Conjonctivite bactérienne
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes de la conjonctivite bactérienne
- Caractéristiques de l'évolution de la conjonctivite bactérienne chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement de la conjonctivite bactérienne
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La conjonctivite bactérienne est une maladie infectieuse causée par une infection bactérienne qui affecte la muqueuse de l'œil.
Un écoulement mucopurulent abondant du sac conjonctival est un signe de conjonctivite bactérienne
Dans la structure générale des maladies ophtalmiques, la conjonctivite représente 30%, 73% étant une conjonctivite bactérienne. L'incidence de la conjonctivite bactérienne aiguë a une dépendance saisonnière, augmentant à l'automne-hiver. La forme aiguë de conjonctivite bactérienne est souvent associée à une kératite (inflammation de la cornée de l'œil) et une blépharite (inflammation de la paupière). La conjonctivite bactérienne aiguë chez les enfants est l'une des maladies infectieuses les plus courantes, à laquelle les enfants de 2 à 7 ans sont les plus sensibles. Chez les enfants de moins de 4 ans, la conjonctivite représente environ 30% de tous les cas de pathologie ophtalmique.
Causes et facteurs de risque
Normalement, des bactéries du groupe conditionnellement pathogène (staphylocoques, propionibactéries, etc.) sont présentes à la surface de la conjonctive et sur les bords des paupières, qui ne provoquent pas d'inflammation. La résistance de la conjonctive de l'œil aux infections est fournie, tout d'abord, par l'action antibactérienne du liquide lacrymal, qui contient des facteurs de protection. Les mouvements clignotants des paupières contribuent à l'élimination mécanique des micro-organismes de la surface de l'œil.
Le développement d'une forme aiguë de conjonctivite bactérienne est facilité par l'affaiblissement de l'immunité générale et locale, la pénétration d'un corps étranger dans l'œil, les lésions mécaniques de la conjonctive, les maladies infectieuses passées, le stress, l'hypothermie. De plus, le risque de développer la maladie augmente avec le syndrome de l'œil sec, les lésions du canal lacrymal et certaines autres pathologies de l'organe de la vision.
Les agents infectieux dans la conjonctivite bactérienne peuvent être à la fois des micro-organismes opportunistes et pathogènes: staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, gonocoques, intestinaux, hémophiles et Pseudomonas aeruginosa, Proteus, corynebacterium diphtheria. L'agent pathogène est transmis par les mains contaminées, les articles ménagers (serviettes, literie, jouets), l'eau. L'infection peut survenir dans les plans d'eau fermés, les piscines. Augmentez le risque de développer une conjonctivite bactérienne en violant les recommandations pour l'utilisation de lentilles de contact. Dans l'apparition de la conjonctivite bactérienne, les conditions climatiques de résidence, ainsi que le niveau de culture quotidienne, ne sont pas de peu d'importance.
Divers agents infectieux entraînent le développement d'une conjonctivite bactérienne
La conjonctivite bactérienne aiguë chez les nouveau-nés se développe au cours d'une infection intra-utérine ou pendant l'accouchement si la femme en travail a des maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires. La prématurité contribue à l'émergence de cette pathologie infectieuse et d'autres.
Formes de la maladie
La conjonctivite bactérienne peut être aiguë ou chronique.
Selon le type d'agent infectieux qui a provoqué le processus inflammatoire, la conjonctivite staphylococcique, streptococcique, pneumococcique, diphtérique, etc. est isolée.
Symptômes de la conjonctivite bactérienne
La conjonctivite bactérienne aiguë se développe rapidement, du moment de l'infection au début des manifestations cliniques de la maladie, cela prend de plusieurs heures à plusieurs jours.
Symptômes de la conjonctivite bactérienne:
- infiltration de la conjonctive;
- hyperémie de la conjonctive;
- gonflement de la conjonctive;
- identifier les hémorragies;
- douleur, démangeaisons et brûlure dans les yeux;
- une sensation de présence d'un corps étranger;
- écoulement mucopurulent abondant du sac conjonctival, qui, lorsqu'il est sec, peut coller les cils et former des croûtes sur les bords des paupières.
Voici à quoi ressemble la conjonctivite bactérienne.
En cas de gonflement important, le patient peut présenter une atteinte de la conjonctive dans la fissure palpébrale lorsque les paupières sont fermées. Habituellement, les lésions oculaires dans la conjonctivite bactérienne sont initialement unilatérales, puis le deuxième œil est également impliqué dans le processus pathologique, mais parfois l'inflammation est immédiatement bilatérale. Dans certains cas, les patients se plaignent également d'une détérioration du bien-être général (augmentation de la température corporelle à des valeurs subfébriles, maux de tête, insomnie, sensation de faiblesse), lésion des voies respiratoires. La durée de la forme aiguë de conjonctivite bactérienne est de 1 à 2 semaines.
La conjonctivite bactérienne chronique se développe progressivement, cette forme de la maladie se caractérise par une longue évolution persistante. Le tableau clinique est maigre - il y a une légère hyperémie des paupières, le patient s'inquiète de l'inconfort et d'un léger inconfort dans les yeux (sensation de sécheresse, de brûlure, de démangeaisons).
