Tizercin - Mode D'emploi, Avis, Prix, Comprimés, Solution

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Tisercin

Tizercin: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Tisercin

Le code ATX: N05AA02

Ingrédient actif: lévomépromazine (lévomépromazine)

Producteur: EGIS PHARMACEUTICALS (Hongrie)

Description et photo mises à jour: 28.08.2019

Prix en pharmacie: à partir de 209 roubles.

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Tizercin est un neuroleptique (médicament antipsychotique).

Forme de libération et composition

• comprimés pelliculés: ronds, légèrement biconvexes, blancs, inodores (50 pièces dans des flacons en verre brun avec un couvercle en polyéthylène, contrôle de la première ouverture et amortisseur en accordéon, dans une boîte en carton 1 bouteille);
• solution pour perfusion et administration intramusculaire: transparente, incolore ou légèrement colorée, avec une odeur caractéristique (1 ml chacune dans des ampoules en verre incolore avec un point de rupture, des anneaux de code bleu et rouge, 5 ampoules chacune sous blisters, dans une boîte en carton de 2 paquets).

Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Tizercin.

Substance active: lévomépromazine (sous forme de maléate d'hydrogène):

• 1 comprimé - 25 mg;
• 1 ml de solution - 25 mg.

Composants supplémentaires des comprimés:

• excipients: glycolate d'amidon sodique, fécule de pomme de terre, povidone, stéarate de magnésium, lactose, cellulose microcristalline;
• composition de la coque: hypromellose, stéarate de magnésium, diméthicone, dioxyde de titane.

Composants auxiliaires de la solution: monothioglycérol, chlorure de sodium, acide citrique anhydre, eau pour injection.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Tizercin est un médicament antipsychotique (neuroleptique) de la série des phénothiazines. Il a des effets sédatifs (hypnotiques), antipsychotiques, hypothermiques, analgésiques, ainsi que des effets antiémétiques, m-anticholinergiques et antihistaminiques modérés. Provoque une diminution de la pression artérielle.

Mécanisme d'action:

• sédatif: associé au blocage des récepteurs adrénergiques de la formation réticulaire du tronc cérébral;
• hypothermique: en raison du blocage des récepteurs de la dopamine dans l'hypothalamus;
• antiémétique: associé au blocage des récepteurs dopaminergiques D ₂ de la zone de déclenchement du centre de vomissement;
• antipsychotique: basé sur le blocage des récepteurs dopaminergiques D ₂ des systèmes mésocortical et mésolimbique.

Dans la lévomépromazine, les réactions secondaires extrapyramidales sont moins prononcées que dans les antipsychotiques classiques. La substance aide à augmenter le seuil de douleur. En raison de sa capacité à renforcer les effets des analgésiques, des antihistaminiques et des anesthésiques généraux, Tizercin peut être utilisé comme traitement d'appoint pour le syndrome de la douleur aiguë / chronique.

L'effet analgésique le plus prononcé se développe dans les 20 à 40 minutes suivant l'administration intramusculaire, sa durée est d'environ 4 heures.

Pharmacocinétique

Succion:

• administration orale: temps pour atteindre la C _max (concentration maximale de la substance) - 1-3 heures;
• injection intramusculaire: le temps pour atteindre la C _max dans le plasma sanguin est de 0,5 à 1,5 heure.

La lévomépromazine traverse les barrières histohématogènes, y compris la barrière hémato-encéphalique, et est distribuée dans les tissus et les organes.

Le métabolisme se produit rapidement dans le foie par déméthylation. Dans ce cas, des conjugués sulfate et glucuronide se forment, qui sont excrétés dans l'urine. La N-desméthylomono-méthotriméprazine, un métabolite formé à la suite de la déméthylation, a une activité pharmacologique, les autres métabolites ne montrent pas d'activité.

T _1/2 (demi-vie) - de 15 à 30 heures.

Environ 1% de la dose est excrétée dans les fèces et l'urine sans modification.

Indications pour l'utilisation

• syndrome douloureux (névrite du nerf facial, névralgie du trijumeau, zona);
• agitation psychomotrice de diverses étiologies: avec épilepsie, oligophrénie, troubles bipolaires, schizophrénie aiguë et chronique, psychose (y compris intoxication et sénile);
• troubles mentaux survenant avec agitation, insomnie persistante, panique, anxiété, phobies.

En outre, Tizercin est utilisé pour renforcer l'action des agents d'anesthésie générale, des analgésiques et des bloqueurs des récepteurs de l'histamine H ₁.

