Beklospir
Beklospir: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Beclospir
Le code ATX: R03BA01
Ingrédient actif: béclométasone (béclométasone)
Producteur: JSC "Usine pharmaceutique de Saint-Pétersbourg" (Russie)
Description et mise à jour des photos: 2020-04-06
Le beclospir est une préparation topique, glucocorticostéroïde (GCS).
Forme de libération et composition
Le médicament est libéré sous la forme d'un aérosol d'inhalation dosé, qui est une suspension sous pression; lors de la pulvérisation sur une lame de verre, une tache blanche se forme [200 doses (50, 100 ou 250 mcg par dose) dans des bidons en aluminium équipés d'une valve doseuse et d'un nébuliseur pour médicaments anti-asthmatiques, dans une boîte en carton 1 bidon et mode d'emploi de Beclospir].
1 flacon (200 doses ou 14,02 g) contient:
- substance active: dipropionate de béclométhasone - 0,012; 0,024 ou 0,06 g (la teneur en dipropionate de béclométhasone dans une dose est de 50, 100 ou 250 mcg, respectivement);
- composants auxiliaires: éthanol (alcool éthylique absolu), hydrofluoroalcane (HFA-134a).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Beklospir est un médicament à usage topique sous forme d'inhalation. Son principe actif, le dipropionate de béclométhasone, a un faible tropisme pour les récepteurs des glucocorticostéroïdes (GCS) et est un promédicament. Un effet anti-inflammatoire local prononcé est exercé par son métabolite actif - la béclométhasone-17-monopropionate, qui se forme sous l'action des estérases. L'effet thérapeutique est dû à une diminution de la formation de la substance chimiotactique (effet sur les réactions allergiques de type retardé). Il inhibe le développement d'une réaction allergique immédiate suite à la suppression de la production de métabolites de l'acide arachidonique et à une diminution de la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes. Il aide à améliorer le transport mucociliaire, à réduire le nombre de mastocytes dans la muqueuse bronchique et l'œdème épithélial, à réduire l'hyperréactivité bronchique,accumulation marginale de neutrophiles, sécrétion de mucus par les glandes bronchiques, exsudat inflammatoire et production de lymphokines. Il inhibe la migration des macrophages, réduit l'intensité des processus d'infiltration et de granulation. Ne soulage pas le bronchospasme. Lorsqu'il est administré par inhalation, il n'a pratiquement aucun effet de résorption. L'effet clinique est généralement observé après 5 à 7 jours d'utilisation régulière de Beklospir.
Dans le contexte d'une augmentation des récepteurs bêta-adrénergiques actifs, la réponse du patient aux bronchodilatateurs est rétablie, ce qui permet de réduire la fréquence de leur utilisation.
Pharmacocinétique
Après inhalation, plus de 25% de la dose de dipropionate de béclométhasone se dépose dans les voies respiratoires, le reste reste dans la bouche et le pharynx, et pénètre également dans le tractus gastro-intestinal (GIT) suite à l'ingestion.
Avant l'absorption de la béclométhasone, le dipropionate est largement métabolisé dans les poumons pour former le métabolite actif, le béclométhasone-17-monopropionate. L'absorption systémique se produit dans les poumons (36% - fraction pulmonaire) et dans le tractus gastro-intestinal (26% de la dose avalée). La biodisponibilité absolue du dipropionate de béclométhasone inchangé est d'environ 2%, le béclométhasone-17-monopropionate est de 62% de la dose inhalée.
Beklospir est absorbé rapidement. La concentration plasmatique maximale de dipropionate de béclométhasone est atteinte en 0,3 h, de béclométhasone-17-monopropionate - 1 h.
Liaison aux protéines plasmatiques - 87%.
Le volume de distribution dans les tissus est le suivant: dipropionate de béclométhasone - 20 litres, béclométhasone-17-monopropionate - 424 litres. La clairance plasmatique du dipropionate de béclométhasone et de son métabolite actif est respectivement de 150 l / h et 120 l / h. La demi-vie du dipropionate de béclométhasone est de 0,5 heure et celle du béclométhasone-17-monopropionate est de 2,7 heures.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation de Beklospir est indiquée comme traitement de base pour diverses formes d'asthme bronchique chez les adultes et les enfants de plus de 4 ans.