Caractéristiques de l'évolution de la conjonctivite bactérienne chez les enfants
La conjonctivite bactérienne chez les enfants est souvent compliquée par l'ajout d'une kératoconjonctivite et d'une blépharite. En outre, des manifestations extraoculaires du processus infectieux (otite moyenne, pharyngite, vulvovaginite, pneumonie, etc.) sont souvent observées.
Chez les enfants, la conjonctivite bactérienne est souvent compliquée par une blépharite et une kératoconjonctivite.
Les manifestations cliniques de la conjonctivite d'étiologie gonorrhée chez les nouveau-nés surviennent généralement le 2-3ème jour après la naissance. En règle générale, la lésion est bilatérale. L'enfant présente un gonflement dense des paupières, une teinte cyanosée-violette de la peau, une hyperémie et une infiltration de la conjonctive, un écoulement séreux-hémorragique abondant, puis purulent du sac conjonctival. La conjonctivite gonococcique chez les nouveau-nés peut entraîner le développement d'ulcères et d'infiltrats de la cornée de l'œil, la formation d'une leucorrhée, une diminution de l'acuité visuelle ou de la cécité, le développement d'une endophtalmie (inflammation purulente des membranes internes du globe oculaire) ou d'une panophtalmie (inflammation purulente de toutes les structures de l'œil).
Diagnostique
Le diagnostic de la conjonctivite bactérienne est effectué par un ophtalmologiste sur la base du tableau clinique, ainsi que des résultats d'un examen objectif. Pour identifier un agent infectieux, ils ont recours à un examen microscopique et bactériologique d'un frottis de la conjonctive avec un antibiogramme. Afin de détecter l'hyperémie et le relâchement de la conjonctive, ainsi que les défauts de la cornée et de l'injection vasculaire, les structures de l'œil sont examinées à l'aide d'une lampe à fente (biomicroscopie).
Pour différencier la conjonctivite bactérienne avec des lésions ulcéreuses de la cornée, un test d'instillation de fluorescéine est réalisé.
Traitement de la conjonctivite bactérienne
Pour éviter la propagation de l'infection, le patient est isolé de l'équipe, ceci est particulièrement important pour la conjonctivite bactérienne chez les enfants fréquentant les établissements préscolaires et scolaires. L'hospitalisation n'est pas requise.
Le traitement principal de la conjonctivite bactérienne aiguë est l'utilisation locale de médicaments antibactériens, dont le choix est basé sur les résultats de l'antibiogramme. De plus, un traitement approfondi des yeux avec un antiseptique est effectué (lavage au jet du sac conjonctival et essuyage des paupières avec une solution antiseptique). Chaque œil est traité avec des cotons-tiges séparés du bord extérieur au bord intérieur. Même si un seul œil est enflammé, les deux sont traités. Après cela, l'instillation de gouttes oculaires antibactériennes est effectuée à des intervalles de 2-3 heures. La nuit, une pommade antibactérienne est placée derrière les paupières. En cas d'oedème sévère et de modifications inflammatoires de la conjonctive de l'œil, des gouttes anti-inflammatoires sont prescrites.
Des gouttes ou des onguents antibactériens sont prescrits pour traiter la conjonctivite bactérienne
Dans la forme aiguë de conjonctivite bactérienne, il n'est pas recommandé d'appliquer un bandage sur les yeux, car cela empêche l'évacuation du contenu pathologique du sac conjonctival et augmente le risque d'implication dans le processus infectieux-inflammatoire de la cornée.
Le schéma thérapeutique de la conjonctivite bactérienne chronique est similaire à celui de la forme aiguë de la maladie, mais le traitement peut être plus long.
Il est important de ne pas arrêter le traitement de la conjonctivite bactérienne immédiatement après la disparition des manifestations cliniques de la maladie, mais de terminer l'évolution. Sinon, il y a un risque de développer une résistance des micro-organismes aux agents antibactériens, ainsi que la survenue de rechutes et de complications. Après avoir terminé le traitement de la conjonctivite bactérienne, il est recommandé de procéder à un examen bactériologique du contenu de la cavité conjonctivale.
Complications et conséquences possibles
Dans le contexte de conjonctivite bactérienne, de maladies inflammatoires des paupières, de cicatrices de la conjonctive de l'œil, d'ulcération ou de perforation de la cornée, un hypopyon (accumulation pathologique d'exsudat purulent dans les parties inférieures de la chambre antérieure de l'œil), une diminution de l'acuité visuelle, une septicémie, une méningite peuvent se développer.
Prévoir
Une détection rapide et un traitement adéquat de la conjonctivite bactérienne permettent une guérison sans effets indésirables sur la fonction visuelle. Avec le développement répété du processus pathologique, il existe un risque de diminution de l'acuité visuelle.
La prévention
Afin de prévenir la conjonctivite bactérienne, il est recommandé:
- respect des règles d'hygiène personnelle;
- entretien approprié des lentilles de contact;
- prévention des blessures oculaires;
- traitement rapide des processus infectieux du nasopharynx et de la peau.
Pour la prévention de la conjonctivite bactérienne des nouveau-nés, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter les maladies infectieuses urogénitales chez les femmes enceintes, d'effectuer un traitement préventif des yeux des enfants après la naissance et de manipuler avec soin les articles de soins pour nouveau-nés.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
