Gliclazide Canon
Gliclazid Canon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Gliclazide Canon
Le code ATX: A10BB09
Ingrédient actif: gliclazide (gliclazide)
Fabricant: Kanonpharma production, CJSC (Russie)
Description et mise à jour des photos: 2019-05-07
Prix en pharmacie: à partir de 90 roubles.
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Gliclazide Canon est un médicament hypoglycémiant oral du groupe des sulfonylurées de deuxième génération.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés à libération prolongée: presque blancs ou blancs, une légère marbrure de la surface est autorisée, ronde biconvexe; 60 mg chacun - avec une ligne de séparation (Gliclazide Canon 30 mg: 10 pièces sous blister, dans un paquet en carton 3 ou 6 paquets, 30 pièces en blister, dans un paquet en carton 1 ou 2 paquets; Gliclazid Canon 60 mg: 10 pièces sous blisters, dans un paquet en carton 3 ou 6 paquets, 15 pièces dans des blisters, dans un paquet en carton 2 ou 4 paquets; chaque paquet contient également des instructions pour l'utilisation du Gliclazide Canon).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: gliclazide - 30 ou 60 mg;
- composants auxiliaires (30/60 mg): stéarate de magnésium - 1,8 / 3,6 mg; cellulose microcristalline - 81,1 / 102,2 mg; huile végétale hydrogénée - 3,6 / 7,2 mg; hypromellose - 50/100 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 3,5 / 7 mg; mannitol - 10/80 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Gliclazide - la substance active de Gliclazide Canon, appartient aux dérivés de sulfonylurée et est un agent hypoglycémiant pour administration orale. Il diffère des médicaments similaires par la présence d'un hétérocycle contenant N avec une liaison endocyclique.
Le gliclazide aide à réduire la concentration de glucose dans le sang, qui est fournie en stimulant la sécrétion d'insuline par les cellules bêta des îlots de Langerhans. La durée de l'effet d'augmentation de la teneur en insuline postprandiale et en peptide C se poursuit après 2 ans de traitement. La substance, en plus d'affecter le métabolisme des glucides, possède des propriétés hématovasculaires et antioxydantes.
Lors de l'utilisation de Gliclazide Canon pour le traitement du diabète sucré de type 2, le pic précoce de sécrétion d'insuline est rétabli en réponse à l'apport de glucose et la deuxième phase de sécrétion d'insuline est améliorée. En raison de la stimulation, qui est due à l'introduction de glucose ou à la prise alimentaire, il y a une augmentation significative de la sécrétion d'insuline.
L'action du gliclazide vise à réduire le risque de thrombose des petits vaisseaux, qui se produit en raison de l'effet sur les mécanismes qui peuvent être associés au développement de complications dans le diabète sucré. Ceux-ci comprennent l'inhibition partielle de l'adhésion et de l'agrégation plaquettaires, la réduction de la concentration du facteur d'activation plaquettaire (thromboxane B 2, bêta-thromboglobuline). De plus, Gliclazide Canon affecte la restauration de l'activité fibrinolytique de l'endothélium vasculaire et une augmentation de l'intensification de l'activateur tissulaire du plasminogène.
Par rapport au contrôle glycémique standard (basé sur les résultats de l'étude ADVANCE), en raison d'un contrôle glycémique amélioré basé sur un traitement par gliclazide à libération prolongée [cible HbAlc (hémoglobine glycosylée) <6,5%], la probabilité de complications macro et microvasculaires du sucre diabète de type 2.
Pharmacocinétique
Le gliclazide est complètement absorbé après administration orale. La prise alimentaire n'a aucun effet sur le degré d'absorption. La concentration plasmatique de gliclazide augmente progressivement, elle atteint des valeurs maximales et atteint un plateau après 6 à 12 heures. A une variabilité individuelle relativement faible. La relation entre la dose et la courbe de concentration plasmatique d'une substance est linéaire dans le temps.
Environ 95% du gliclazide se lie aux protéines plasmatiques. La substance est principalement métabolisée dans le foie et excrétée principalement par les reins. Vd (volume de distribution) - environ 30 litres.
Lorsque 30 mg de gliclazide sont utilisés une fois par jour, la concentration plasmatique efficace de la substance dans le sang est maintenue pendant plus de 24 heures.
Le métabolisme se produit principalement dans le foie. Il n'y a pas de métabolites actifs dans le plasma.
L'excrétion du gliclazide est effectuée principalement par les reins sous forme de métabolites, jusqu'à 1% est excrété sous forme inchangée. T 1/2 (demi-vie) est de l'ordre de 12 à 20 heures (en moyenne 16 heures).
