Celecoxib - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Célécoxib

Celecoxib: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Celecoxib

Le code ATX: M01AH01

Ingrédient actif: célécoxib (célécoxib)

Fabricant: JSC VERTEX (Russie)

Description et mise à jour photo: 2018-11-27

Prix en pharmacie: à partir de 163 roubles.

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Le célécoxib est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous la forme de capsules: solide gélatineux, taille n ° 0, couleur blanche (dose 100 mg) et jaune (dose 200 mg); le contenu des capsules est une masse compactée qui se désintègre lorsqu'elle est légèrement pressée, ou une poudre granulaire de couleur presque blanche ou blanche (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 5 ou 10 emballages; 10, 50 ou 100 pcs. Dans une boîte en polyéthylène, dans une boîte en carton 1 boîte et mode d'emploi du célécoxib).

1 capsule contient:

• ingrédient actif: célécoxib - 100 ou 200 mg;
• substances supplémentaires: laurylsulfate de sodium, lactose monohydraté, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, povidone K-30;
• enveloppe de la capsule: gélatine, dioxyde de titane, en plus pour 200 mg - oxyde de fer jaune (oxyde de fer).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le célécoxib a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques en inhibant la production de prostaglandines inflammatoires (Pg), principalement en raison de la suppression de la cyclooxygénase-2 (COX-2). L'activation de COX-2 se produit en raison du développement de l'inflammation et conduit à la production et à l'accumulation de Pg, principalement de PgE ₂, tandis que les symptômes de l'inflammation (douleur et œdème) sont intensifiés. Chez l'homme, le médicament à doses thérapeutiques n'entraîne pas d'inhibition significative de la cyclooxygénase-1 (COX-1) et n'affecte pas la Pg produite à la suite de l'induction de la COX-1, et n'affecte pas non plus le cours des processus physiologiques normaux associés à la COX-1 dans les tissus. 1 (en particulier dans les tissus de l'intestin et de l'estomac) et dans les plaquettes.

Substance active réduit l' excrétion de PGE ₂ et le métabolite de la prostacycline - 6-céto-PGF ₁, mais n'a aucun effet sur le niveau de thromboxane B ₂ dans le sérum et l' excrétion urinaire du métabolite thromboxane B ₂ - onze degidrotromboksana Dans ₂ (les deux sont des produits de la COX -1).

Le taux de filtration glomérulaire (DFG) chez les personnes âgées et les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (CRF) ne diminue pas en raison de l'action du célécoxib, et l'excrétion de sodium diminue également temporairement. Dans le contexte de l'arthrite, l'incidence de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque et de l'œdème périphérique est comparable à celle du traitement avec des inhibiteurs non sélectifs de la COX qui suppriment l'activité de COX-1 et COX-2. Cet effet était le plus prononcé chez les patients prenant des diurétiques. Néanmoins, une augmentation de l'incidence de l'augmentation de la pression artérielle (TA) et le développement d'une insuffisance cardiaque n'ont pas été enregistrés, et l'œdème périphérique qui en résultait n'était pas sévère et s'est résolu de lui-même.

Pharmacocinétique

Le célécoxib est bien absorbé après administration orale à jeun. Sa concentration maximale (C _max) dans le plasma sanguin est observée après environ 2-3 heures et avec l'introduction de 200 mg est de 705 ng / ml. La biodisponibilité absolue de la substance n'a pas été étudiée. L'aire sous la courbe pharmacocinétique concentration-temps (ASC) et la C _{max sont} approximativement proportionnelles à la dose orale de célécoxib dans une plage de doses ne dépassant pas 200 mg 2 fois par jour. Si l'agent est utilisé à des doses plus élevées, l'augmentation de l'ASC et de la C _max est moins proportionnelle.

La substance se lie presque complètement (97%) aux protéines plasmatiques, quel que soit le niveau de sa concentration et ne montre pas de lien avec les érythrocytes sanguins. Passe à travers la barrière hémato-encéphalique.

