Virus Zika
Le contenu de l'article:
- Caractéristiques de la propagation et de la transmission du virus Zika
- Formes de fièvre Zika
- Symptômes de la fièvre Zika
- Diagnostiquer la fièvre Zika
- Traitement de la fièvre Zika
- Complications et conséquences possibles de la maladie
- Prévoir
- Prévention de l'infection par le virus Zika
Le virus Zika est un arbovirus sphérique d'un diamètre ne dépassant pas 40-45 nm, appartenant à la famille des Flaviviridae, qui, lorsqu'il est ingéré, peut provoquer une maladie connue sous le nom de fièvre Zika.
Le virus Zika est un arbovirus sphérique
Pour la première fois, le virus Zika a été isolé du sang de singes rhésus dans les forêts tropicales d'Ouganda en 1947, d'où le nom ("Zika" en traduction de la langue de la population indigène locale signifie "fourrés").
Le virus Zika a été détecté dans le sang humain 5 ans après sa découverte, au milieu d'épidémies au Nigeria, en Tanzanie et en Ouganda. Au cours des années suivantes, des épidémies de fièvre Zika ont été périodiquement enregistrées dans de nombreux pays du continent africain (en raison de l'existence de conditions de vie optimales pour le porteur du virus Zika: climat chaud et humide).
On pense que la propagation du virus Zika vers l'est à travers l'océan Pacifique a commencé en 2007, atteignant l'Amérique du Sud et centrale, certaines régions de l'Inde, la Polynésie française et d'autres territoires en 7 à 8 ans. Actuellement, des cas isolés de la maladie sont signalés dans certains pays européens.
La plus grande épidémie de Zika jamais enregistrée a commencé en 2015, s'étendant à plus de 30 pays et régions sur les deux continents américains. Selon certains rapports, rien qu'au Brésil, le nombre de personnes infectées a atteint un million et demi. L'Organisation mondiale de la santé a annoncé que 3 à 4 millions de personnes avaient été infectées par le virus Zika, à la fin de 2016, la maladie était reconnue comme une pandémie. À ce stade, Zika est officiellement reconnu comme une menace pour la santé publique au niveau international, malgré le fait que le potentiel du virus n'a pas été entièrement compris.
Caractéristiques de la propagation et de la transmission du virus Zika
Les porteurs du virus Zika sont des moustiques tropicaux du genre Aedes, l'agent causal de la maladie pénètre dans le corps humain au moment de la piqûre d'un insecte suceur de sang.
La plupart des arbovirus migrent entre les animaux qui sont leurs principaux hôtes et les arthropodes hématophages. Une personne dans des cas typiques d'infections à arbovirus est une branche sans issue pour le développement et la reproduction d'agents pathogènes, car la concentration de particules virales dans son corps est insuffisante pour être libérée dans l'environnement externe à des concentrations importantes pour infecter d'autres. Le virus Zika (ainsi que quelques autres agents pathogènes des infections tropicales) est une exception à la règle à cet égard, car il atteint des concentrations élevées dans l'environnement interne du corps humain: il est déterminé dans le sang, l'urine, la salive, le liquide séminal, le liquide céphalo-rachidien, le liquide amniotique.
Porteurs du virus Zika - moustiques tropicaux du genre Aedes
À ce jour, les voies de transmission suivantes du virus Zika d'une personne infectée à une personne en bonne santé ont été confirmées de manière fiable:
- avec transfusion de sang infecté (le danger réside dans la longue période d'incubation de la fièvre Zika, lorsque le donneur ne sait pas qu'il est infecté: dans certains cas, les symptômes sont apparus chez les donneurs 1 à 2 semaines après le don de sang);
- pendant les rapports sexuels (et aucun cas de transmission du virus Zika de la femme à l'homme n'a été signalé);
- intra-utérin d'une mère infectée au fœtus.
La voie verticale de transmission de l'infection à virus Zika de la mère au fœtus est particulièrement préoccupante.
Lors de l'épidémie qui a débuté en 2015, uniquement au Brésil, selon certaines sources, il y a eu une multiplication par 20 du taux de natalité des enfants atteints d'une pathologie du SNC, principalement une microcéphalie (taille anormalement petite de la tête et, par conséquent, du cerveau).
La transmission mère-fœtus du virus Zika présente un risque élevé d'avoir un bébé atteint de microcéphalie
Certains enfants exposés à une exposition intra-utérine au virus Zika présentent des convulsions, des dysfonctionnements des structures du tronc cérébral, des pathologies de l'ouïe et de la vue et d'autres anomalies neurologiques. Collectivement, les anomalies congénitales associées à l'effet d'un agent pathogène sur le fœtus pendant la grossesse sont appelées «syndrome congénital du virus Zika».
Dans les pays d'Amérique latine, les dirigeants de certains États ont officiellement recommandé que les couples qui envisagent d'avoir des enfants abandonnent leur grossesse jusqu'à ce que la situation épidémiologique s'améliore.
Formes de fièvre Zika
L'infection se déroule sous plusieurs formes, en fonction de la gravité du processus:
- asymptomatique;
- facile;
- gravité modérée;
- lourd.
Plus des 2/3 de tous les cas de fièvre Zika sont soit asymptomatiques, soit sous une forme effacée.
La forme sévère d'infection causée par le virus Zika est extrêmement rare; les décès dus à la maladie sont isolés. La mortalité par maladie n'est pas associée de manière fiable à une infection antérieure par le virus Zika, la maladie est théoriquement considérée comme non mortelle.
