Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Moxonidine-SZ
Le code ATX: C02AC05
Ingrédient actif: moxonidine (moxonidine)
Fabricant: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Russie)
Description et mise à jour photo: 09.10.2019
Prix en pharmacie: à partir de 112 roubles.
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Moxonidin-SZ est un médicament antihypertenseur. Fait référence aux agonistes sélectifs des récepteurs de l'imidazoline.
Forme de libération et composition
Moxonidin-SZ est disponible sous forme de comprimés pelliculés:
- comprimés à une dose de 0,2 mg: biconvexes, ronds, rose clair, blancs ou presque blancs à la pause;
- comprimés avec une dose de 0,3 mg: biconvexes, ronds, roses, blancs ou presque blancs à la pause;
- comprimés dosés à 0,4 mg: biconvexes, ronds, rose foncé, blancs ou presque blancs à la pause.
Indépendamment du dosage, les comprimés sont emballés dans des blisters de 10, 14 et 30 pièces. ou dans des bouteilles en polymère / boîtes en polymère de 60 pièces. Emballage secondaire - emballages en carton dans lesquels 3 plaquettes thermoformées de 10 comprimés chacune sont placées, 1 ou 2 plaquettes thermoformées de 14 comprimés chacune, 1, 2, 3 ou 4 plaquettes thermoformées de 30 comprimés chacune, 1 boîte ou 1 flacon et mode d'emploi de Moxonidin-SZ.
Composition pour 1 comprimé pelliculé:
- substance active: moxonidine - 0,2; 0,3 ou 0,4 mg;
- composants auxiliaires du noyau du comprimé: sucre du lait, stéaryl fumarate de sodium, croscarmellose sodique, dioxyde de silicium colloïdal;
- composants auxiliaires de la coque: Opadray II [dioxyde de titane, alcool polyvinylique partiellement hydrolysé, lécithine de soja, talc, macrogol et colorants (pour les comprimés avec une dose de 0,2 mg - oxyde de fer rouge, oxyde de fer jaune; pour les comprimés avec une dose de 0,3 mg - colorant solaire colorant jaune soleil pourpre Ponso 4R; pour les comprimés dosés à 0,4 mg - azorubine, carmin indigo, colorant cramoisi Ponso 4R)].
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La moxonidine est une substance antihypertensive avec un mécanisme d'action central. Il stimule sélectivement les récepteurs sensibles à l'imidazoline situés dans les structures du tronc cérébral et impliqués dans la régulation réflexe et tonique du système nerveux sympathique. En raison de la stimulation des récepteurs de l'imidazoline, l'activité sympathique périphérique diminue et la pression artérielle (tension artérielle) diminue.
L'affinité de la moxonidine pour les récepteurs α 2 -adrénergiques est inférieure à celle des autres antihypertenseurs sympatholytiques, de sorte que la probabilité de sécheresse de la bouche et le risque de sédation sont moindres.
En raison de l'utilisation de la moxonidine, la pression artérielle diminue et la résistance vasculaire systémique diminue.
La moxonidine-SZ améliore l'indice de sensibilité à l'insuline de 21% (par rapport au placebo) chez les patients présentant une résistance à l'insuline, une obésité et une hypertension artérielle modérée.
Pharmacocinétique
La moxonidine est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal supérieur (tractus gastro-intestinal). L'absorption du médicament est de presque 100%. La biodisponibilité absolue est d'environ 88%. Il faut environ 1 heure pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin La prise alimentaire n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques de Moxonidine-SZ. Pas plus de 7,2% du médicament se lie aux protéines plasmatiques.
Le principal métabolite est la moxonidine déshydratée. Son activité pharmacologique est d'environ 10% par rapport à la substance d'origine. La demi-vie de la moxonidine et de son métabolite principal est de 2,5 heures et 5 heures, respectivement. Plus de 90% du médicament est excrété par les reins dans les 24 heures (78% - sous forme inchangée, 13% - sous forme de moxonidine déshydratée et pas plus de 8% - sous forme d'autres métabolites). Moins de 1% de la dose est excrétée par les intestins.
Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, la pharmacocinétique de la moxonidine ne diffère pas de celle des volontaires sains.
Chez les personnes âgées, les paramètres pharmacocinétiques changent légèrement, ce qui est probablement dû à sa biodisponibilité légèrement supérieure et / ou à une diminution de l'intensité du métabolisme de la moxonidine.
Aucune étude pharmacocinétique du médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'a été menée.
L'excrétion de la moxonidine-C3 est en corrélation avec la CC (clairance de la créatinine). En cas d'insuffisance rénale modérée (CC de 30 à 60 ml / min), les concentrations plasmatiques à l'équilibre et la demi-vie finale sont près de 2 et 1,5 fois plus élevées que celles des individus ayant une fonction rénale normale. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC 90 ml / min). Avec l'administration répétée du médicament, une accumulation prévisible de moxonidine dans le plasma sanguin est observée chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère et modérée. Chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale (CC <10 ml / min) sous hémodialyse, les concentrations plasmatiques d'équilibre sont 6 fois plus élevées et la demi-vie terminale est 4 fois plus élevée que chez les patients ayant une fonction rénale normale. Dans tous les groupes ci-dessus, la concentration plasmatique maximale du médicament était 1,5 à 2 fois plus élevée,par conséquent, la dose de moxonidine est choisie individuellement pour ces patients. Avec l'hémodialyse, l'élimination du médicament est négligeable.
Indications pour l'utilisation
Moxonidine-SZ est utilisé pour l'hypertension artérielle afin de réduire l'hypertension artérielle.
Contre-indications
Absolu:
- arythmies cardiaques sévères;
- SSSU (syndrome des sinus malades);
- Blocus AV (auriculo-ventriculaire) du degré II-III;
- une diminution significative de la fréquence cardiaque (moins de 50 battements / min au repos);
- insuffisance cardiaque chronique et aiguë (classes fonctionnelles III et IV de la NYHA);
- insuffisance rénale sévère (y compris les patients sous hémodialyse);
- déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose, intolérance héréditaire au lactose (car les comprimés contiennent du lactose);
- co-administration avec des antidépresseurs tricycliques;
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
- âge avancé de plus de 75 ans;
- période d'allaitement;
- hypersensibilité aux composants principaux ou auxiliaires du médicament.
Relatif (les comprimés de Moxonidin-SZ sont utilisés avec prudence):
- angine de poitrine instable, cardiopathie ischémique sévère ou coronaropathie sévère (car il n'y a pas d'expérience suffisante dans l'utilisation);
- Blocage AV I degré (en raison du risque de développer une bradycardie);
- Insuffisance cardiaque chronique;
- insuffisance rénale (CC> 30 ml / min);
- insuffisance hépatique sévère.
Moxonidin-SZ, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés de Moxonidin-SZ sont pris par voie orale, indépendamment de la nourriture.
En règle générale, la dose initiale du médicament est de 0,2 mg une fois par jour. La dose unique maximale est de 0,4 mg et la dose quotidienne maximale est de 0,6 mg (en deux doses fractionnées). La dose quotidienne est ajustée si nécessaire et en fonction de la tolérabilité du traitement.
En cas d'insuffisance hépatique, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée, la dose quotidienne initiale ne doit pas dépasser 0,2 mg. Si la Moxonidine-SZ est bien tolérée et qu'un effet thérapeutique plus prononcé est nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 0,4 mg.
Effets secondaires
- système digestif: très souvent - sécheresse de la muqueuse buccale; souvent - nausées, vomissements, troubles dyspeptiques, diarrhée;
- système nerveux central et psyché: souvent - étourdissements (vertiges), insomnie, maux de tête, somnolence; rarement - nervosité, évanouissement;
- organes des sens: rarement - sifflements dans les oreilles;
- système cardiovasculaire: rarement - bradycardie, hypotension orthostatique, diminution marquée de la pression artérielle;
- système musculo-squelettique: souvent - maux de dos; rarement - douleur dans le cou;
- peau et graisse sous-cutanée: souvent - démangeaisons, éruptions cutanées; rarement - œdème de Quincke;
- autres réactions: souvent - état asthénique; rarement - œdème périphérique.