La transformation métabolique se produit dans le foie par hydroxylation, oxydation et, dans une certaine mesure, glucuronidation. Le métabolisme est réalisé principalement avec la participation de l'isoenzyme CYP2C9 du cytochrome P450. Les métabolites du célécoxib détectés dans le sang n'ont aucune activité pharmacologique vis-à-vis de la COX-1 et de la COX-2. Chez les personnes homozygotes pour le polymorphisme CYP2C9 * 3, l'activité du cytochrome P450 CYP2C9 est réduite.

Le célécoxib est excrété par les reins et par les intestins sous forme de métabolites - respectivement 27 et 57%, moins de 1% de la dose prise est excrétée inchangée. Après administration répétée, la demi-vie (T _1/2) est de 8 à 12 heures et la clairance est d'environ 500 ml / min. Les concentrations plasmatiques d'équilibre de l'agent en utilisation répétée sont atteintes au cinquième jour de traitement, la variabilité des caractéristiques pharmacocinétiques telles que la C _max, l'ASC et la T _{1/2 est d'} environ 30%. Chez les jeunes patients sains, le volume moyen de distribution du célécoxib à l'état d'équilibre est d'environ 500 L / 70 kg, ce qui indique une large distribution de l'agent dans les tissus.

Les aliments riches en matières grasses et pris avec le médicament entraînent une augmentation de son absorption complète d'environ 20% et le temps pour atteindre la C _max augmente de 4 heures en moyenne.

Il a été constaté que l'ASC chez les représentants de la race négroïde est environ 40% plus élevée que celle des Européens. La signification clinique et les causes de ce phénomène sont inconnues.

Indications pour l'utilisation

• polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante (traitement symptomatique);
• syndrome de la douleur, y compris les maux de dos, postopératoires, musculosquelettiques et autres types de douleur;
• dysménorrhée primaire.

Contre-indications

Absolu:

• maladie cérébrovasculaire sévère, lésions artérielles périphériques sévères, maladie coronarienne cliniquement confirmée (IHD);
• hémorragie sous-arachnoïdienne, accident vasculaire cérébral hémorragique;
• insuffisance cardiaque chronique (ICC) II - IV classe fonctionnelle selon la classification NYHA (New York Association of Cardiology);
• la période après un pontage coronarien (dans les 10 à 14 premiers jours après l'opération, le risque de troubles de la circulation cérébrale et d'infarctus du myocarde est aggravé);
• les maladies intestinales de nature inflammatoire (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) lors d'une exacerbation;
• lésions érosives et ulcéreuses actives de la muqueuse gastrique et / ou ulcère duodénal, ulcère gastrique et / ou ulcère duodénal en phase aiguë, hémorragie gastro-intestinale;
• insuffisance rénale sévère - clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min; hyperkaliémie confirmée, maladie rénale progressive;
• insuffisance hépatique sévère;
• triade d'aspirine: combinaison partielle ou complète de polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux, asthme bronchique et intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS, y compris d'autres inhibiteurs de la COX-2 (y compris les indications dans l'histoire);
• âge jusqu'à 18 ans;
• Grossesse et allaitement;
• malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase, intolérance au lactose;
• hypersensibilité à l'un des constituants du médicament ou aux sulfamides.