Symptômes de la fièvre Zika
La fièvre Zika n'est pas bien comprise pour le moment. Vraisemblablement, les primates et les humains servent de réservoir naturel au virus: pour certaines espèces d'animaux, le virus est mortel, chez certains au contraire, il ne provoque aucun symptôme de la maladie.
La durée de la période d'incubation (le temps écoulé entre le moment de l'infection et l'apparition des premières manifestations cliniques de la maladie) n'est pas connue de manière fiable, la plupart des chercheurs ont tendance à croire que sa durée varie de plusieurs jours à une semaine et demie à deux semaines.
La forme explicite de la maladie présente les symptômes suivants:
- faiblesse, somnolence, détérioration de l'état de santé général;
- douleur dans les globes oculaires;
- conjonctivite, photophobie (intolérance à la lumière vive);
- mal de tête modéré;
- une augmentation de la température aux nombres subfébriles, dans certains cas des frissons sont possibles;
- douleur dans les muscles et les articulations;
- une petite éruption cutanée, est une cloque solide avec une teneur en liquide ne dépassant pas 1 cm de diamètre, apparaît initialement sur le visage et le tronc, puis se propage sur toute la surface de la peau;
- mal de gorge, douleur ou sensation de crudité, accompagnés d'une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux (cervicaux sous-maxillaires, antérieurs et postérieurs);
- symptômes dyspeptiques: nausées, diarrhée, douleurs abdominales, vomissements (rare).
Avec une forme manifeste de fièvre Zika, des douleurs dans les globes oculaires, une faiblesse, une détérioration du bien-être se produisent
Les symptômes de la fièvre Zika disparaissent spontanément dans les 2 à 7 jours. Après la guérison, une immunité stable à vie se forme.
Diagnostiquer la fièvre Zika
Le diagnostic de l'infection par le virus Zika est difficile. Cela est dû aux raisons suivantes:
- un grand nombre de cas de fièvre Zika asymptomatique (jusqu'à 75%);
- multiples voies de transmission de l'infection;
- imperfection des méthodes de laboratoire spécifiques pour la détection du virus;
- évolution moléculaire du virus.
Critères pour suspecter une infection par le virus Zika:
- le patient présente des éruptions cutanées caractéristiques, éventuellement accompagnées d'une augmentation de la température corporelle et d'au moins l'un des symptômes suivants: douleurs articulaires, arthrite, conjonctivite non purulente;
- la présence d'anticorps IgM contre le virus Zika dans le sang;
- contact avec une personne dont le diagnostic est confirmé ou séjour dans une région à la situation épidémiologique défavorable au plus tôt 2 semaines avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie.
Voici à quoi ressemble une éruption cutanée Zika
Les résultats de laboratoire suivants peuvent confirmer de manière fiable la présence de la fièvre Zika:
- la présence d'ADN ou d'antigène du virus Zika dans le sérum ou d'autres échantillons (par exemple, salive, tissu, urine, sang total); ou
- réaction positive aux anticorps IgM contre le virus Zika et un titre PRNT90 pour le virus Zika ≥ 20, et un titre PRNT90 pour le virus Zika par rapport aux autres flavivirus ≥ 4; et l'exclusion d'autres flavivirus.
Le virus se trouve dans le corps d'une personne infectée pendant environ une semaine après l'infection.
Traitement de la fièvre Zika
Il n'existe pas de traitement spécifique pour l'infection par le virus Zika. Les médicaments antiviraux connus n'ont pas l'effet approprié sur l'agent causal de la maladie.
La pharmacothérapie vise à éliminer les symptômes de la fièvre Zika:
- antihistaminiques;
- thérapie de désintoxication;
- médicaments antipyrétiques;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens pour les myalgies intenses et les arthralgies.
Complications et conséquences possibles de la maladie
Les complications de la fièvre Zika peuvent inclure:
- lésions des structures du cerveau fœtal lors d'une infection intra-utérine (plus souvent - microcéphalie);
- Syndrome de Guillain-Barré (une maladie auto-immune rare qui affecte les nerfs périphériques).
Bien que l'issue du syndrome de Guillain-Barré puisse être une immobilité complète, dans la grande majorité des cas, même avec des formes extrêmement sévères de pathologie, une régression des symptômes douloureux et une guérison complète des patients se produisent.
Prévoir
Le pronostic est généralement favorable, la maladie est résolue sans traitement spécifique, après quoi une immunité persistante se forme.
Prévention de l'infection par le virus Zika
Le danger de fièvre Zika ayant été confirmé au niveau international, l'Organisation mondiale de la santé a élaboré des recommandations pour la prévention de la maladie dans les endroits où la situation épidémiologique est défavorable:
- protection contre les piqûres d'insectes (utilisation de répulsifs contenant du DEET, IR3535 ou de l'icaridine, porter des vêtements qui protègent au maximum la surface du corps et de préférence des stores clairs, installer des moustiquaires sur les fenêtres, les rideaux de lit);
- élimination des conditions favorables à la reproduction des moustiques (couvrir ou vider les contenants d'eau, nettoyer les bassins décoratifs, assécher les gouttières, etc.);
- l'utilisation d'une contraception fiable pendant les rapports sexuels dans une situation épidémique défavorable.
L'OMS met actuellement au point des agents antiviraux efficaces, des vaccins et des diagnostics abordables pour lutter contre le virus Zika.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
