Incontinence fécale
L'incontinence fécale est la perte de contrôle des selles causée par divers troubles et blessures.
Causes de l'incontinence fécale
La principale cause d'incontinence fécale est une perturbation du fonctionnement de la pulpe musculaire et l'incapacité de retenir le contenu dans le côlon.
L'appareil de verrouillage doit contenir le contenu de l'intestin, qui est liquide, solide et gazeux. Les matières fécales sont retenues à l'intérieur du rectum en raison de l'interaction de l'appareil récepteur et du canal anal, qui est réalisée à l'aide de terminaisons nerveuses, de la moelle épinière et de l'appareil musculaire.
Les principales causes d'incontinence fécale ont des étiologies différentes et peuvent être à la fois des pathologies congénitales et acquises. Ces raisons incluent:
- pathologies anatomiques, y compris des malformations de l'appareil anal, des défauts rectaux et la présence de fistules dans l'anus;
- traumatisme organique reçu après l'accouchement, lésions cérébrales;
- les troubles mentaux, y compris la névrose, l'hystérie, la psychose, la schizophrénie, etc.
- la présence de maladies graves et de complications après celles-ci (démence, épilepsie, syndrome maniaque, etc.);
- les blessures traumatiques du dispositif de verrouillage, y compris les traumatismes opératoires, les blessures domestiques et les chutes, les ruptures rectales;
- les maladies infectieuses aiguës qui provoquent des diarrhées et des impactions fécales;
- troubles neurologiques causés par le diabète sucré, les blessures pelviennes, les tumeurs de l'anus, etc.
Types d'incontinence fécale
L'incontinence fécale chez les adultes et les enfants diffère par l'étiologie et le type d'incontinence anale. Les types d'incontinence suivants peuvent être distingués:
- excrétion régulière de matières fécales sans envie de déféquer;
- incontinence fécale avec envie de déféquer;
- incontinence partielle des masses fécales à l'effort, toux, éternuements, etc.;
- incontinence fécale liée à l'âge sous l'influence de processus dégénératifs dans le corps.
L'incontinence fécale chez les nourrissons est une condition normale dans laquelle l'enfant n'a pas encore la capacité de contenir les selles et les gaz. Si l'incontinence fécale chez les enfants dure jusqu'à 3 ans, il est nécessaire de contacter votre médecin, car des violations et des pathologies peuvent être détectées.
L'incontinence fécale chez l'adulte est généralement associée à la présence d'une pathologie nerveuse et réflexe. Les patients peuvent développer une insuffisance anale, qui est causée par une violation du sphincter externe et une incontinence pathologique du contenu du rectum rempli.
Avec des troubles de l'innervation, l'incontinence fécale chez l'adulte survient au moment de la perte de conscience, c'est-à-dire pendant le sommeil, les évanouissements et dans les situations de stress.
L'incontinence fécale des récepteurs chez les personnes âgées est observée en l'absence d'envie de déféquer causée par des lésions du rectum distal et du système nerveux central. L'incontinence fécale chez les personnes âgées est généralement observée après une altération de la coordination des mouvements, des anomalies mentales et des processus dégénératifs.
Afin de prescrire le traitement le plus correct, il est nécessaire de déterminer avec précision le type d'incontinence fécale - congénitale, post-partum, traumatique et fonctionnelle.
Chez la femme, l'incontinence fécale peut être causée par une lésion du sphincter anal après l'accouchement. À la suite de troubles post-partum, une rupture périnéale se produit et une suppuration supplémentaire, ce qui conduit au développement d'un dysfonctionnement de l'appareil anal.
Diagnostic de la maladie
Pour déterminer un diagnostic précis et établir le type correct d'incontinence fécale, le médecin traitant prescrit des tests diagnostiques, ainsi que la présence de troubles anatomiques, neurologiques et traumatiques de l'appareil anal.
Le thérapeute et le proctologue prescrivent une étude de la sensibilité de l'anus, la sigmoïdoscopie, l'échographie et l'imagerie par résonance magnétique.
Traitement de l'incontinence fécale
La première étape du traitement de l'incontinence fécale consiste à établir des selles régulières et un fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. Pour le patient, non seulement le régime alimentaire correct est prescrit, mais le régime est également ajusté avec la correction du régime, de ses composants et de sa quantité.
Après la normalisation de la digestion, des médicaments sont prescrits pour arrêter la défécation, notamment la furazolidone et l'imodium.
Le traitement le plus efficace de l'incontinence fécale sera avec la nomination d'un entraînement et d'exercices spécifiques pour renforcer les muscles anaux. Le programme d'exercices entraînera le sphincter et rétablira le fonctionnement normal de l'appareil anal.
En cas de lésions graves du canal anal et du rectum, une opération est prescrite. Une colostomie est une opération visant à connecter chirurgicalement le côlon et la paroi abdominale. Le passage anal est complètement suturé et le patient après la chirurgie ne peut être déféqué que dans un sac amovible spécial, qui est connecté à la paroi abdominale. Une telle opération n'est effectuée que dans des cas extrêmes graves.
Le traitement conservateur de l'incontinence fécale comprend la pharmacothérapie, la stimulation électrique et les exercices thérapeutiques. La stimulation électrique du périnée et de la pulpe vise à améliorer la fonction contractile des muscles anaux, à restaurer la capacité d'obturateur du rectum et à renforcer l'anus. Les médicaments faisant partie du traitement principal amélioreront l'excitabilité nerveuse des synapses et normaliseront l'état du tissu musculaire. Les médicaments sont prescrits en fonction des indications diagnostiques et de l'état du patient, du type d'incontinence fécale et du stade de la maladie.
Si nécessaire, un traitement combiné de l'incontinence fécale est prescrit, dans lequel l'ablation chirurgicale des hémorroïdes et la restauration du rectum sont effectuées.
En tant que thérapie supplémentaire, un cours de procédures d'eau et de biofeedback peut être prescrit, qui vise à entraîner les muscles anaux à l'aide d'un appareil spécial et d'un moniteur de diagnostic.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