Relatif (le traitement par célécoxib doit être effectué avec une extrême prudence):

• lésions du tractus gastro-intestinal (GIT), y compris ulcère gastrique et ulcère duodénal 12, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, antécédents de saignement; présence d'une infection à Helicobacter pylori;
• CRF (CC 30 à 60 ml / min);
• rétention d'eau et gonflement;
• une diminution prononcée du volume de sang circulant (BCC), y compris après une intervention chirurgicale;
• hypertension artérielle, maladies du système cardiovasculaire (CVS); maladie artérielle périphérique;
• lésions cérébrovasculaires;
• dysfonctionnements hépatiques de gravité modérée, antécédents de maladie hépatique, porphyrie hépatique;
• diabète sucré, dyslipidémie / hyperlipidémie;
• maladies somatiques sévères;
• appartenant à des métaboliseurs lents ou soupçons d'une telle affection (car ces patients peuvent accumuler du célécoxib dans le plasma sanguin à des concentrations élevées);
• la vieillesse, ainsi qu'un faible poids corporel, un corps affaibli, un traitement diurétique;
• tuberculose;
• le tabagisme et / ou l'alcoolisme;
• utilisation à long terme des AINS;
• administration combinée avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2C9;
• traitement concomitant avec les moyens suivants: glucocorticostéroïdes oraux (prednisolone), antiagrégants plaquettaires (clopidogrel, acide acétylsalicylique), anticoagulants (warfarine), inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (paroxétine, fluoxétine, sertraline, citalopram.), digoxétine.

Célécoxib, mode d'emploi: méthode et posologie

Le célécoxib est pris par voie orale avec de l'eau, avec ou sans nourriture. La capsule est avalée entière sans mâcher, sans s'ouvrir.

Étant donné que le risque de complications du SCV est aggravé par une augmentation de la dose et de la durée du traitement, le médicament doit être pris à la dose efficace la plus faible pendant le cours le plus court possible. Avec une utilisation à long terme, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 400 mg.

Schéma posologique recommandé:

• traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde: 2 fois par jour, 100 ou 200 mg;
• traitement symptomatique de l'arthrose / spondylarthrite ankylosante: 200 mg une fois par jour ou 100 mg deux fois par jour; avec la spondylarthrite ankylosante, dans certains cas, l'efficacité de l'utilisation du médicament à une dose quotidienne de 400 mg a été notée;
• syndrome douloureux / traitement de la dysménorrhée primaire: le premier jour - une dose initiale de 400 mg si nécessaire, suivie d'une dose supplémentaire de 200 mg; à partir du deuxième jour de traitement - 200 mg 2 fois par jour, si nécessaire.

Les patients présentant un ralentissement du métabolisme avéré ou suspecté (chez les porteurs du génotype homozygote CYP2C9 * 3), ainsi que les patients traités par fluconazole (un inhibiteur de l'isoenzyme CYP2C9), la dose initiale recommandée du médicament doit être réduite de moitié.

Effets secondaires

• système immunitaire: rarement - angio-œdème; extrêmement rare - éruptions bulleuses (dermatite bulleuse);
• système sanguin et lymphatique: rarement - anémie; rarement, thrombocytopénie;
• système nerveux: souvent - vertiges; rarement - augmentation du tonus musculaire;
• troubles mentaux: souvent - insomnie; rarement - somnolence, anxiété; rarement - confusion (psychose);
• organes des sens: vision floue, acouphènes;
• CVS: souvent - augmentation de la pression artérielle, y compris une aggravation de l'évolution de l'hypertension artérielle; œdème périphérique; rarement - palpitations, bouffées de chaleur, tachycardie, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral ischémique;
• système hépatobiliaire: augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, y compris l'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST);
• Tractus gastro-intestinal: souvent - flatulences, diarrhée, douleurs abdominales, dyspepsie, vomissements; rarement - lésions des dents (alvéolite postextraction); rarement - ulcération de l'œsophage, ulcère de l'estomac et 12 ulcère duodénal; extrêmement rare - pancréatite, perforation intestinale;
• système respiratoire, thorax et organes médiastinaux: souvent - toux, infections des voies respiratoires supérieures, sinusite, bronchite; rarement - rhinite, pharyngite;
• système urinaire: souvent - infections des voies urinaires;
• peau et tissus sous-cutanés: souvent - éruption cutanée, démangeaisons (y compris généralisées); rarement - ecchymose, urticaire; rarement - alopécie;
• troubles généraux: rarement - blessures accidentelles, syndrome grippal, œdème facial, hypersensibilité.