Chez les patients âgés, aucune modification cliniquement significative des paramètres pharmacocinétiques n'est observée.
Indications pour l'utilisation
- le traitement du diabète sucré de type 2 chez les patients dont l'efficacité de la thérapie nutritionnelle, de l'exercice et de la perte de poids est insuffisante;
- la prévention de l'exacerbation du diabète sucré en réduisant le risque de complications micro et macrovasculaires (rétinopathie, néphropathie, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 grâce à un contrôle glycémique intensif.
Contre-indications
Absolu:
- diabète sucré de type 1;
- insuffisance hépatique / rénale sévère;
- acidocétose diabétique, coma diabétique, précome diabétique;
- utilisation simultanée avec le miconazole;
- thérapie d'association avec le dibazole ou la phénylbutazone;
- Grossesse et allaitement;
- âge jusqu'à 18 ans;
- intolérance individuelle aux composants du médicament, aux autres dérivés de sulfonylurée, aux sulfamides.
Relatif (les comprimés Gliclazid Canon sont utilisés sous surveillance médicale):
- insuffisance rénale / hépatique;
- nutrition déséquilibrée et / ou irrégulière;
- les maladies graves du système cardiovasculaire, y compris l'athérosclérose, les cardiopathies ischémiques;
- hypothyroïdie;
- insuffisance hypophysaire ou surrénalienne;
- hypopituitarisme;
- utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes;
- alcoolisme;
- insuffisance de glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- âge avancé.
Gliclazid Canon, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés de Gliclazide Canon 60 mg et 30 mg doivent être pris par voie orale, de préférence au petit-déjeuner. Ils ne doivent pas être écrasés ou mâchés et doivent être avalés entiers.
La dose est choisie individuellement en fonction de la concentration de glucose sanguin et d'HbAlc.
La gamme de doses quotidiennes est de 30 à 120 mg en une seule dose.
Si vous oubliez une ou plusieurs doses de Gliclazide Canon, vous ne pouvez pas augmenter la dose suivante.
Chez les patients non traités, la dose initiale recommandée est de 30 mg par jour. Il est ensuite ajusté individuellement jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint. Vous pouvez commencer à augmenter la dose au plus tôt après 30 jours de prise de Gliclazide Canon. D'autres changements de dose peuvent être apportés à des intervalles d'au moins deux semaines.
Lors du transfert d'un patient d'un autre agent hypoglycémiant, aucune période de transition n'est requise.
La dose quotidienne d'entretien de Gliclazide Canon se situe dans la même fourchette que la dose thérapeutique (maximum 120 mg par jour).
Le médicament peut être utilisé en association avec des biguanidines, de l'insuline ou des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase.
Lorsque Gliclazide Canon est prescrit à des patients atteints d'insuffisance rénale légère / modérée, une surveillance médicale doit être mise en place pour leur état.
Les patients à risque de développer une hypoglycémie se voient prescrire une dose minimale de Gliclazide Canon. Ce groupe comprend les patients atteints des maladies / conditions suivantes:
- nutrition déséquilibrée / insuffisante;
- troubles endocriniens mal compensés ou sévères, y compris insuffisance hypophysaire et surrénalienne, hypothyroïdie;
- des maladies graves du système cardiovasculaire, y compris une cardiopathie ischémique sévère, une athérosclérose généralisée, une athérosclérose sévère des artères carotides;
- arrêt des glucocorticostéroïdes après un traitement prolongé et / ou une utilisation à fortes doses.
Afin d'obtenir un contrôle glycémique intensif, la thérapie peut être complétée par d'autres médicaments hypoglycémiants, par exemple, la metformine, des inhibiteurs d'alpha-glucosidase, des dérivés de thiazolidinedione ou de l'insuline.
Effets secondaires
En cas de prise alimentaire irrégulière, surtout si des repas sont sautés, l'hypoglycémie peut être accompagnée des symptômes suivants: faim sévère, vomissements, nausées, maux de tête, troubles du sommeil, fatigue accrue, irritabilité, confusion, diminution de la concentration, agitation, réaction retardée, dépression, convulsions, faiblesse, délire, bradycardie, troubles de l'élocution et de la vision, altération de la perception, parésie, étourdissements, somnolence, insuffisance respiratoire, tremblements, aphasie, perte de conscience avec le développement possible d'un coma, jusqu'à la mort.
De plus, des réactions adrénergiques ont été rapportées avec Gliclazide Canon, notamment une augmentation de la transpiration, une peau moite, de l'anxiété, une tachycardie, des palpitations, une augmentation de la pression artérielle, une angine de poitrine et une arythmie.
