires au cours des 12 derniers mois préoccupent 40% de la population adulte.
Les rougeurs oculaires et les démangeaisons sont les principaux signes de conjonctivite allergique
Causes et facteurs de risque
La cause immédiate de la maladie est l'effet d'un allergène, qui est individuel pour chaque patient. Dans ce cas, une réaction d'hypersensibilité immédiate se développe, c'est-à-dire que les premiers symptômes apparaissent presque immédiatement après le contact avec l'allergène.
Il existe plusieurs groupes de substances infectieuses et non infectieuses qui peuvent provoquer une conjonctivite allergique:
- pollen (pollen de plantes pollinisées par le vent pendant la floraison);
- ménage (particules de poussière provenant des vêtements et des articles d'intérieur, oreillers, linge de lit, spores de moisissure, acariens, salive animale, cosmétiques et parfums, produits chimiques ménagers);
- épidermique (microparticules de laine et peau d'animaux pelées, plumes de volaille, nourriture pour poissons).
Le pollen des plantes pendant la période de floraison est un facteur provoquant de la conjonctivite allergique
Les allergies alimentaires, médicamenteuses, aux insectes, aux helminthes comme provocateurs de conjonctivite sont extrêmement rares.
Les facteurs de risque sont:
- situation écologique défavorable;
- stress neuropsychiatrique;
- acclimatation avec un changement brusque du climat;
- Overdose de drogue;
- maladies passées.
Formes de la maladie
Il existe 5 formes principales d'inflammation allergique de la conjonctive:
- conjonctivite allergique saisonnière;
- conjonctivite allergique pérenne;
- kératoconjonctivite vernale;
- conjonctivite avec hyperplasie papillaire;
- kératoconjonctivite atopique.
L'évolution de la conjonctivite allergique peut être aiguë (commence soudainement et passe rapidement) et chronique (lente).
Les principaux symptômes sont communs à toutes les formes de la maladie. Les caractéristiques distinctives sont la nature de la réaction allergique et les différences dans les mécanismes physiopathologiques du processus inflammatoire.
La kératoconjonctivite printanière et atopique est chronique, la conjonctivite allergique saisonnière et toute l'année sont une inflammation allergique aiguë de la conjonctive.
La conjonctivite avec hyperplasie papillaire n'est pas une véritable réaction allergique et est déclenchée par une irritation mécanique répétée de la conjonctive associée à une exposition aux matériaux polymères des lentilles de contact, des traces d'antiseptiques pour leur traitement et des dépôts de protéines sur la surface de la lentille.
Symptômes
Les symptômes de la maladie se développent entre plusieurs minutes et 12 (moins souvent - 24) heures après l'exposition à l'allergène, notamment:
- démangeaisons intenses;
- larmoiement;
- hyperémie de la conjonctive;
- sensation de sable, corps étranger dans les yeux;
- photophobie, vision floue (dans les cas graves);
- gonflement des paupières.
Lorsqu'une infection bactérienne secondaire est attachée, un écoulement purulent peut apparaître dans les coins des yeux; La conjonctivite allergique est souvent accompagnée de rhinite (démangeaisons dans la cavité nasale, éternuements du nez) et de dermatite allergique (éruptions cutanées).
Le tableau clinique de la conjonctivite
L'inflammation est symétrique, sauf lorsque l'allergène est introduit artificiellement sur la conjonctive d'un œil (par des mains ou des objets).
Diagnostique
Le diagnostic de la maladie est souvent difficile, car ses symptômes sont masqués par d'autres manifestations d'allergies.
Méthodes de diagnostic de base:
- consultation de spécialistes (allergologue, ophtalmologiste);
- étude du liquide lacrymal (pour augmenter le nombre d'éosinophiles);
- un test sanguin pour l'éosinophilie, l'immunoglobuline E (le contenu devient plus élevé que la normale);
- grattage des paupières, microscopie des cils (diagnostic différentiel avec démodécie);
- semer les sécrétions de l'œil sur un milieu nutritif (diagnostic différentiel avec une lésion infectieuse);
- tests cutanés (identification d'un allergène);
- tests provocateurs (identification des allergènes).
Traitement
Thérapie complexe:
- élimination complète de l'allergène à l'origine de la maladie;
- antihistaminiques de la deuxième et de la troisième génération (par voie orale);
- gouttes avec des antihistaminiques (par voie topique);
- médicaments vasoconstricteurs en gouttes;
- stabilisants des membranes des mastocytes (à long terme);
- anti-inflammatoires non stéroïdiens en gouttes;
- médicaments hormonaux corticostéroïdes;
- immunothérapie spécifique.
Avec la conjonctivite allergique, des gouttes vasoconstricteurs sont montrées
Complications et conséquences possibles
Une complication de la conjonctivite allergique peut être l'ajout d'une infection bactérienne secondaire ou l'exacerbation de maladies oculaires chroniques existantes (glaucome, blépharite, kératite, etc.).
Prévoir
Avec un traitement rapide, le pronostic est favorable.
La prévention
La principale mesure préventive est, si possible, l'élimination complète des allergènes de l'environnement immédiat du patient:
- nettoyage humide fréquent des locaux de la maison, ventilation régulière;
- lavage périodique des couvertures, du linge de lit, des peluches à une température d'au moins 60 ºC;
- remplacement des oreillers en duvet et des couvertures en laine par des oreillers et des couvertures avec un rembourrage synthétique hypoallergénique;
- exclusion du contact avec les animaux;
- retrait de tapis, livres, peintures, rideaux en matériaux lourds et denses et autres objets décoratifs de la chambre à coucher en tant que lieux d'accumulation accrue de poussière;
- traitement avec des sprays acaricides sur les meubles et les tapis 4 à 5 fois par an;
- exclusion du contact avec le nettoyage en poudre et les détergents;
- l'utilisation de cosmétiques hypoallergéniques.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