Effets indésirables enregistrés dans les observations post-commercialisation:

• système immunitaire: extrêmement rare - réactions anaphylactiques;
• organe de la vision: rarement - conjonctivite;
• système nerveux: extrêmement rare - perte d'odeur / de goût, méningite aseptique, hémorragie cérébrale;
• troubles mentaux: rarement - hallucinations;
• système respiratoire, thorax et organes médiastinaux: rarement - pneumopathie, embolie pulmonaire;
• système vasculaire: extrêmement rare - vascularite;
• système hépatobiliaire: rarement - hépatite; extrêmement rarement - cholestase, jaunisse, hépatite cholestatique, hépatite fulminante (parfois mortelle), insuffisance hépatique, nécrose hépatique (dans certains cas avec une issue fatale ou la nécessité d'une transplantation hépatique); la plupart de ces réactions sont survenues 1 mois après le début du traitement;
• Tractus gastro-intestinal: rarement - saignement gastro-intestinal;
• système reproducteur: rarement - irrégularités menstruelles; avec une fréquence inconnue - diminution de la fertilité chez les femmes;
• peau et tissus sous-cutanés: rarement - réactions de photosensibilité; extrêmement rare - érythème polymorphe, éruption cutanée associée à une éosinophilie et symptômes systémiques [syndrome DRESS (syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie) ou syndrome d'hypersensibilité], nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliative, exanthémateuse aiguë généralisée;
• système urinaire: rarement - hyponatrémie, insuffisance rénale aiguë; extrêmement rarement - néphrose lipoïde (maladie de changements minimes), syndrome néphrotique, néphrite tubulo-interstitielle;
• troubles généraux: rarement - douleur thoracique.

Surdosage

L'expérience clinique avec un surdosage de célécoxib est limitée. Lors de l'utilisation du médicament à des doses ne dépassant pas 1,2 g une fois, ou à plusieurs reprises 1,2 g, divisées en 2 doses par jour, aucun effet secondaire cliniquement significatif n'a été observé.

Si cette condition est suspectée, un traitement de soutien approprié est prescrit. Compte tenu du degré élevé de liaison de la substance aux protéines du plasma sanguin, on peut supposer que la dialyse n'est pas une méthode efficace pour son élimination de l'organisme.

instructions spéciales

Le célécoxib, ayant un effet antipyrétique, est capable de réduire la signification diagnostique d'un tel symptôme d'une lésion infectieuse comme la fièvre, et ainsi d'influencer le diagnostic de l'infection.

Le médicament, comme tous les coxibs, exacerbe le risque d'effets secondaires graves (y compris des décès) dus au SVC, y compris la formation de thrombus, d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde. La menace de ces complications peut augmenter avec une augmentation de la dose et de la durée d'administration, ainsi qu'avec les maladies CVS existantes et les facteurs de risque de telles lésions. Afin de minimiser la menace potentielle de telles réactions, le célécoxib doit être utilisé aux doses efficaces les plus faibles pendant la période de traitement la plus courte possible (comme recommandé par le médecin traitant). Il est nécessaire de prendre en compte la probabilité de développer ces complications même en l'absence d'apparition dans le passé de symptômes d'altération de l'activité cardiovasculaire. Les patients doivent être informés des signes d'effets indésirables graves du SCV et des mesures à prendre s'ils sont observés.

Le célécoxib peut augmenter la pression artérielle, entraînant ainsi le développement de complications cardiovasculaires. En présence d'hypertension artérielle, le médicament doit être utilisé avec prudence, en surveillant les lectures de la pression artérielle au début du traitement et pendant toute la durée du traitement.

