Cicatrices de varicelle
Le contenu de l'article:
- Quel type sont les cicatrices après la varicelle
- Formation de cicatrice
- Manifestations externes
-
Méthodes de suppression
- Méthodes de traitement médicamenteux
- Traitements de physiothérapie pour les cicatrices
- Ablation chirurgicale
- Vidéo
Les cicatrices de varicelle sont l'une des complications. La varicelle est une maladie infectieuse aiguë hautement contagieuse causée par un virus de la famille des Herpesviridae (varicelle-zona). L'agent causal est capable de pénétrer dans la couche de croissance de l'épiderme avec la formation d'une éruption papulovésiculaire. Au fur et à mesure que les vésicules guérissent, elles se couvrent de croûtes, sous lesquelles la guérison normale des tissus se produit. Pour la plupart, la varicelle ne laisse aucune trace visible. Cependant, en cas d'arrachement de la croûte en raison de démangeaisons intenses, un ulcère profond se forme sur le site de la vésicule, qui, pendant le processus de guérison, sera remplacé non pas par une couche cornée typique, mais par du tissu conjonctif - c'est ainsi que des cicatrices ou des cicatrices apparaissent.
Les cicatrices de varicelle apparaissent généralement sous forme de creux dans la peau (cicatrice atrophique)
Quel type sont les cicatrices après la varicelle
Toutes les cicatrices sont divisées en deux types principaux - physiologiques (normotrophes) et pathologiques. Pathologiques, à leur tour, appartiennent à trois sous-espèces:
- atrophique;
- hypertrophique;
- chéloïde.
Les cicatrices de varicelle classiques sont atrophiques. D'autres types de cicatrices dans cette maladie ne surviennent qu'avec l'ajout d'une infection secondaire et d'une évolution compliquée de la varicelle (forme pustuleuse, gangréneuse ou bulleuse).
Formation de cicatrice
Il y a 3 étapes principales de la formation de cicatrices dans la cicatrisation de toute plaie:
Phase | Caractéristique |
Exsudation et inflammation |
Le système de coagulation sanguine est activé, car le système vasculaire superficiel, la formation de caillots et la création d'une matrice de collagène pour une cicatrisation plus poussée sont souvent affectés. Après un certain temps, le caillot formé est détruit (fibrinolyse), ce processus est associé à la libération de nombreux facteurs de croissance (facteur de croissance transformant β, facteur de croissance épidermique). |
Prolifération | La formation de jeunes tissus conjonctifs sur le site de la lésion, qui à ce stade est principalement représentée par le collagène de type III, qui présente une bonne extensibilité et une bonne élasticité. |
Phase de réorganisation | En règle générale, après 3-6 mois, le tissu mûrit et le collagène de type III est remplacé par du collagène de type I moins élastique. Cette étape est associée à la formation d'une dernière cicatrice sur le site de l'ancienne lésion cutanée. |
Manifestations externes
Il existe plusieurs options pour les cicatrices atrophiques, selon la forme:
- ébréché;
- rectangulaire;
- arrondi;
- stries.
Ils sont caractérisés par une atrophie du derme et une fibrose sévère (il n'y a pas de cellules ni de vaisseaux sanguins sur le site de la lésion). Les manifestations externes des cicatrices atrophiques (voir photo) sont les suivantes:
- Les cicatrices sont situées sous la surface de la peau, c'est-à-dire qu'elles forment des dépressions ou, comme on les appelle souvent, des fosses.
- Diamètre de 2 mm à 1 cm.
- Ne diffère pas de la couleur de la peau environnante.
- Ils ont tendance à fusionner.
- La localisation dépend de la variole initiale, n'importe quelle partie du corps peut être affectée.
Les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes sont plus visibles, elles dépassent nettement au-dessus de la surface de la peau, leur couleur est variable (dépigmentées, hyperpigmentées ou rougeâtres lorsque le tissu vasculaire se développe). La probabilité de leur apparition après la varicelle est inférieure à 1%.
Méthodes de suppression
Il existe trois façons d'éliminer les cicatrices de varicelle sur votre visage ou d'autres parties du corps:
- conservateur (gel, pommade, patch, injections);
- physiothérapie;
- chirurgical.
