Zinacef
Zinacef: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Zinacef
Code ATX: J01DC02
Ingrédient actif: Cefuroxime (Cefuroxime)
Producteur: GlaxoSmithKline Trading (Russie), GlaxoSmithKline SpA (Italie)
Description et mise à jour photo: 18.10.2018
Prix en pharmacie: à partir de 141 roubles.
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Zinacef est une céphalosporine, un médicament antibactérien à large spectre.
Forme de libération et composition
La forme galénique de Zinacef est une poudre pour la préparation d'une solution injectable: du jaune clair au blanc (dans un flacon, dans une boîte en carton 1 flacon).
1 flacon contient:
- substance active: céfuroxime (sous forme de céfuroxime sodique) - 0,25 g, 0,75 g ou 1,5 g;
- composant auxiliaire: azote.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Zinacef est une céphalosporine de génération II, qui détermine l'activité du céfuroxime contre un large éventail de bactéries, y compris des souches produisant de la bêta-lactamase. En raison de la liaison aux principales protéines cibles, son action inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne.
Des études in vitro ont confirmé l'activité du céfuroxime contre les bactéries suivantes:
- Aérobies à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri et Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches non productrices de pénicillinase et productrices de pénicillinase), Providencia spp., Neisseria meningilza catarricea mening.
- Gram positif: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, streptocoques bêta-hémolytiques (y compris Streptococcus pyogenes), streptocoque du groupe B (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (groupe viridans);
- anaérobies: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
- autres microorganismes: Borrelia burgdorferi.
Les infections non sensibles au céfuroxime comprennent: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, souches de Staphylococcus epidermidis résistantes à la méthicilline et Staphylococcus auretus.
Pharmacocinétique
Après administration i / m, la concentration maximale de céfuroxime dans le plasma sanguin (27 μg / ml) survient en environ 0,5 à 0,75 heures et reste pendant 5,3 heures.
Le degré élevé de pénétration du céfuroxime lui permet de traverser la barrière hémato-encéphalique, la barrière placentaire et excrété dans le lait maternel. Ses concentrations thérapeutiques sont créées dans la peau, les tissus mous, les os, les expectorations, le myocarde, la bile, les liquides pleuraux, synoviaux et intraoculaires.
Dans le tissu osseux, les liquides intraoculaires et synoviaux, le céfuroxime peut atteindre une concentration qui dépasse le niveau inhibiteur minimum pour la plupart des micro-organismes.
La liaison du médicament aux protéines plasmatiques varie de 33 à 50%.
Le céfuroxime n'est pas métabolisé, sa demi-vie (T 1/2) chez les patients adultes est d'environ 1,2 heure, chez les nouveau-nés, elle est 3 à 5 fois plus longue.
Après administration parentérale dans les 24 heures, 85 à 90% du céfuroxime sont excrétés dans les urines, la plupart dans les 6 premières heures. Il est excrété inchangé par les reins, par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire.
Lors de la dialyse, les taux sériques de céfuroxime diminuent.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation de Zinacef est indiquée dans le traitement des maladies infectieuses causées par des bactéries sensibles au céfuroxime:
- bronchite, bronchectasie infectée, pneumonie, abcès pulmonaire;
- pathologies infectieuses des organes thoraciques survenues après l'opération;
- méningite;
- angor, otite moyenne, sinusite, pharyngite;
- érysipèle, furonculose, plaies infectées;
- cystite, pyélonéphrite, bactériurie asymptomatique, gonorrhée;
- ostéomyélite, arthrite septique;
- septicémie;
- infections des organes pelviens;
- péritonite.
En outre, Zinacef est prescrit pour la prévention des complications infectieuses lors d'une intervention chirurgicale sur les organes pelviens et abdominaux, le cœur, l'œsophage, les poumons, les vaisseaux et les opérations orthopédiques.
Contre-indications
Vous ne pouvez pas prescrire Zinacef aux patients présentant une hypersensibilité avérée aux pénicillines, aux antibiotiques céphalosporines et aux carbapénèmes.
Des précautions doivent être prises en cas d'insuffisance rénale, de colite ulcéreuse et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal (y compris les antécédents), en cas de traitement concomitant par des aminosides et des diurétiques de l'anse, pendant la grossesse et l'allaitement, si nécessaire, l'utilisation chez les nouveau-nés (en particulier les prématurés).