Contre-indications
Absolu:
- les enfants de moins de 4 ans;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Beklospir aérosol doit être prescrit avec prudence aux patientes souffrant de cirrhose hépatique, de glaucome, d'infections systémiques (virales, fongiques, parasitaires, bactériennes, y compris de tuberculose pulmonaire), d'ostéoporose, d'hypothyroïdie, pendant la grossesse et l'allaitement.
Beklospir, mode d'emploi: méthode et posologie
Beklospir aérosol est utilisé par inhalation.
Avant chaque utilisation de l'inhalateur, assurez-vous que le tube de sortie est propre!
La procédure doit se dérouler sans le moindre stress! Après avoir retiré le capuchon de l'inhalateur, la canette doit être maintenue en position verticale, en plaçant le pouce en bas et l'index en haut. En secouant vigoureusement la canette de haut en bas, vous devez expirer profondément par le nez et serrer fermement vos lèvres autour du tube de la canette. Puis inspirez lentement et profondément, appuyez sur la valve de la cartouche avec votre index et libérez une dose de spray, tout en continuant à inspirer lentement. Après avoir retiré le tube de l'inhalateur de votre bouche, vous devez retenir votre souffle pendant au moins 10 secondes, puis expirez lentement. Avec l'utilisation simultanée de plusieurs doses, l'intervalle entre leur administration doit être d'au moins 60 s. Après la procédure, l'inhalateur est fermé avec un capuchon.
Lors de la première étape d'application, il est souhaitable d'effectuer des inhalations devant un miroir. S'il y a un dégagement de «vapeur» du haut de la boîte ou des coins de la bouche, la procédure doit être répétée.
Pendant la saison froide, il est recommandé de réchauffer le spray à la main, en le sortant du boîtier en plastique, car un refroidissement important du spray peut réduire son efficacité.
Le médecin sélectionne la dose quotidienne individuellement, en tenant compte de la gravité de l'asthme bronchique, elle est divisée en plusieurs doses.
Les doses quotidiennes initiales recommandées de Beklospir pour les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus, en tenant compte de la gravité de l'asthme bronchique:
- degré léger [volume expiratoire forcé (FEV) ou débit expiratoire de pointe (PSV) - plus de 80%, variation quotidienne des indices PSV - moins de 20%]: de 200 à 600 μg;
- degré moyen (FEV ou PSV - 60–80%, plage journalière des indicateurs PSV - 20–30%): de 600 à 1000 μg;
- degré sévère (FEV ou PSV - 60%, plage quotidienne d'indicateurs - plus de 30%): de 1000 à 1200 mcg.
Une approche par étapes du traitement de l'asthme bronchique implique l'utilisation de Beklospir à une dose correspondant à la gravité de la maladie, à partir de la deuxième étape du traitement.
La posologie suivante est recommandée:
- stade II, traitement de base: 100 à 400 mcg 2 fois par jour;
- stade III, traitement de base, association de dipropionate de béclométhasone avec inhalation d' agonistes des récepteurs bêta 2 -adrénergiques à action prolongée: 800-1600 mcg (dans certains cas jusqu'à 2000 mcg) par jour;
- stades IV et V (asthme bronchique sévère): 800-1600 mcg (dans certains cas jusqu'à 2000 mcg) par jour.
La dose quotidienne de Beklospir pour les enfants âgés de 4 à 12 ans peut aller jusqu'à 400 mcg, elle est distribuée en plusieurs doses tout au long de la journée.
Pour les patients âgés, ainsi que pour les patients souffrant d'insuffisance rénale et / ou hépatique, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Si vous oubliez accidentellement une inhalation, le traitement doit être poursuivi conformément au schéma thérapeutique avec la dose unique suivante au moment approprié.
L'inhalateur nécessite un entretien régulier, qui consiste à le nettoyer au moins 1 fois en 7 jours. Pour ce faire, retirez la boîte métallique du boîtier en plastique et rincez le boîtier et le capuchon à l'eau tiède (pas chaude). Après les avoir soigneusement séchés dans des conditions naturelles, la boîte est replacée dans l'étui et fermée avec un capuchon. Ne plongez pas une boîte métallique dans l'eau.