Autres violations possibles des systèmes et organes:
- système digestif: vomissements, nausées, diarrhée, douleurs abdominales, constipation (lors de la prise de Gliclazide Canon avec les repas, la gravité de ces symptômes diminue);
- peau et tissu sous-cutané: éruption maculopapuleuse, éruption cutanée, urticaire, prurit, érythème, réactions bulleuses (y compris nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson);
- systèmes circulatoire et lymphatique: granulocytopénie, thrombocytopénie, anémie, leucopénie (généralement, avec l'arrêt du traitement, ces troubles sont réversibles);
- foie et voies biliaires: augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase, phosphatase alcaline), hépatite (des cas isolés ont été rapportés), jaunisse cholestatique (le gliclazide Canon doit être annulé);
- organe de la vision: déficience visuelle (sont transitoires, leur développement est associé à une modification de la concentration de glucose dans le sang, notamment en début de traitement).
Les effets indésirables courants des dérivés de sulfonylurée comprennent l'hyponatrémie, la vascularite allergique, l'agranulocytose, l'érythropénie, l'anémie hémolytique, la pancytopénie. De plus, lors de la prise d'autres dérivés de sulfonylurée, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, une altération de la fonction hépatique (par exemple, avec le développement de la jaunisse et de la cholestase), une hépatite a été observée. Après l'abolition de ces médicaments, la gravité de ces manifestations a diminué au fil du temps, cependant, chez certains patients, le développement d'une insuffisance hépatique potentiellement mortelle a été noté.
Surdosage
Le principal symptôme d'un surdosage de dérivés de sulfonylurée est une hypoglycémie, pouvant aller jusqu'au coma hypoglycémique.
Les manifestations modérées d'hypoglycémie, non accompagnées d'une altération de la conscience ou de symptômes neurologiques, peuvent être arrêtées en prenant des glucides, en modifiant le régime alimentaire et / ou en ajustant la dose. Une surveillance attentive de l'état du patient est nécessaire jusqu'à ce qu'il soit certain que rien ne menace sa santé.
En cas d'hypoglycémie sévère accompagnée de convulsions, de coma ou d'autres troubles neurologiques, une ambulance doit être fournie. Dans ce cas, une hospitalisation immédiate est indiquée.
Les patients présentant un coma hypoglycémique (confirmé ou suspecté) reçoivent une injection intraveineuse de 50 ml d'une solution de glucose à 40% (dextrose). Après cela, une solution de dextrose à 5% est prescrite (goutte à goutte par voie intraveineuse) afin de maintenir la concentration de glycémie requise à environ 1 g / l. Une surveillance attentive de la glycémie et une surveillance de l'état du patient sont effectuées pendant au moins 48 heures. La question de la nécessité d'une surveillance supplémentaire des fonctions vitales du patient est décidée individuellement, en fonction de son état.
En cas de surdosage, la dialyse est inefficace, en raison de la liaison prononcée du gliclazide aux protéines plasmatiques.
instructions spéciales
Dans le contexte de l'utilisation de Gliclazide Canon, une hypoglycémie peut se développer, chez certains patients - sous une forme prolongée et sévère, qui nécessite une hospitalisation et l'administration intraveineuse d'une solution de dextrose pendant plusieurs jours.
Gliclazide Canon ne doit être prescrit que dans les cas où les repas du patient sont réguliers et comprennent le petit-déjeuner. Il est très important que le patient maintienne un apport adéquat en glucides provenant des aliments, car la probabilité d'hypoglycémie avec une nutrition irrégulière ou insuffisante, ainsi qu'avec l'utilisation d'aliments pauvres en glucides, augmente. Dans la plupart des cas, l'hypoglycémie se développe avec un régime hypocalorique, après un exercice physique vigoureux ou prolongé, une consommation d'alcool ou en utilisant plusieurs médicaments hypoglycémiants en même temps.
Les symptômes d'hypoglycémie disparaissent généralement après avoir mangé des aliments riches en glucides (comme le sucre). Il faut garder à l'esprit que la prise de substituts du sucre n'aide pas à éliminer les symptômes hypoglycémiques.
Sur la base de l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée, on peut soutenir que l'hypoglycémie peut réapparaître malgré un soulagement initial efficace de cette condition.
Si les symptômes hypoglycémiques sont prolongés ou ont un caractère prononcé, même avec une amélioration temporaire de l'état après la prise d'un repas riche en glucides, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires, parfois une hospitalisation est nécessaire.
