Varicelle: symptômes, traitement, complications
Le contenu de l'article:
- Étiologie
- Épidémiologie de la varicelle
- Pathogenèse de la varicelle
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Symptômes de la varicelle
- L'apparition d'une éruption cutanée
- Transformation des vésicules en pustules
- Formes spécifiques de la maladie
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Traitement
- Thérapie médicamenteuse
- Recommandations générales
- Complications
- Vidéo
La varicelle (varicelle) est une maladie infectieuse causée par un virus appelé varicelle-zona. La maladie est caractérisée par l'apparition sur la peau et les muqueuses d'une éruption papulovésiculaire sur fond d'intoxication générale.
La varicelle est une maladie infectieuse avec des symptômes caractéristiques
Dans la plupart des cas, une personne est infectée par la maladie dans l'enfance; chez les adultes, l'infection est assez rare. Le virus de la varicelle peut être localisé dans les ganglions nerveux et rester latent dans l'organisme à vie. Mais parfois, il devient actif, provoquant une maladie telle que le zona (le plus souvent chez les personnes âgées).
Chez les enfants de la première année de vie, la varicelle survient rarement, car ils reçoivent des anticorps de la mère. Avec une diminution significative des défenses de l'organisme, une réinfection par une infection peut survenir.
Étiologie
Pour la première fois, des informations sur la varicelle sont apparues au milieu du XVIe siècle et ont été décrites par des médecins italiens. Au départ, on croyait que la maladie était de même nature que la variole (variole). En 1772, le médecin allemand O. Vogel a introduit le nom Varicella. La varicelle a commencé à être considérée comme une forme nosologique distincte après une épidémie à la fin du 19e siècle.
L'agent causal de la varicelle est un virus à ADN génomique appartenant au genre Varicellovirus et membre de la sous-famille des Alphaherpesvirinae. Il a été découvert en 1911 par le médecin brésilien E. Aragao dans le contenu des vésicules. Varicella Zoster est classé comme un virus de l'herpès de type 3.
Le virus varicelle-zona ne se multiplie que dans le corps humain. Dans l'environnement, il meurt très rapidement lorsqu'il est exposé à la chaleur ou au soleil. Dans les particules de mucus qui pénètrent dans l'air du nasopharynx, le virus ne peut pas vivre plus de 15 minutes.
Épidémiologie de la varicelle
Une personne malade devient la source de l'infection. Il est considéré comme contagieux du 10ème jour de la période d'incubation au 6-7ème jour de la maladie. Le mécanisme de transmission du virus est l'aérosol. Il est libéré en toussant, en éternuant, en parlant et en se propageant par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le virus varicelle-zona peut être transporté sur de longues distances (vers des pièces adjacentes ou vers d'autres étages).
Le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air
Puisqu'il ne peut pas être hors du corps humain pendant une longue période, la maladie n'est pas transmise par des moyens de contact-ménage. Mais l'infection peut survenir par voie transplacentaire (l'infection traverse le placenta de la mère au fœtus).
La susceptibilité naturelle d'une personne à l'agent causal de la maladie est de près de cent pour cent, par conséquent, dans environ 90% des cas, la varicelle est transmise dans l'enfance (jusqu'à 15 ans). La maladie se propage partout. Le plus souvent, il est célébré dans les jardins d'enfants et les écoles primaires. Le pic de la maladie survient pendant la période automne-hiver.
Une caractéristique des processus épidémiologiques de la varicelle est l'absence de récessions et d'augmentation de la maladie. En effet, tous les patients sensibles tombent malades presque en même temps. Dans le même temps, après la maladie transférée, une immunité persistante à vie se forme chez une personne.
Pathogenèse de la varicelle
L'infection pénètre dans le corps humain par les muqueuses des voies respiratoires. Le virus envahit les cellules de l'épithélium et commence à se multiplier activement. À l'avenir, les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés.
Le virus circule dans tout le corps, mais à l'avenir, sa localisation est déterminée par l'attachement aux tissus épithéliaux et aux muqueuses. Les cellules meurent et meurent, et des cavités remplies d'exsudat apparaissent à leur place (des vésicules se forment). Après les avoir ouverts, des croûtes se forment. Les éruptions cutanées sur les muqueuses se transforment en érosion.
Symptômes de la varicelle
La période d'incubation de la maladie est de 10 à 21 jours, période pendant laquelle l'infection pénètre dans la circulation sanguine. Ensuite, les symptômes de la maladie commencent à apparaître.
La période prodromique peut être accompagnée d'une augmentation de la température corporelle, de maux de tête, de nausées
La période prodromique peut durer 1 à 2 jours. Elle est souvent bénigne chez les enfants. Dans le même temps, l'enfant devient léthargique, pleurnichard, son excitabilité augmente et son appétit diminue. Chez l'adulte, cette période est plus prononcée, souvent accompagnée d'une augmentation de la température corporelle, de maux de tête, de nausées et de vomissements.
L'apparition d'une éruption cutanée
Une clinique prononcée de la maladie se développe à partir du moment où la première éruption cutanée apparaît (parfois dans le contexte d'un bien-être complet). Chez un patient atteint d'une forme aiguë de varicelle, la température corporelle s'élève à 38–40 ° C, les symptômes d'intoxication augmentent.
Des taches rouges se forment sur la peau, qui après quelques heures se transforment en nodules (papules), puis en vésicules à chambre unique remplies d'un liquide transparent (vésicules). Après le perçage, ils tombent et des croûtes apparaissent à cet endroit. Dans ce cas, des démangeaisons sévères sont notées.