Effets secondaires
- du système respiratoire: irritation de la muqueuse pharyngée, candidose des voies respiratoires supérieures (le risque d'apparition augmente avec des doses quotidiennes supérieures à 400 mcg), enrouement (dysphonie), bronchospasme paradoxal;
- du tractus gastro-intestinal: goût désagréable, nausées, candidose buccale (le risque d'apparition augmente avec des doses quotidiennes supérieures à 400 mcg);
- réactions allergiques: réactions d'hypersensibilité (y compris rougeur et gonflement des lèvres, des muqueuses de la bouche et du pharynx, des yeux et du visage, démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire);
- autres: effets systémiques (y compris maux de tête, diminution de la fonction du cortex surrénalien, ecchymoses ou amincissement de la peau, ostéoporose, cataractes, glaucome, chez les enfants et les adolescents - retard de croissance).
Surdosage
Symptômes: en cas de surdosage aigu de Beklospir, il peut y avoir une diminution temporaire de la fonction du cortex surrénalien, avec suppression chronique et persistante de la fonction du cortex surrénalien.
Traitement: en cas de surdosage aigu, un traitement d'urgence n'est pas nécessaire, car en quelques jours la fonction du cortex surrénalien est rétablie, comme en témoigne le taux de cortisol dans le plasma. En cas de surdosage chronique, il est nécessaire de surveiller la fonction de réserve du cortex surrénalien. L'utilisation de Beklospir peut être poursuivie aux doses nécessaires pour maintenir adéquatement l'effet thérapeutique.
instructions spéciales
Lorsque Beklospir est prescrit dans le contexte de l'utilisation de GCS à l'intérieur, sa dose reste la même. L'état du patient doit être relativement stable. Après 7 à 14 jours de polythérapie, une diminution progressive de la dose quotidienne de corticostéroïdes oraux doit être instaurée selon le schéma prescrit par le médecin en tenant compte de la durée du traitement précédent et de la valeur de la dose initiale de corticostéroïdes. Dans la plupart des cas, l'inhalation régulière de corticostéroïdes vous permet d'annuler le traitement concomitant avec leurs formes orales. Si les patients n'ont pas pris plus de 15 mg de prednisone, ils peuvent être complètement transférés vers un traitement par inhalation. Cependant, après la transition, ils nécessitent une surveillance attentive de l'état, y compris un examen régulier des indicateurs de la fonction du cortex surrénalien, pendant la période (premiers mois) nécessaire à une restauration suffisante du système hypophyso-surrénalien,capable de fournir une réponse adéquate à des situations stressantes telles qu'une infection, un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Il convient de garder à l'esprit que le transfert de patients du GCS systémique vers le GCS inhalé peut augmenter le risque de développer des réactions allergiques (y compris la rhinite allergique, l'eczéma), précédemment supprimées par les médicaments systémiques. Les patients souffrant d'asthme bronchique avec fonction réduite du cortex surrénalien, qui ont utilisé le GCS uniquement par inhalation, doivent toujours disposer d'un stock de GCS systémique et d'une carte d'avertissement, qui indique la nécessité d'un GCS systémique supplémentaire dans les situations de stress. Une aggravation soudaine et progressive des symptômes d'asthme nécessite une augmentation immédiate de la dose de GCS, car elle présente un danger potentiel pour la vie du patient. Une indication indirecte de l'inefficacité du traitement est l'augmentation de la fréquence d'utilisation des agonistes bêta-adrénergiques à courte durée d'action.
En cas de bronchospasme paradoxal, l'utilisation de Beklospir doit être arrêtée immédiatement et le médecin traitant doit être consulté, qui, après avoir évalué l'état du patient et procédé à un examen approprié, prescrira un traitement avec d'autres médicaments. Pour un soulagement immédiat du bronchospasme paradoxal, on utilise des béta 2 -adrénomimétiques inhalés à courte durée d'action.