Au cours du traitement avec le médicament, les cas d'ulcération, de perforation et de saignement du tractus gastro-intestinal étaient extrêmement rares. Les facteurs qui augmentent le risque de développer ces complications pendant le traitement des AINS comprennent la vieillesse, la présence de maladies cardiovasculaires, la prise concomitante d'acide acétylsalicylique, les saignements, les ulcères et les processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal lors d'une exacerbation (y compris les indications dans l'histoire). En outre, la menace d'hémorragie du tractus gastro-intestinal est aggravée par l'utilisation combinée d'anticoagulants oraux et de glucocorticostéroïdes, d'un traitement prolongé par AINS, de la consommation d'alcool et du tabagisme. La majorité des effets indésirables gastro-intestinaux graves ont été observés chez les patients âgés et affaiblis.

Dans le contexte du traitement, dans de très rares cas, l'apparition de réactions cutanées secondaires graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson, la dermatite exfoliative, la nécrolyse épidermique toxique a été enregistrée. Certains d'entre eux étaient mortels. Le risque le plus élevé de ces complications est observé au cours du premier mois de traitement. Le célécoxib doit être arrêté immédiatement si des éruptions cutanées, des modifications des muqueuses ou tout autre signe d'hypersensibilité apparaissent.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Lors de l'utilisation du médicament, des précautions particulières doivent être prises lors de la conduite de véhicules et du travail avec des équipements complexes et potentiellement dangereux, car le traitement peut entraîner des étourdissements et de la somnolence.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La prise du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée. La menace potentielle d'un traitement pendant la grossesse n'a pas été identifiée, mais ne peut être exclue. Aucune étude adéquate n'a été menée sur l'utilisation du célécoxib chez la femme enceinte. Dans le traitement des AINS (y compris le célécoxib), selon le mécanisme d'action, certaines femmes peuvent présenter des modifications des ovaires, entraînant une fertilité altérée ou des complications pendant la grossesse. Les femmes qui planifient une grossesse ou qui subissent un examen d'infertilité devraient envisager la possibilité de retirer les AINS.

Les médicaments obtenus pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, appartenant au groupe des inhibiteurs de la synthèse de Pg, dont le célécoxib, peuvent provoquer de faibles contractions utérines et une fermeture prématurée du canal artériel chez le fœtus. L'utilisation de ces médicaments au début de la grossesse peut avoir un effet négatif sur son évolution.

Pendant l'allaitement, la prise du médicament est contre-indiquée. Des études ont montré que le célécoxib est excrété dans le lait maternel à de très faibles concentrations. Cependant, le risque potentiel d'effets indésirables chez le bébé allaité doit être pris en compte.

Utilisation pendant l'enfance

Le traitement par célécoxib est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans en raison du manque d'expérience de son utilisation chez les adolescents et les enfants.

Avec une fonction rénale altérée

Chez les patients âgés ayant une valeur GFR> 65 ml / min / 1,73 m ² en raison des changements liés à l' âge, et chez les patients ayant un DFG de 35-60 ml / min / 1,73 m ², les paramètres pharmacocinétiques du célécoxib ne changent pas. Il n'y a pas non plus de relation significative entre le niveau de CC et la clairance du médicament. En présence d'insuffisance rénale légère à modérée, un ajustement posologique n'est pas nécessaire.

On pense qu'une insuffisance rénale sévère n'affecte pas la clairance du célécoxib, car la principale voie d'excrétion est la biotransformation hépatique avec formation de métabolites inactifs. Cependant, chez les patients atteints d'insuffisance rénale progressive, d'insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min) ou d'hyperkaliémie confirmée, en raison du manque d'expérience de l'utilisation du médicament, son utilisation est contre-indiquée.

Pour les violations de la fonction hépatique

Il est contre-indiqué d'utiliser le médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (classe C selon la classification de Child-Pugh) en raison d'une expérience insuffisante de son utilisation chez les patients de ce groupe.

