Béclométhasone

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Béclométhasone: mode d'emploi et avis

1. Forme et composition de la libération
2. Propriétés pharmacologiques
3. Indications d'utilisation
4. Contre-indications
5. Méthode d'application et dosage
6. Effets secondaires
7. Surdosage
8. Instructions spéciales
9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. Utilisation dans l'enfance
11. Interactions médicamenteuses
12. Analogues
13. Conditions de stockage
14. Conditions de délivrance des pharmacies
15. Avis
16. Prix en pharmacie

Nom latin: Beclomethasone

Code ATX: R01AD01

Ingrédient actif: béclométasone (béclométasone)

Fabricant: JSC "Moskhimfarmpreparaty" eux. N. A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Russie), Orion Corporation Orion Pharma (Finlande)

Description et photo mises à jour: 2019-08-16

Prix en pharmacie: à partir de 199 roubles.

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La béclométhasone est un médicament hormonal (glucocorticostéroïde) destiné à être inhalé pour affecter la membrane muqueuse des organes respiratoires; l'un des moyens du traitement de base de l'asthme bronchique.

Forme de libération et composition

L'ingrédient actif est le dipropionate de béclométhasone.

Il se présente sous la forme d'un aérosol pour inhalation dosé (200 doses en aérosol aluminium avec système de pulvérisation, 1 bidon dans une boîte en carton).

Le contenu de la substance active en 1 dose est de 50 μg ou 250 μg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La béclométhasone appartient aux glucocorticostéroïdes et a un faible tropisme pour les récepteurs GCS. Avec la participation d'enzymes, il se transforme en un métabolite actif - la béclométhasone-17-monopropionate (B-17-MP), qui se caractérise par un effet anti-inflammatoire local prononcé. La béclométhasone réduit l'intensité du processus inflammatoire en supprimant la formation de la substance de chimiotaxie (effet sur les réactions allergiques tardives), ralentit le développement de réactions allergiques immédiates, causées par l'inhibition de la synthèse des métabolites de l'acide arachidonique et une diminution de la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes, et stimule également les processus de transport mucociliaire.

Le médicament permet une diminution du nombre de mastocytes dans la muqueuse bronchique, la suppression de la sécrétion de mucus par les glandes bronchiques, la réduction de l'œdème épithélial, l'hyperréactivité bronchique, l'accumulation marginale de neutrophiles, et supprime également la production de lymphokines et d'exsudat inflammatoire, ralentit la migration des macrophages et aide à réduire l'intensité des processus de granulation et d'infiltration.

Grâce à la béclométhasone, le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques actifs augmente, la réponse du patient aux bronchodilatateurs est rétablie, ce qui réduit la fréquence de leur utilisation. Après inhalation, la substance n'a pratiquement aucun effet de résorption.

Le médicament n'a pas la capacité d'arrêter le bronchospasme et l'effet thérapeutique se développe progressivement avec une sévérité maximale, généralement 5 à 7 jours après le début du traitement.

Pharmacocinétique

Plus de 25% de la béclométhasone administrée par inhalation se dépose dans les voies respiratoires, et la quantité restante se dépose dans le pharynx et la bouche et est avalée. Dans les poumons, avant absorption, le composé est activement métabolisé, formant le métabolite actif B-17-MP. L'absorption systémique de ce dernier est réalisée dans les poumons (jusqu'à 36% de la fraction pulmonaire de la substance) et le tractus gastro-intestinal (jusqu'à 26% de la quantité reçue ici par ingestion). La biodisponibilité absolue de la béclométhasone sous forme inchangée et du B-17-MP est, respectivement, d'environ 2% et 62% de la dose qui est entrée dans l'organisme par inhalation.

La béclométhasone est absorbée à un taux élevé et la concentration maximale de la substance dans le plasma sanguin est atteinte en 0,3 heure. Le B-17-MP est absorbé plus lentement. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de ce métabolite est d'environ 1 heure. Une relation linéaire approximative a été trouvée entre l'augmentation de la dose administrée par inhalation et l'exposition systémique au composant actif du médicament.