Contre-indications

Absolu:

• La maladie de Parkinson;
• myasthénie grave;
• sclérose en plaques;
• hémiplégie;
• glaucome à angle fermé;
• hypotension artérielle sévère;
• insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation;
• porphyrie;
• rétention d'urine;
• oppression de l'hématopoïèse médullaire (granulocytopénie);
• insuffisance hépatique / rénale sévère;
• surdosage de médicaments ayant un effet dépressif sur le système nerveux central (hypnotiques, anesthésiques généraux, alcool);
• les enfants de moins de 12 ans;
• grossesse (sauf si le bénéfice attendu l'emporte sur les risques potentiels);
• lactation;
• utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs;
• hypersensibilité aux composants de Tizercin ou d'autres phénothiazines.

Relatif:

• des antécédents de maladie cardiovasculaire, en particulier chez les personnes âgées (arythmie, altération de la conduction musculaire cardiaque, allongement congénital de l'intervalle QT);
• épilepsie;
• altération de la fonction rénale / hépatique;
• âge avancé.

Tizercin, mode d'emploi: méthode et posologie

Comprimés pelliculés

Sous forme de comprimés, Tizercin doit être pris par voie orale.

La dose quotidienne initiale est de 25 à 50 mg en doses fractionnées, tandis qu'il est recommandé de prendre la partie maximale de la dose quotidienne avant le coucher. Ensuite, la dose est augmentée chaque jour de 25 à 50 mg jusqu'à ce que l'effet souhaité soit atteint. Pour les patients résistants à d'autres antipsychotiques, la dose doit être augmentée plus rapidement - de 50 à 75 mg par jour.

La dose quotidienne moyenne de Tizercin est de 200 à 300 mg.

Après amélioration de l'état, la dose est réduite à une dose d'entretien, qui est déterminée individuellement pour chaque patient. Pour les troubles névrotiques, 12,5 à 50 mg (1/2 à 2 comprimés) par jour sont généralement suffisants.

Solution pour perfusion et administration intramusculaire

Sous forme de solution, Tizercin est prescrit en l'absence de possibilité de prendre le médicament sous forme de comprimé.

La solution est injectée profondément par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Pour une perfusion intraveineuse goutte à goutte, Tizercin (50-100 mg) est dilué avec 250 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de dextrose à 5% et injecté lentement à travers un compte-gouttes.

La dose quotidienne est de 75 à 100 mg, divisée en 2-3 injections. Si nécessaire, augmentez à 200-250 mg.

Le traitement est effectué au repos au lit, sous le contrôle du pouls et de la pression artérielle.

L'expérience clinique de l'utilisation de Tizercin sous forme de solution chez les enfants de moins de 12 ans est insuffisante. En cas de besoin urgent de prescrire le médicament, la dose quotidienne recommandée est de 0,35 à 3 mg / kg.

Effets secondaires

• du système nerveux central: hallucinations visuelles, fatigue accrue, désorientation, étourdissements, augmentation de la pression intracrânienne, confusion, catatonie, troubles de l'élocution, somnolence, crises d'épilepsie, symptômes extrapyramidaux avec une prédominance de syndrome akineto-hypotonique (parkinsonisme, dystonie, opistotonie, hyperréflexie), syndrome malin des neuroleptiques;
• du système cardiovasculaire: tachycardie, syndrome d'Adams-Stokes, diminution de la pression artérielle, allongement de l'intervalle QT (effet arythmogène, arythmie de type pirouette), hypotension orthostatique (avec étourdissements concomitants, faiblesse, perte de conscience); il existe des cas isolés de mort subite, vraisemblablement causés par des causes cardiaques;
• du système digestif: nausées, inconfort abdominal, vomissements, lésions hépatiques (jaunisse, cholestase), constipation, sécheresse de la bouche;
• de la part de l'organe de la vision: rétinopathie pigmentaire, dépôts dans le cristallin et la cornée;
• des systèmes urinaire et reproducteur: contractions altérées des muscles utérins, décoloration de l'urine, difficulté à uriner;
• du côté du métabolisme: irrégularités menstruelles, galactorrhée, mastalgie, perte de poids, adénome hypophysaire (cependant, une relation causale avec l'utilisation de Tizercin n'a pas été prouvée);
• du système hématopoïétique: éosinophilie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, pancytopénie;
• du côté de la peau: érythème, photosensibilité, hyperpigmentation;
• réactions allergiques: urticaire, bronchospasme, dermatite exfoliative, œdème périphérique, œdème laryngé, réactions anaphylactoïdes;
• autres: hyperthermie (peut être le premier signe du syndrome malin des neuroleptiques), œdème et douleur au site d'injection.