Instructions d'utilisation de Zinacef: méthode et posologie
La solution prête à l'emploi de Zinacef est destinée à une administration intramusculaire (i / m), intraveineuse (i / v) et goutte à goutte.
La solution est préparée en dissolvant le contenu du flacon (poudre) avec de l'eau pour injection dans les proportions suivantes:
- introduction i / m: 1 ml pour 0,25 g de médicament ou 3 ml pour 0,75 g;
- Injection IV: de 2 ml à 0,25 g, de 6 ml à 0,75 g, de 15 ml d'eau pour préparations injectables à 1,5 g;
- perfusion intraveineuse à court terme (jusqu'à 30 minutes): 50 ml d'eau pour injection par 1,5 g de médicament.
Après avoir combiné les composants, le flacon doit être secoué doucement jusqu'à ce qu'une suspension homogène se forme.
Les solutions IV peuvent être injectées dans le tube de perfusion ou directement dans une veine.
La solution prête à l'emploi convient à une utilisation à des températures de stockage allant jusqu'à 25 ° C pendant 5 heures ou 4 ° C - 48 heures.
Le schéma posologique recommandé a des restrictions d'âge:
- adultes: i / m ou i / v - 0,75 g 2-3 fois par jour, avec des formes sévères de maladies infectieuses - 1,5 g 2 à 4 fois par jour. La dose quotidienne est de 3 à 6 g. Avec la fréquence d'application de Zinatsef 2 fois par jour, la prise ultérieure de Zinnat est efficace;
- enfants: la dose est prescrite en tenant compte du poids de l'enfant - 0,03-0,1 g pour 1 kg par jour, la fréquence d'administration est de 3 à 4 fois. La dose quotidienne optimale pour la plupart des infections est de 0,06 g par 1 kg;
- nouveau-nés: 0,03–0,1 g pour 1 kg par jour, répartis en 2-3 injections.
Posologie recommandée de Zinacef pour des maladies spécifiques:
- gonorrhée: i / m - 0,75 g dans chacun des muscles fessiers une fois;
- méningite: IV, adultes - 3 g toutes les 8 heures; enfants - 0,15-0,25 g pour 1 kg de poids d'enfant par jour toutes les 6 à 8 heures; nouveau-nés - 0,1 g pour 1 kg par jour;
- prévention des complications infectieuses lors d'une intervention chirurgicale sur les organes de la cavité abdominale, du bassin et des opérations orthopédiques: pendant l'anesthésie d'induction IV - 1,5 g, en plus après l'opération, l'administration IM de 0,75 g peut être prescrite après 8 et 16 heures;
- prévention des complications infectieuses lors d'opérations sur les poumons, le cœur, l'œsophage, les vaisseaux sanguins: pendant l'anesthésie d'induction par voie intraveineuse - 1,5 g, par voie intramusculaire (après une intervention chirurgicale dans les 24 à 48 heures) - 0,75 g 3 fois par jour …
Dans les chirurgies de remplacement articulaire total, 1,5 g de poudre de céfuroxime peuvent être mélangés avec un sac polymère de ciment méthacrylate de méthyle avant d'ajouter le polymère liquide.
Thérapie par étapes des pathologies infectieuses suivantes:
- pneumonie: dans les 48 à 72 heures, injection intraveineuse ou intramusculaire de Zinatsef 1,5 g toutes les 8 à 12 heures, puis le patient est transféré à une administration orale de Zinnat 0,5 g toutes les 12 heures pendant 7 à 10 journées;
- exacerbation de la bronchite chronique: dans les 48 à 72 heures, injection intraveineuse ou intramusculaire du médicament à une dose de 0,75 g toutes les 8 à 12 heures, puis Zinnat est administré par voie orale à une dose de 0,5 g toutes les 12 heures pendant 5 -10 jours.
La période de thérapie parentérale et orale est déterminée individuellement, en tenant compte des indications cliniques et de l'état du patient.
En cas d'insuffisance rénale avec clairance de la créatinine (CC) supérieure à 20 ml / min, aucun ajustement de la dose standard du médicament n'est nécessaire.
La réduction de dose recommandée de Zinacef chez les patients adultes avec CC inférieure à 20 ml / min:
- CC 10–20 ml / min: 0,75 g 2 fois par jour;
- CC inférieur à 10 ml / min: 0,75 g une fois.