En présence d'une insuffisance hépatique légère (classe A selon la classification de Child-Pugh), la concentration plasmatique de célécoxib dans le sang peut légèrement changer, avec une insuffisance hépatique modérée (classe B selon la classification de Child-Pugh), elle peut augmenter de près de 2 fois, à la suite de quoi elle est nécessaire réduire la dose initiale recommandée de 2 fois.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée, une porphyrie hépatique et des antécédents de lésions hépatiques, le traitement par célécoxib doit être effectué avec prudence. Lors de l'observation de symptômes et / ou de signes de dysfonctionnement hépatique, les patients doivent être étroitement surveillés pour détecter la survenue possible de réactions hépatiques plus sévères.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les personnes de plus de 65 ans, les valeurs moyennes de l'ASC et de la C _{max du} célécoxib ont augmenté de 1,5 à 2 fois, ce qui est principalement dû non pas à l'âge, mais à une modification du poids corporel (chez les patients de cette catégorie d'âge, en règle générale, le poids corporel moyen est inférieur, comparé avec de jeunes patients). En conséquence, ils ont des niveaux plus élevés de la substance. Pour cette raison, les femmes de plus de 65 ans sont plus susceptibles d'avoir une concentration plasmatique plus élevée de la substance active dans le sang que les hommes plus âgés.

Habituellement, les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement posologique, mais si le poids corporel du patient est inférieur à 50 kg, au début du traitement, il est conseillé de prendre la dose minimale recommandée.