Pour minimiser le risque d'hypoglycémie, la dose doit être soigneusement sélectionnée. En outre, le patient doit avoir des informations complètes sur le traitement proposé.
Un risque accru de développer une hypoglycémie est observé dans les cas suivants:
- incapacité ou refus du patient (en particulier des personnes âgées) de contrôler son état et de suivre les prescriptions du médecin;
- écart entre la quantité de glucides consommée et l'activité physique;
- sauter des repas, nutrition irrégulière et inadéquate, changements alimentaires et jeûne;
- insuffisance rénale;
- insuffisance hépatique sévère;
- certaines maladies endocriniennes (maladie thyroïdienne, insuffisance surrénalienne et hypophysaire);
- surdosage de Gliclazide Canon;
- utilisation combinée avec certains médicaments.
Dans le contexte d'un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une anémie hémolytique peut se développer, ce qui nécessite une certaine prudence lors de la prescription de Gliclazide Canon à des patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. La possibilité de prescrire un médicament hypoglycémiant d'un autre groupe doit être évaluée.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale sévère, le développement d'une hypoglycémie peut être assez prolongé, dans de tels cas, un traitement approprié immédiat est nécessaire.
Les membres de la famille du patient doivent être informés du risque d'hypoglycémie, de ses signes et conditions qui contribuent à son apparition.
Lors de la prise de Gliclazide Canon, le contrôle glycémique chez les patients peut être affaibli dans les cas suivants: traumatisme, fièvre, maladies infectieuses ou interventions chirurgicales majeures. Dans ces conditions, il peut être nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et de passer à l'insuline.
Après un traitement prolongé, l'efficacité des hypoglycémiants oraux, y compris le gliclazide, a tendance à diminuer chez de nombreux patients. Cela peut être dû à la progression de la maladie et / ou à une diminution de la réponse thérapeutique à Gliclazide Canon. Ce phénomène est appelé résistance secondaire aux médicaments. Il doit être distingué du principal, lorsque le médicament ne donne pas initialement l'effet clinique attendu. Avant de diagnostiquer une pharmacorésistance secondaire, il est nécessaire d'évaluer l'adéquation de la sélection de dose et la conformité du patient au régime prescrit.
Pendant la période de traitement, il est conseillé de surveiller régulièrement la concentration de glucose dans le sang.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de traitement, lorsqu'ils conduisent des véhicules, les patients doivent prendre en compte la probabilité de développer une hypoglycémie et être capables de reconnaître ses symptômes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Gliclazide Canon n'est pas prescrit pendant la grossesse / l'allaitement.
Il n'y a pas d'expérience avec le traitement par gliclazide pendant la grossesse; les informations sur l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée sont limitées. Les effets tératogènes du gliclazide n'ont pas été identifiés dans les études sur les animaux de laboratoire.
L'insuline est le médicament de choix pour le diabète sucré chez la femme enceinte. Au début ou à la planification de la grossesse, Gliclazide Canon doit être remplacé par de l'insuline.
Il n'y a pas d'informations sur la pénétration du gliclazide dans le lait maternel et le risque de développer une hypoglycémie néonatale, et par conséquent, l'allaitement pendant le traitement par cet agent hypoglycémiant est contre-indiqué.
Utilisation pendant l'enfance
Gliclazide Canon n'est pas destiné à être utilisé chez les enfants de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
- insuffisance rénale sévère: le traitement est contre-indiqué;
- insuffisance rénale: Gliclazide Canon doit être utilisé sous surveillance médicale.
Pour les violations de la fonction hépatique
- insuffisance hépatique sévère: le traitement est contre-indiqué;
- insuffisance hépatique: Gliclazide Canon doit être utilisé sous surveillance médicale.
Utilisation chez les personnes âgées
Gliclazide Canon est prescrit aux patients âgés à des doses identiques à celles des adultes jusqu'à 65 ans, mais des précautions doivent être prises pendant le traitement.
Interactions médicamenteuses
Médicaments améliorant l'effet du gliclazide:
- miconazole (thérapie systémique ou utilisation du médicament sous forme de gel sur la muqueuse buccale): l'effet hypoglycémiant du gliclazide est amélioré; l'association est contre-indiquée, ce qui est associé à une forte probabilité de développer une hypoglycémie allant jusqu'au coma;
- phénylbutazone (thérapie systémique): l'effet hypoglycémiant est renforcé, ce qui se produit en raison du déplacement du gliclazide des liaisons avec les protéines plasmatiques et / ou d'un ralentissement de son excrétion du corps; l'association n'est pas recommandée, il est préférable d'utiliser un autre anti-inflammatoire. Dans les cas où l'utilisation de la phénylbutazone est nécessaire, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose sanguin. Si nécessaire, pendant la période d'utilisation combinée, la dose de gliclazide doit être ajustée;
- éthanol: l'hypoglycémie peut augmenter, ce qui se produit en raison de l'inhibition des réactions compensatoires; l'association n'est pas recommandée car un coma hypoglycémique peut se développer. Pendant la période de traitement, il faut s'abstenir de prendre des médicaments contenant de l'éthanol et de boire de l'alcool.