Au cours de la même période, une nouvelle éruption cutanée apparaît sur la peau. Par conséquent, des taches, des papules, des vésicules et des croûtes peuvent être observées sur une zone de la peau. Une éruption cutanée avec la varicelle affecte uniquement la couche supérieure de l'épiderme, elle disparaît donc sans laisser de trace. Mais lors du grattage, la couche de croissance est endommagée, ce qui entraîne la formation de cicatrices atrophiques à la place de la vésicule.
Transformation des vésicules en pustules
Parfois, les vésicules suppurent, formant des pustules remplies d'un liquide trouble. L'état du patient s'aggrave. Des dommages importants à la peau entraînent la formation de fosses au centre des pustules.
Par la suite, après la chute des croûtes, des cicatrices (appelées pockmarks) se forment à cet endroit. Il est à noter que chez l'adulte, les vésicules se transforment beaucoup plus souvent en pustules. Cependant, l'éruption cutanée apparaît plus tard et dure plus longtemps.
L'éruption cutanée est localisée sur le tronc, le cuir chevelu, le visage et les extrémités, à l'exclusion de la surface de la plante des pieds et des paumes. Pendant plusieurs jours, des gouttes se produisent, tandis que la température corporelle augmente. Après qu'une nouvelle éruption cutanée cesse d'apparaître, l'intoxication diminue.
Formes spécifiques de la maladie
Avec une forme bénigne de la maladie, les symptômes de la varicelle sont flous. Dans ce cas, la fièvre peut être absente et les éléments de l'éruption peuvent être isolés.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli (plus souvent les adultes) peuvent avoir des formes spécifiques de la maladie:
| Forme de varicelle | La description |
| Hémorragique | Les patients développent des vésicules remplies de contenu sanglant, des saignements de nez se développent |
| Bulleux | La peau se couvre de grosses cloques molles, qui se transforment en ulcères mal cicatrisants |
| Gangreneux | Les vésicules grossissent rapidement, leur contenu devient sanglant. Après séchage, des croûtes noires avec un bord inflammatoire apparaissent sur la peau. |
Traitement
Dans la plupart des cas, le traitement est effectué à domicile. Dans les formes sévères de pathologie et les complications suspectées, le patient est placé dans une boîte séparée dans le service des maladies infectieuses.
Thérapie médicamenteuse
À ce jour, avec la varicelle, le médicament antiviral Acyclovir (Valavir, Gerpevir) est prescrit. La posologie dépend de l'âge du patient. Le cours du traitement dure 7 jours.
Dans les cas graves, le médicament antiviral Acyclovir est prescrit
Afin de réduire les démangeaisons, des antihistaminiques (Cetrin, Loratadin, Fenistil) sont prescrits à des doses liées à l'âge. La durée d'utilisation est déterminée individuellement.
Pour abaisser la température, des médicaments à base de paracétamol (Paracetamol, Panadol, Efferalgan) sont pris. En cas de varicelle, il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments dont l'ingrédient actif est l'ibuprofène (Nurofen, Bofen), car ils peuvent provoquer de graves effets secondaires cutanés.
Pour éviter une infection secondaire, l'éruption est traitée avec des agents antiseptiques et antiprurigineux.
En tant qu'agent antiseptique et antiprurigineux, Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Varicelle Stop sont utilisés en externe. Ils sont appliqués sur la peau plusieurs fois par jour. Vous pouvez également utiliser Brilliant Green ou Fukortsin. Les médicaments de ce groupe aident à réduire légèrement les démangeaisons, à prévenir les infections et à suivre les nouvelles éruptions cutanées.
Recommandations générales
Les patients doivent garder leur corps propre. L'eau élimine la saleté et la sueur et soulage également les démangeaisons.
Caractéristiques de la natation avec la varicelle:
- la procédure ne doit pas durer plus de 10 minutes. Pour laver l'enfant, utilisez une solution de permanganate de potassium, les adultes peuvent se baigner sous la douche;
- l'utilisation de savons, de gels douche, de shampooings et de gommages n'est pas recommandée, car cela peut provoquer une irritation et augmenter les démangeaisons;
- l'utilisation d'un gant de toilette pendant le bain pendant toute la durée du traitement et jusqu'à ce que les croûtes disparaissent complètement est indésirable.
Après les procédures à l'eau, ne frottez pas la peau avec une serviette, il est assez facile de se mouiller. Après chaque utilisation, la serviette est lavée et repassée.
Complications
Dans la grande majorité des cas, la varicelle est une maladie bénigne. Les enfants tolèrent facilement la maladie. Des complications sont détectées chez environ 5% des patients, en particulier chez les adultes ayant un système immunitaire affaibli et des pathologies concomitantes.
L'une des complications possibles de la maladie est le phlegmon
Les complications de la varicelle peuvent être:
- maladies causées par une infection secondaire (abcès ou phlegmon) pénétrant dans les plaies;
- pneumonie virale (varicelle);
- encéphalite virale;
- névrite;
- hépatite.
Lorsque des cas de varicelle sont détectés dans des groupes d'enfants, des mesures de quarantaine sont prises. Les patients doivent être isolés pendant 9 jours après l'apparition de la première éruption cutanée. Les enfants en contact avec le patient sont suivis pendant trois semaines. À titre préventif, vous pouvez utiliser des immunoglobulines anti-vent.
Récemment, la vaccination d'individus sains a été réalisée. Pour ce faire, utilisez le vaccin Varilrix et Okavax. Vaccinez les enfants en bonne santé de plus d'un an et les adultes qui n'ont pas eu cette infection.
Dans la médecine moderne, il n'existe aucun médicament capable de débarrasser complètement le corps du virus varicelle-zona, le système immunitaire doit y faire face seul. Le traitement des maladies peut être effectué par un pédiatre, un thérapeute, un spécialiste des maladies infectieuses ou un dermatologue.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