Interactions médicamenteuses

• inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2C9: le taux de célécoxib dans le plasma sanguin augmente, ce qui nécessite une diminution de sa dose;
• fluconazole (un inhibiteur de l'isoenzyme CYP2C9): lorsqu'il est utilisé à une dose quotidienne de 200 mg, il double la teneur en célécoxib dans le plasma sanguin en raison de la suppression de son métabolisme par l'isoenzyme CYP2C9, et il est donc nécessaire de réduire de moitié la dose de célécoxib;
• barbituriques, carbamazépine, rifampicine (inducteurs de l'isoenzyme CYP2C9): la concentration plasmatique de célécoxib dans le sang diminue et sa dose peut devoir être augmentée;
• anticoagulants oraux (y compris les anticoagulants coumariniques, la warfarine, les anticoagulants oraux directs, y compris le dabigatran, l'apixaban et le rivaroxaban): il peut y avoir une augmentation du temps de prothrombine, ainsi qu'un risque accru de saignement; après le début du traitement d'association ou la modification de la dose de célécoxib, il est nécessaire de surveiller l'activité anticoagulante et / ou l'indicateur du rapport normalisé international (INR);
• kétoconazole (un inhibiteur de l'isoenzyme CYP3A4): aucun effet cliniquement significatif sur la biotransformation du célécoxib n'a été observé;
• métoprolol, dextrométhorphane (substrats de l'isoenzyme CYP2D6): lors de la prise du médicament à une dose quotidienne de 200 mg, les concentrations de métoprolol et de dextrométhorphane augmentent respectivement de 1,5 et 2,6 fois, en raison de la suppression de l'activité de l'isoenzyme CYP2D6 par le célécoxib; au début du traitement médicamenteux, il est nécessaire de réduire la dose de médicaments liés aux substrats de l'isoenzyme CYP2D6 et, après la fin du traitement, d'augmenter
• méthotrexate: aucune interaction pharmacocinétique cliniquement significative n'a été observée avec cette association;
• les antihypertenseurs, y compris les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (antagonistes de l'angiotensine II), les β-bloquants, les diurétiques / inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA): l'effet de ces médicaments diminue en raison de la suppression de la production de Pg; chez les patients présentant une insuffisance rénale ou chez les patients âgés déshydratés (y compris avec un traitement diurétique concomitant), l'utilisation combinée d'inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et d'autres AINS avec des antagonistes de l'angiotensine II, des IEC et des diurétiques peut provoquer une détérioration de la fonction rénale, y compris développement d'une insuffisance rénale aiguë, ces effets sont généralement réversibles; avec une telle association, des précautions doivent être prises et une réhydratation avant de commencer le célécoxib;au début du traitement d'association et périodiquement pendant sa mise en œuvre, surveiller la fonction rénale;
• lisinopril: selon les études, la prise de célécoxib deux fois par jour à une dose de 200 mg pendant le traitement par lisinopril chez les patients souffrant d'hypertension artérielle de grade I et II n'a pas entraîné d'augmentation cliniquement significative de la pression artérielle par rapport au groupe placebo; 48% des participants à l'étude n'ont pas répondu au traitement par lisinopril par rapport aux patients prenant un placebo, chez lesquels aucune réponse n'a été notée chez 27%;
• diurétiques thiazidiques, furosémide: une diminution de l'effet natriurétique de ces médicaments est possible en raison d'une diminution de la production rénale de Pg;
• cyclosporine: le risque de développer une néphrotoxicité est aggravé par l'effet des AINS sur la synthèse rénale de Pg;
• contraceptifs oraux (noréthistérone à la dose de 1 mg / éthinylestradiol à la dose de 0,035 mg): aucun effet significatif sur les paramètres pharmacocinétiques de l'association contraceptive n'a été enregistré;
• autres AINS (ne contenant pas d'acide acétylsalicylique): cette association doit être évitée;
• préparations de lithium: il y a eu une augmentation de la concentration plasmatique de lithium d'environ 17%; les patients recevant un traitement au lithium nécessitent une surveillance attentive lorsqu'ils prennent du célécoxib ou son arrêt;
• agents contenant de l'aluminium et du magnésium (antiacides), glibenclamide, oméprazole, tolbutamide, phénytoïne: aucune interaction cliniquement significative n'a été observée;
• acide acétylsalicylique (à faibles doses): il n'y a pas eu d'effet sur l'effet antiplaquettaire de cette substance; Le célécoxib ayant un faible effet sur la fonction plaquettaire, il ne doit pas être utilisé comme substitut de l'acide acétylsalicylique, qui est utilisé pour prévenir les lésions cardiovasculaires;
• barbituriques (inducteurs de l'isoenzyme CYP2C9): une diminution de la concentration plasmatique du célécoxib dans le sang est possible, car il est métabolisé dans le foie par l'isoenzyme CYP2C9;
• digoxine: il n'y a pas d'informations sur cette interaction, cependant, compte tenu de l'effet du célécoxib sur le CVS, il est nécessaire de le combiner avec prudence avec cette substance, en contrôlant soigneusement les réactions indésirables.

Analogues

Les analogues de Celecoxib sont: Roucoxib-Routek, Dilaxa, Celecoxib-Vial, Celebrex, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit hors de portée des enfants et à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Celecoxib

Les quelques examens du célécoxib par les médecins et les patients sont dans la plupart des cas positifs. Les experts considèrent le médicament comme un médicament anti-inflammatoire et analgésique efficace qui vous permet d'obtenir rapidement le résultat souhaité avec un minimum de réactions secondaires. Le médicament aide doucement à faire face à la douleur dans le cou, le bas du dos, la poitrine, avec une irradiation de la douleur dans les membres inférieurs. Les avantages du médicament comprennent également une forme pratique de libération et une facilité d'utilisation.

En tant qu'inconvénients du médicament, de nombreux patients indiquent l'apparition d'effets indésirables dans le contexte de son administration (vertiges, nausées, douleurs abdominales, vomissements).

Prix du célécoxib en pharmacie

Le prix du célécoxib (capsules de 200 mg) peut varier entre 300 et 500 roubles. par paquet contenant 10 pcs.

Célécoxib: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Célécoxib 200 mg gélule 10 pcs. 163 r Acheter

Gélules de célécoxib 200 mg 10 pcs. 183 r Acheter

Gélules de célécoxib 200 mg 30 pcs 426 r Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!