Pour la béclométhasone, la distribution dans les tissus est de 20 litres et pour le B-17-MP - 424 litres. Le médicament se lie assez bien (à 87%) aux protéines plasmatiques.

La béclométhasone et le B-17-MP se caractérisent par une clairance plasmatique élevée de 150 l / h et 120 l / h, respectivement. La demi-vie est de 0,5 heure et 2,7 heures, respectivement.

Indications pour l'utilisation

L'action du médicament vise à réduire l'œdème de l'épithélium, la sécrétion de mucus par les glandes bronchiques, l'accumulation marginale de neutrophiles, l'hyperréactivité bronchique, l'exsudat inflammatoire (liquide au site de l'inflammation).

Selon les instructions, la béclométhasone est prescrite dans les cas suivants:

Asthme bronchique (utilisation par inhalation);
Prévention et traitement de la rhinite allergique, y compris la rhinite vasomotrice et la rhinite du rhume des foins (voie intranasale);
Maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille et de la peau (externes et locales) - en association avec des agents antimicrobiens.

Contre-indications

Bronchite non asthmatique, bronchospasme aigu;
Saignements de nez fréquents, diathèse hémorragique;
Infections systémiques, y compris la tuberculose pulmonaire, les infections respiratoires aiguës, les lésions oculaires herpétiques.

La béclométhasone en aérosol est contre-indiquée chez les enfants de moins de 6 ans et les femmes au cours du premier trimestre de la grossesse.

Instructions pour l'utilisation de la béclométhasone: méthode et posologie

Utilisation par inhalation:

Adultes - 500 mcg 2 fois par jour ou 250 mcg 4 fois par jour, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1000 mcg (2000 mcg n'est autorisé que dans les cas très graves, tandis que la dose quotidienne est divisée en 4 doses);
Enfants de 6 ans - 50-100 mcg 2 à 4 fois par jour.

Administration intranasale:

Adultes et enfants de plus de 12 ans - 100 mcg 3-4 fois par jour dans chaque passage nasal, ne dépassant pas une dose quotidienne de 1000 mcg;
Enfants de 6 à 12 ans - 50 mcg dans chaque passage nasal (pas plus de 500 mcg par jour) avec la même fréquence de doses que les adultes.

Un schéma posologique et une durée de traitement plus précis sont déterminés par le médecin.

Effets secondaires

L'aérosol de béclométhasone peut provoquer des réactions corporelles indésirables, notamment:

Éternuements, toux, irritation de la gorge, dysphonie, rarement - bronchospasme paradoxal (éliminé par des bronchodilatateurs par inhalation), pneumonie à éosinophiles;
Candidomycose des voies respiratoires supérieures et de la cavité buccale;
Étourdissements, maux de tête, augmentation de la pression intraoculaire, cataractes, lymphopénie, éosinopénie, leucocytose - avec une utilisation prolongée à fortes doses;
Épistaxis, rhinite, perforation de la cloison nasale, atrophie de la membrane muqueuse - avec administration intranasale;
Dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien - avec une seule utilisation de plus de 1000 mcg de dipropionate de béclométhasone;
Réactions allergiques.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage aigu peuvent se développer avec une seule inhalation d'une dose élevée de plus de 1 g. Dans ce cas, des signes de suppression de la fonction du cortex surrénalien se manifestent le plus souvent et il n'est pas nécessaire de recourir à un traitement d'urgence. Cela est dû à la restauration de cette fonction sur plusieurs jours, ce qui est confirmé par une modification du taux de cortisol dans le plasma sanguin.