En cas d'arrêt brutal de Tizercin, utilisé à fortes doses ou pendant une longue période, les symptômes suivants sont possibles: augmentation de la transpiration, insomnie, anxiété, tremblements, maux de tête, nausées, vomissements, tolérance à l'effet sédatif des dérivés de phénothiazine, tolérance croisée à divers antipsychotiques.

Surdosage

Les principaux symptômes: diminution de la pression artérielle, troubles de la conduction du muscle cardiaque (tachycardie ventriculaire de type «pirouette», allongement de l'intervalle QT, bloc auriculo-ventriculaire), hyperthermie, dépression de conscience de gravité variable (jusqu'au coma), sédation, symptômes extrapyramidaux, crises d'épilepsie, syndrome malin des neuroleptiques.

Thérapie: contrôle de l'équilibre acido-basique, de l'équilibre électrolytique et hydrique, du volume urinaire, de la fonction rénale, de l'activité des enzymes hépatiques, des lectures ECG; chez les patients présentant un syndrome malin des neuroleptiques, la température corporelle et la créatine phosphokinase sérique doivent être surveillées.

Sur la base des résultats de l'évaluation des paramètres ci-dessus, un traitement symptomatique est prescrit:

• abaissement de la pression artérielle: liquide intraveineux, position de Trendelenburg, utilisation de norépinéphrine / dopamine. Les conditions de réanimation doivent être fournies, et avec l'introduction de norépinéphrine / dopamine - pour un ECG. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'adrénaline. Il est également nécessaire d'éviter l'utilisation de lidocaïne et, si possible, de médicaments arythmiques à action prolongée;
• convulsions: l'utilisation de diazépam, en cas de récidive de crises - phénytoïne;
• rhabdomyolyse: utilisation de mannitol.

La miction forcée, l'hémoperfusion et l'hémodialyse sont inefficaces. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Il n'est pas recommandé de provoquer des vomissements, car des réactions dystoniques des muscles du cou et de la tête, des crises d'épilepsie intermittentes peuvent entraîner la pénétration de vomissements dans les voies respiratoires.

Même 12 heures après la prise des comprimés Tizercin, il est possible d'effectuer un lavage gastrique en même temps que le contrôle des signes vitaux, qui est associé à l'excrétion naturelle retardée de la lévomépromazine (en raison de l'action m-anticholinergique). De plus, du charbon actif et des laxatifs peuvent être prescrits pour réduire l'absorption de l'agent.

instructions spéciales

Les personnes âgées atteintes de démence qui ont reçu des médicaments antipsychotiques présentaient une légère augmentation du risque de mortalité. Les données sont insuffisantes pour déterminer la cause et l'ampleur exacte du risque, cependant, Tizercin ne doit pas être prescrit pour le traitement des troubles du comportement associés à la démence chez les personnes âgées.

Après l'introduction de la première dose de Tizercin solution pendant 30 minutes, le patient doit être en décubitus dorsal pour éviter le développement d'une hypotension orthostatique. Si des étourdissements surviennent après l'administration du médicament, le repos au lit est recommandé après chaque dose.

Les sites d'injection doivent être alternés si possible, car il existe une possibilité d'irritation locale et de lésions tissulaires.

Avant de prescrire Tizercin, un électrocardiogramme doit être effectué pour exclure la présence de maladies cardiovasculaires, qui peuvent être des contre-indications à l'utilisation du médicament.

L'hyperthermie peut être le premier signe du syndrome malin des neuroleptiques (SMN), qui est un trouble potentiellement mortel. Autres symptômes du SMN: altération de la fonction du système nerveux autonome (augmentation de la transpiration, tachycardie, tension artérielle instable, arythmie), confusion, catatonie, raideur musculaire, myoglobinurie (rhabdomyolyse), augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase, insuffisance rénale aiguë. En cas d'hyperthermie d'étiologie incertaine ou de l'un de ces symptômes, vous devez immédiatement arrêter de prendre Tizercin et procéder à un examen pour détecter la présence de NNS.

En raison de la probabilité d'une diminution du seuil d'activité épileptique et du développement de modifications épileptiformes de l'électroencéphalographie, les patients épileptiques doivent être étroitement surveillés et contrôlés par électroencéphalographie pendant la titration de la dose.

Avant la nomination de Tizercin et périodiquement pendant le traitement, une surveillance régulière des indicateurs suivants est recommandée: fonction hépatique (en particulier chez les patients atteints de maladies concomitantes), électrocardiogramme, pression artérielle, numération leucocytaire, concentration sérique de potassium, taux d'électrolytes dans le sang.