Avec l'hémodialyse, il est nécessaire d'administrer en plus 0,75 g de Zinacef après chaque séance d'hémodialyse.
En traitement intensif par hémodialyse continue utilisant un shunt artério-veineux ou une hémofiltration à grande vitesse, les patients doivent recevoir le médicament 0,75 g 2 fois par jour. Dans le cas de l'utilisation de l'hémofiltration à faible taux - appliquer des doses de Zinacef, comme dans le traitement de l'insuffisance rénale.
Effets secondaires
- du système hématopoïétique: leucopénie, neutropénie, éosinophilie, thrombocytopénie, anémie hémolytique, agranulocytose;
- du système digestif: douleur et crampes dans la cavité abdominale, nausées, vomissements, candidose buccale, colite pseudomembraneuse, diarrhée, hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques - phosphatase alcaline, alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase, lactate déshydrogénase;
- de la part des sens et du système nerveux: surdité, convulsions;
- réactions allergiques: prurit, éruption cutanée (y compris urticaire), fièvre médicamenteuse, érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Stevens-Johnson), bronchospasme, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), maladie sérique; très rarement - choc anaphylactique;
- de la part du système reproducteur et urinaire: avec le développement de la candidose - vaginite, démangeaisons dans le périnée, altération de la fonction rénale, augmentation des niveaux d'azote uréique et / ou de créatinine, diminution du CC;
- réactions locales: au lieu de l'injection intramusculaire - douleur, irritation, infiltration; au site d'injection intraveineuse - phlébite, thrombophlébite;
- indicateurs de laboratoire: le résultat du test de Coombs est faux positif;
- autres: dans le contexte d'une utilisation prolongée de Zinacef - croissance excessive de champignons du genre Candida et d'autres micro-organismes insensibles au médicament, développement d'une candidose buccale, candidose vaginale.
Surdosage
Symptômes: développement de convulsions dans le contexte d'une excitabilité accrue du cortex cérébral.
Traitement: traitement symptomatique par hémodialyse et dialyse péritonéale.
instructions spéciales
Avec beaucoup de prudence, Zinacef doit être prescrit aux patients ayant des antécédents de réaction anaphylactique aux antibiotiques bêta-lactamines.
S'il n'y a pas d'effet clinique après 72 heures de traitement parentéral, le cours doit être poursuivi. La transition vers la prise d'un antibiotique à l'intérieur avec une thérapie par étapes est effectuée en tenant compte de l'état clinique du patient, de la gravité de l'infection et de la sensibilité de l'agent pathogène.
S'il est nécessaire de passer d'un traitement parentéral à un traitement oral, Zinnat doit être prescrit, qui est un analogue du médicament sous forme de comprimés.
Un traitement concomitant avec des aminosides et des diurétiques augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques, en particulier avec une dose élevée du médicament, une insuffisance rénale et chez les patients âgés. Par conséquent, si nécessaire, cette association doit surveiller la fonction rénale.
L'utilisation de Zinacef pour le traitement de la méningite chez les enfants peut entraîner une perte auditive légère à modérée, l'apparition dans le liquide céphalo-rachidien après 18 à 36 heures de traitement avec des cultures positives d'Haemophilus influenzae.
Il faut envisager la possibilité de colite pseudomembraneuse dans les diarrhées sévères qui surviennent pendant ou après un traitement antibiotique.
Zinacef n'affecte pas les résultats des études lors de la détermination du taux de glucose dans l'urine à l'aide de méthodes enzymatiques. Une interaction qui n'entraîne pas de faux positifs est possible lors de l'utilisation de la méthode Fehling, Benedict, KliniTest. Lors de l'utilisation du médicament pour déterminer le niveau de glucose dans le sang ou le plasma, il est recommandé d'utiliser la méthode avec l'hexokinase ou la glucose oxydase.
Le céfuroxime n'affecte pas la détermination des taux de créatinine par la méthode au picrate alcalin.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pas installé.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, Zinacef appartient à la catégorie des médicaments B, par conséquent, il doit être prescrit avec prudence pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Il n'y a aucune information sur les effets embryotoxiques ou tératogènes du céfuroxime.
Utilisation pendant l'enfance
Son utilisation chez l'enfant est autorisée selon les indications cliniques; lors de la prescription d'une dose de Zinacef, il est nécessaire de prendre en compte l'âge du patient.