En cas de surdosage chronique (traitement à long terme avec le médicament à des doses supérieures à 1,5 g), une suppression persistante de la fonction corticale surrénalienne peut être observée. Dans une telle situation, la fonction de réserve du cortex surrénalien doit être régulièrement surveillée. En cas de surdosage, le traitement par béclométhasone peut être poursuivi, à condition que des doses soient administrées suffisantes pour maintenir l'effet thérapeutique.

instructions spéciales

Pour les femmes des trimestres II et III de la grossesse, ainsi que pour les mères qui allaitent, l'opportunité d'utiliser la béclométhasone est déterminée par le médecin. Si le médicament est pris pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

La prudence est de mise lors de l'utilisation du spray par voie intranasale par des personnes présentant des manifestations de la cloison nasale, un glaucome, une amibiase, une hypothyroïdie, une insuffisance rénale sévère.

Un infarctus du myocarde récemment subi, une chirurgie nasale pratiquée dans un passé récent et des blessures nasales sont la raison pour laquelle l'utilisation de la béclométhasone est limitée.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

L'inhalation de béclométhasone n'affecte pas de manière significative la capacité de conduire des véhicules ou de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une vitesse de réaction accrue et une concentration importante.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement est utilisé avec une extrême prudence, uniquement si le bénéfice attendu pour la mère dépasse les risques possibles pour le fœtus et le bébé.

Les nouveau-nés dont la mère a été traitée par béclométhasone pendant la grossesse doivent être soigneusement examinés pour une insuffisance surrénalienne.

Utilisation pendant l'enfance

Les enfants de moins de 6 ans ne sont pas affectés.

Le médicament, qui contient 250 mcg de béclométhasone en 1 dose, n'est pas destiné aux enfants de moins de 18 ans. Lorsqu'elle est administrée par inhalation, une dose unique pour les enfants est de 50 à 100 mcg et la fréquence d'utilisation ne dépasse pas 2 à 4 fois par jour.

Interactions médicamenteuses

La béclométhasone rétablit la réponse du patient aux agonistes bêta-adrénergiques, ce qui réduit considérablement la fréquence de leur utilisation.

Lorsque le médicament est associé à la rifampicine, à la phénytoïne, au phénobarbital et à d'autres inducteurs des enzymes hépatiques microsomales, l'effet thérapeutique de la béclométhasone s'affaiblit.

L'utilisation simultanée de béclométhasone avec la théophylline, la méthandiénone, la bêta ₂ -adrénomimétiques _{, les} œstrogènes, ainsi que des glucocorticostéroïdes systémiques augmente l'efficacité de la béclométhasone.

Lorsque la béclométhasone et les agonistes bêta-adrénergiques sont pris ensemble, l'effet de ces derniers sur le corps est renforcé.

Chez les patients particulièrement sensibles, l'interaction de la béclométhasone avec le métronidazole et le disulfirame est possible en raison de la teneur en alcool éthylique de la préparation.

Analogues

Analogues directs de la béclométhasone, dont le dipropionate de béclométhasone est l'ingrédient actif actif: Beklazon Eco, Beklat, Beklospir, Bekotid, Klenil, Beklazon Eco Light Breathing, Beclomethasone-aeronaut.

Médicaments d'action similaire appartenant au même sous-groupe pharmaceutique: Asmanex Twistheiler, Benacort, Budecort, Budenite Steri-Neb, Budesonide, Budesonide Easyheiler, Budiair, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotide, Alvesco, Novopulmon Eonolizer-Native.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C.

Durée de conservation - 3 ans, après ouverture du spray, le contenu doit être utilisé dans les 6 mois.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Béclométhasone

Selon les critiques, la béclométhasone aide dans la plupart des cas à soulager rapidement l'état du patient. Des effets secondaires désagréables ont été rapportés, mais en général, les médecins et les patients le considèrent comme un médicament efficace.

Prix de la béclométhasone dans les pharmacies

En moyenne, le prix de la béclométhasone, qui contient 50 mcg en 1 dose, est de 131 à 188 roubles. Le coût d'un aérosol pour inhalation, dont 1 dose contient 250 mcg, varie de 385 à 410 roubles.