Médicaments dont l'utilisation combinée nécessite la prudence (en raison de l'augmentation de l'effet hypoglycémiant et du risque d'hypoglycémie):
- d'autres agents hypoglycémiants, y compris l'insuline, l'acarbose, les biguanides;
- les bêta-bloquants, les agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4, le fluconazole;
- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, y compris le captopril, l'énalapril;
- les bloqueurs des récepteurs H 2 -histamine;
- les inhibiteurs de la monoamine oxydase;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens, sulfamides, clarithromycine.
Médicaments qui atténuent les effets du gliclazide:
- danazol: a des propriétés diabétogènes; l'utilisation combinée n'est pas recommandée. Si nécessaire, l'utilisation simultanée de ces médicaments nécessite une surveillance attentive de la glycémie, pendant la période de traitement combiné, la dose de gliclazide doit être ajustée;
- chlorpromazine (à partir de 100 mg par jour): la concentration de glucose dans le sang augmente, tandis que la sécrétion d'insuline diminue; la combinaison nécessite de la prudence. Une surveillance attentive de la glycémie est nécessaire; pendant la période de traitement combiné, la dose de gliclazide doit être ajustée;
- glucocorticostéroïdes (thérapie systémique et utilisation locale: intra-articulaire, rectale et externe): la concentration de glucose dans le sang augmente avec le développement possible d'une acidocétose (diminution de la tolérance aux glucides); la combinaison nécessite de la prudence. Une surveillance attentive de la glycémie est recommandée, en particulier au début de la polythérapie. Pour la période d'utilisation simultanée, la dose de gliclazide doit être ajustée;
- salbutamol, ritodrine, terbutaline (administration intraveineuse): les agonistes bêta-2-adrénergiques augmentent la concentration de glucose dans le sang; la combinaison nécessite de la prudence. Il est important de contrôler vous-même votre glycémie. Dans certains cas, il est possible de transférer le patient vers une insulinothérapie.
Il faut tenir compte du fait qu'avec l'utilisation simultanée de gliclazide avec des anticoagulants (par exemple, avec la warfarine), il est probable que l'action de ce dernier augmente, ce qui peut nécessiter un ajustement de la dose.
Analogues
Les analogues du Gliclazide Canon sont: Diabetalong, Diabinax, Reklid, Gliclada, Glidiab, Diatica, Glucostabil, Diabeton, Predian, Diabefarm, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans l'emballage du fabricant à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Gliclazide Canon
Il y a peu d'avis sur Gliclazide Canon, les patients et les médecins spécialistes décrivent principalement l'action du composant actif du médicament - le gliclazide. Étant donné que la substance est représentative des dérivés de sulfonylurée de deuxième génération, ses capacités hypoglycémiques sont plus prononcées par rapport à ses prédécesseurs: le gliclazide a une affinité 2 à 5 fois plus élevée pour les récepteurs des cellules β, par conséquent, des doses minimales du médicament sont utilisées pour le traitement. Il est bien toléré, a une couverture quotidienne et est capable de restaurer le métabolisme des glucides pendant plusieurs jours, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré nouvellement diagnostiqué.
Les médicaments contenant du gliclazide sont considérés comme efficaces et sont souvent prescrits pour le traitement du diabète de type 2.
Prix du Gliclazide Canon dans les pharmacies
Le prix approximatif du Gliclazide Canon, comprimés à libération prolongée, est de: 60 pièces. 30 mg chacun - 129 roubles; 30 pièces 60 mg chacun - 171 roubles.
Gliclazide Canon: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Gliclazide Canon 30 mg comprimés à libération prolongée 30 pcs. 90 RUB Acheter |
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Gliclazide Canon 30 mg comprimés à libération prolongée 60 pcs. 144 RUB Acheter |
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Gliclazide Canon 60 mg comprimés à libération prolongée 30 pcs. 153 r Acheter |
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Gliclazide Canon comprimés à libération prolongée. 30 mg 60 pièces 168 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