Méthodes de traitement médicamenteux
Installations | Acte | Exemples de |
Médicaments corticostéroïdes | Principalement utilisé pour les patients présentant des cicatrices chéloïdes, mais sont acceptables pour le traitement d'autres formes. Ils ont un effet anti-inflammatoire prononcé, régulent les processus métaboliques dans les tissus. |
1. Hydrocortisone - utilisé pour les injections locales. 2. Acétate de triamcinolone - injections ponctuelles dans la zone endommagée avec un intervalle de 4 à 6 semaines. |
Préparations enzymatiques | L'action des médicaments vise à rétablir l'équilibre hydrique dans les tissus, à améliorer son trophisme et à augmenter l'élasticité des zones altérées par les cicatrices. Convient à tous les types de cicatrices pathologiques. | Glycosaminoglycanes, collagénases, hyaluronidases (Longidase, Imoferase). |
Immunomodulateurs | Convient à tous les types de cicatrices pathologiques. Ils inhibent la production de collagène (types I et III). | L'interféron-α2b est injecté dans une cicatrice pathologique après son excision. |
Thérapie vitaminique | Utilisé pour tous les types de cicatrices pathologiques. Ils ont un effet cicatrisant prononcé, inhibent la prolifération des fibroblastes et stimulent la prolifération des cellules cutanées normales. | Rétinol par injection intradermique. |
Composés flavonoïdes | Ils sont capables d'inhiber quelque peu la production de collagène et de stabiliser les membranes cellulaires. | Composés d'origine végétale: Quercétine, Protocatéchine. |
Médicaments combinés | Ils sont capables d'influencer la synthèse du collagène et, ainsi, d'empêcher la formation de cicatrices chéloïdes grossières, certaines sont capables de détruire partiellement le tissu conjonctif. |
1. Contractubex - contient de l'extrait d'oignon, de l'héparine, de l'allantoïne. Il est nécessaire de traiter le site au moins 2 fois par jour. 2. Fermenkol. C'est un complexe enzymatique obtenu à partir des organes digestifs du crabe du Kamtchatka. Frottez la zone touchée au moins 2 fois par jour. 3. Dermatiques. La préparation est à base de composés organosiliciés. |
Très rarement, après la varicelle, des cicatrices hypertrophiques peuvent se former
Traitements de physiothérapie pour les cicatrices
Méthode | La description |
Cryodestruction | Impact sur le foyer pathologique avec l'azote liquide et la formation de microcristaux à l'intérieur de la cellule en conséquence, ce qui endommage le lit vasculaire, la mort cellulaire. Le plus souvent utilisé en association avec des injections de corticostéroïdes. Après la première procédure, le défaut est réduit de seulement 50%. |
Thérapie au laser | La méthode optimale de correction pour tous les types de cicatrices pathologiques. Pour le traitement des cicatrices atrophiques, des lasers ablatifs (dioxyde de carbone, erbium) et non ablatifs (laser YAG néodyme Q-switch 1064 nm, diode 1450 nm, néodyme 1320 nm) sont souvent utilisés. En moyenne, un cours de 3 à 5 procédures est prescrit. Un résultat tout aussi bon est obtenu avec l'utilisation d'un laser CO2 et le plasmolifting (introduction de plasma riche en plaquettes dans le site de la lésion, ce qui entraîne une régénération tissulaire améliorée). Dans ce cas, une restructuration tissulaire et une synthèse de collagène de type I se produisent. |
Méthodes cosmétologiques utilisant des acides concentrés et des alcalis (peeling, mésothérapie, dermabrasion) | Ils sont utilisés pour les lésions de petit diamètre, il est permis de commencer leur utilisation à la 3ème phase de formation de la cicatrice, ce qui signifie qu'ils ne sont pas en mesure d'influencer le processus de formation du tissu colloïdal lui-même. Les méthodes sont moins efficaces que l'exposition au laser. L'utilisation de peelings chimiques est associée à un risque de brûlures chimiques si la technique n'est pas suivie, il est donc conseillé de les éviter. |
Thérapie Bucky | Rayons X ultra-doux (les rayons dits limites), dont la plage d'énergie est de 5 à 15 keV. Il est plus souvent utilisé pour les cicatrices chéloïdes et hypertrophiques, car la méthode leur permet de se niveler avec la surface de la peau et de revenir à une couleur normale. Après la première séance, une réaction inflammatoire est possible, qui régresse indépendamment dans les 7 à 10 jours. |
Photothermolyse fractionnée | Le type d'exposition au laser est actuellement la méthode la plus moderne de correction des cicatrices. Sous l'influence des rayons d'une certaine onde sur 1 cm2 de la peau, environ 2000 zones microtraumatiques d'un diamètre de 70 à 100 microns chacune se forment. Cela démarre le processus de réorganisation du collagène, la cicatrice est lissée avec un retour presque complet de la peau à son état d'origine. Pour se débarrasser d'une cicatrice, une moyenne de 2-3 procédures est nécessaire. |
Un bon effet cosmétique est obtenu après élimination laser des cicatrices
Ablation chirurgicale
Le traitement chirurgical en cas de cicatrices atrophiques est rarement utilisé. Pourquoi? La raison en est que la chirurgie elle-même laisse des cicatrices. Cette option est souvent utilisée dans le cas de cicatrices chéloïdes uniques ou hypertrophiques chez les patients adultes, lorsque les autres méthodes sont inefficaces. Dans ce cas, une intervention chirurgicale éliminera complètement la formation.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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