Pendant le traitement et pendant 4 à 5 jours après son achèvement, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées.

Vous ne devez pas arrêter brutalement le traitement, le médicament doit être annulé progressivement (en réduisant la dose).

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Au début de la prise de Tizercin, vous devez vous abstenir de conduire et d'effectuer des travaux potentiellement dangereux. De plus, le degré de restriction est déterminé individuellement.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, Tizercin est contre-indiqué. Il ne peut être utilisé que dans les cas où le bénéfice attendu du traitement est supérieur au risque possible.

Il est contre-indiqué pour les femmes pendant l'allaitement d'utiliser le médicament, car la lévomépromazine est excrétée dans le lait maternel.

Utilisation pendant l'enfance

Les patients de moins de 12 ans ne se voient pas prescrire Tizercin.

Avec une fonction rénale altérée

• insuffisance rénale sévère: Tizercin est contre-indiqué;
• insuffisance rénale: Tizercin peut être utilisé sous surveillance médicale (associé au risque d'accumulation de médicament).

Pour les violations de la fonction hépatique

• insuffisance hépatique sévère: Tizercin est contre-indiqué;
• insuffisance hépatique: Tizercin peut être utilisé sous surveillance médicale (associé à un risque d'accumulation de médicament).

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les patients âgés, en particulier ceux ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire, le traitement doit être effectué avec prudence.

Interactions médicamenteuses

Combinaisons non recommandées:

• médicaments antihypertenseurs: le risque d'une diminution prononcée de la pression artérielle;
• les inhibiteurs de la monoamine oxydase: le risque d'une augmentation de la durée d'action de la lévomépromazine et d'une augmentation de la sévérité de ses effets secondaires.

Combinaisons nécessitant de la prudence:

• médicaments à activité m-anticholinergique (scopolamine, atropine, suxaméthonium, inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H ₁, antidépresseurs tricycliques, certains médicaments antiparkinsoniens): augmentation de l'effet m-anticholinergique de la lévomépromazine (obstruction intestinale paralytique, un glaucome peut se développer); rétention urinaire,
• scopolamine: des effets secondaires extrapyramidaux se produisent;
• lévodopa: son effet est affaibli;
• médicaments stimulant le système nerveux central (par exemple, dérivés d'amphétamines): leur effet psychostimulant diminue;
• médicaments qui dépriment le système nerveux central (anxiolytiques, tranquillisants, agents d'anesthésie générale, analgésiques opioïdes, antidépresseurs tricycliques, sédatifs et hypnotiques): l'effet dépresseur de la lévomépromazine sur le système nerveux central est renforcé;
• agents hypoglycémiants oraux: leur efficacité diminue;
• médicaments qui provoquent la photosensibilisation: la probabilité de photosensibilisation augmente;
• médicaments inhibant l'hématopoïèse médullaire: le risque de myélosuppression augmente;
• antiacides: l'absorption de la lévomépromazine dans le tractus gastro-intestinal diminue (elle doit être prise 1 heure avant ou 4 heures après la prise d'antiacides);
• médicaments métabolisés principalement par le CYP2D6: une augmentation de leur concentration est possible et, par conséquent, une augmentation des effets indésirables;
• médicaments allongeant l'intervalle QT (antibiotiques du groupe macrolide, diurétiques réduisant la concentration de potassium, cisapride, certains antiarythmiques, antifongiques et antihistaminiques, certains antidépresseurs et dérivés azolés): le risque d'allongement de l'intervalle QT et le développement d'arythmies augmente;
• Dilevalol et autres bêtabloquants: il y a une amélioration mutuelle de l'action des deux médicaments;
• éthanol: inhibition accrue du système nerveux central, la probabilité d'effets secondaires extrapyramidaux augmente.

Analogues

Les analogues de la tizercine sont: l'aminazine, le chlorhydrate de chlorpromazine.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière.

Durée de vie:

• comprimés enrobés - 5 ans à une température de 15–25 ° C;
• solution pour perfusion et injection - 2 ans à des températures allant jusqu'à 25 ° C

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Tizercin

Selon les critiques, Tizercin est un hypnotique efficace, bien que certains rapports indiquent que le médicament n'a pas eu d'effet thérapeutique. Certains patients indiquent le développement d'effets secondaires.

Prix pour Tizercin en pharmacie

Le prix approximatif de Tizercin (50 comprimés) est de 215 roubles.

Tizercin: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Tizercin 25 mg comprimés pelliculés 50 pcs. 209 RUB Acheter

Tizercin 25 mg / ml solution pour perfusion et administration intramusculaire 1 ml 10 pcs. 225 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!