Après avoir obtenu l'effet thérapeutique souhaité, il est recommandé de réduire la dose de corticostéroïdes inhalés à la dose minimale efficace pour contrôler l'évolution de la maladie. Cela réduira le risque de développer des effets secondaires systémiques. Chez la plupart des patients, l'utilisation de Beklospir à une dose quotidienne de 1500 mcg ne s'accompagne pas d'une suppression significative de la fonction surrénalienne.
Lors de la prescription d'un médicament, le médecin doit informer le patient des règles d'utilisation du GCS inhalé et s'assurer que leur mise en œuvre garantit une pénétration adéquate de la substance active dans les poumons.
Après chaque inhalation, la bouche et la gorge doivent être rincées à l'eau. Le développement de la candidose buccale survient le plus souvent chez les patients présentant un taux élevé d'anticorps anti-candidose (indiquant une candidose antérieure). Pour le traitement de la candidose, l'utilisation simultanée d'agents antifongiques locaux est indiquée.
Beclospir est destiné à une utilisation quotidienne régulière et non à soulager les crises d'asthme bronchique. Pour le soulagement des crises, le salbutamol et d'autres bêta 2 -adrénomimétiques à courte durée d'action doivent être utilisés. En l'absence d'effet thérapeutique suffisant ou d'exacerbation sévère de l'asthme bronchique, la dose de dipropionate de béclométhasone inhalé doit être augmentée, si nécessaire, la nomination d'un GCS systémique est indiquée. Si une infection se développe, un antibiotique doit être administré.
Il est recommandé que l'utilisation à long terme de GCS inhalé pour le traitement des enfants s'accompagne d'une surveillance régulière de la dynamique de croissance de l'enfant.
L'arrêt brutal de l'utilisation de Beklospir est contre-indiqué.
Pour éviter d'endommager la peau des paupières et du nez, il est nécessaire de se laver le visage avec de l'eau après chaque intervention. Ne laissez pas le spray pénétrer dans les yeux.
Le bidon (y compris vide) ne doit pas être jeté au feu ni démonté.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il n'y a pas de données sur l'effet de Beklospir sur la capacité d'une personne à conduire des véhicules ou des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Avec une extrême prudence et uniquement dans les cas où l'effet potentiel sur la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus et l'enfant, l'utilisation de Beklospir est autorisée pendant la grossesse et l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de Beklospir en aérosol chez les enfants de moins de 4 ans est contre-indiquée.
Avec une fonction rénale altérée
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
Beklospir doit être prescrit avec prudence chez les patients atteints de cirrhose hépatique.
En cas d'insuffisance hépatique, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Utilisation chez les personnes âgées
Pour les patients âgés, un ajustement posologique de Beklospir n'est pas nécessaire.
Interactions médicamenteuses
Il n'y a pas de résultats de recherche confirmant l'interaction de Beclospir avec d'autres médicaments.
Analogues
Les analogues du béclospir sont la béclométhasone, la béclométhasone DS, la béclométhasone Orion Pharma, la béclométhasone-aéronautique, Allergorus, Beklazon Eco, Beklazon Eco Light Respiration, Boson, Klenil, Klenil UDV, Nasobek, Rinoclenil.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 30 ° C, ne pas congeler.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Beklospir
Les avis sur Beklospir sont rares, mais ils sont positifs. Selon les utilisateurs, le médicament est pratique et facile à utiliser, ne provoque pas d'inconfort lorsqu'il est utilisé dans les lieux publics.
Comme inconvénients, le coût de l'aérosol est mentionné, considéré comme surestimé, ainsi que l'absence d'effet (chez certains patients, le traitement par Beklospir n'a pas apporté les résultats escomptés). De plus, les patients se plaignent que le médicament n'a pas été mis en vente récemment.
Prix Beklospir en pharmacie
Actuellement, le médicament n'est pas fourni au réseau de vente au détail, il est fourni uniquement aux institutions médicales et préventives. Les prix du Beclospir, inscrit dans la liste VED (médicaments essentiels et essentiels), pour un emballage contenant 1 bombe aérosol, peuvent être: 50 mcg en une dose - à partir de 233 roubles, 100 mcg en une dose - à partir de 276 roubles., 250 mcg par dose - à partir de 362 roubles.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