Avec une fonction rénale altérée
La posologie recommandée en cas d'insuffisance rénale, en tenant compte du niveau de CC:
- CC plus de 20 ml / min: dose standard - 750-1500 mg 3 fois par jour;
- CC 10–20 ml / min: Zinacef 750 mg 2 fois par jour;
- CC inférieure à 10 ml / min: Zinacef 750 mg 1 fois par jour.
Après chaque procédure d'hémodialyse, les patients sous hémodialyse nécessitent une administration supplémentaire de 0,75 g de céfuroxime.
Avec une hémodialyse continue utilisant un shunt artério-veineux ou une hémofiltration à grande vitesse, les patients se voient prescrire 0,75 g 2 fois par jour, avec un faible taux d'hémofiltration, une dose est appliquée, comme en cas d'insuffisance rénale.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Zinacef aminosides, les diurétiques «de l'anse» (furosémide) ralentissent la sécrétion tubulaire, provoquent une diminution de la clairance rénale, un risque accru d'effets néphrotoxiques dans le contexte d'une augmentation du taux de céfuroxime dans le plasma et d'une augmentation de sa demi-vie, une synergie d'action avec les aminosides est possible.
Interaction pharmaceutique de la solution de céfuroxime:
- le métronidazole à une dose de 0,5 g pour 100 ml et 1,5 g du médicament dans 15 ml d'eau pour préparations injectables, lorsqu'ils sont mélangés, conservent leur activité pendant 24 heures au maximum à des températures allant jusqu'à 25 ° C;
- L'azlocilline (1 g dans 15 ml et 5 g dans 50 ml) est compatible avec une solution de 1,5 g du médicament, l'activité des composants reste jusqu'à 24 heures à une température de 4 ° C ou jusqu'à 6 heures à une température allant jusqu'à 25 ° C;
- Une solution de xylitol à 5% ou 10% lorsqu'elle est mélangée à une solution de Zinacef à une concentration de 5 mg par 1 ml reste active jusqu'à 24 heures à des températures allant jusqu'à 25 ° C;
- les solutions aqueuses contenant jusqu'à 1% de chlorhydrate de lidocaïne et les solutions les plus largement utilisées pour la perfusion sont compatibles avec le médicament.
À température ambiante, le médicament reste stable pendant 24 heures lorsqu'il est mélangé avec les solutions suivantes:
- Solution de chlorure de sodium à 0,9%;
- Solution injectable de dextrose à 5% ou 10%;
- Injection de dextrose à 4% et solution de chlorure de sodium à 0,18%;
- Solution de chlorure de sodium à 0,9% et solution de dextrose à 5%;
- Solution de dextrose à 5% et solution de chlorure de sodium à 0,225%;
- Solution de dextrose à 5% et solution de chlorure de sodium à 0,45%;
- Solution de Ringer ou solution de lactate de Ringer;
- La solution de Hartmann.
Les propriétés du céfuroxime ne sont pas perturbées dans une solution de dextrose à 5% et une solution de chlorure de sodium à 0,9% en présence d'hydrocortisone phosphate de sodium.
Compatible avec l'héparine à la dose de 10 ou 50 unités (unités d'action) dans 1 ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% et reste stable pendant 24 heures à température ambiante.
Ne mélangez pas les antibiotiques aminosides et le céfuroxime dans une seule seringue.
L'indice d'acidité de la solution de bicarbonate de sodium 2,74% a un effet significatif sur la couleur de la solution de céfuroxime, il n'est donc pas recommandé de l'utiliser pour diluer Zinacef. Mais vous pouvez utiliser le tube du système de perfusion, à travers lequel le patient reçoit une solution de bicarbonate de sodium.
Analogues
Les analogues de Zinacef sont: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxime sodium, Cefuroxime, Cefurus.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sombre.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Zinacef
Les critiques de Zinacef indiquent la haute efficacité thérapeutique du médicament, en particulier dans le traitement des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et inférieures.
Prix pour Zinacef en pharmacie
Le prix d'une bouteille de Zinacef 0,75 g est de 145 roubles, 1,5 g - 150-250 roubles.
Zinacef: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Zinacef 1500 mg poudre pour solution injectable 1 pc. 141 r Acheter |
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Zinacef 750 mg poudre pour solution injectable 1 pc. 150 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