Surdosage
Il existe des rapports séparés de surdosage non létal de moxonidine lorsque des doses du médicament allant jusqu'à 19,6 mg ont été utilisées une fois.
Symptômes d'intoxication: diminution marquée de la pression artérielle, sécheresse des muqueuses de la cavité buccale, maux de tête, fatigue accrue, sédation, ralentissement du rythme cardiaque (rythme cardiaque), vomissements, douleur dans la région épigastrique, étourdissements, dépression respiratoire, asthénie, troubles de la conscience. Il est également possible une augmentation à court terme de la pression artérielle, une hyperglycémie et une tachycardie (de telles réactions ont été montrées lors de l'étude de l'effet de doses élevées du médicament dans des études animales).
Il n'y a pas d'antidote spécifique pour la moxonidine. Avec une diminution prononcée de la pression artérielle, une injection de dopamine et de liquide peut être nécessaire pour restaurer le volume de sang en circulation. La bradycardie est arrêtée par l'administration parentérale d'atropine. Dans les cas graves, il est nécessaire de surveiller l'état du patient, en particulier en cas de troubles de la conscience, et de prévenir la dépression respiratoire.
Il est possible d'utiliser des antagonistes des récepteurs alpha-adrénergiques, qui peuvent éliminer ou réduire les effets hypotenseurs causés par une surdose du médicament. L'hémodialyse est inefficace.
instructions spéciales
Si les bêta-bloquants sont utilisés simultanément avec Moxonidin-C3 et qu'ils doivent être annulés, ce sont les bêta-bloquants qui sont d'abord annulés et seulement après quelques jours, vous pouvez arrêter de prendre la moxonidine.
À ce jour, il n'y a aucune preuve fiable que la pression artérielle augmente avec l'arrêt brutal du médicament. Malgré cela, il est recommandé d'arrêter progressivement le traitement par Moxonidine-SZ, en réduisant progressivement la dose sur deux semaines.
L'alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement.
Tout au long du traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fréquence cardiaque et de procéder à une électrocardiographie.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'effet de Moxonidin-SZ sur l'aptitude à conduire des véhicules et d'autres équipements complexes n'a pas été étudié. Étant donné la probabilité d'effets secondaires tels que la somnolence et les étourdissements, avant d'établir une réponse individuelle au médicament, vous devez vous abstenir de travailler avec une concentration d'attention accrue et exiger une réaction rapide, ou être particulièrement prudent lorsque vous les exécutez.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Dans les études animales, il a été établi que la moxonidine est embryotoxique. Il n'y a pas de données sur l'utilisation du médicament pendant la grossesse, par conséquent, si nécessaire, son utilisation doit évaluer soigneusement le risque possible pour le fœtus et le bénéfice attendu pour la mère.
Moxonidin-SZ est sécrété dans le lait maternel. Pendant l'allaitement, son utilisation est contre-indiquée.
Utilisation pendant l'enfance
Il n'y a pas de données sur l'efficacité et la sécurité de Moxonidine-SZ chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans. À cet égard, le médicament n'est pas utilisé dans ce groupe d'âge.
Avec une fonction rénale altérée
Le médicament ne doit pas être administré aux patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC <30 ml / min). En cas d'insuffisance rénale de gravité légère et modérée, Moxonidine-SZ est utilisé avec prudence (à une dose initiale ne dépassant pas 0,2 mg par jour).
Pour les violations de la fonction hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, l'utilisation de Moxonidine-SZ est possible, mais nécessite une certaine prudence. Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.
Utilisation chez les personnes âgées
Moxonidin-SZ n'est pas prescrit aux personnes de plus de 75 ans.
Interactions médicamenteuses
D'autres antihypertenseurs renforcent l'action de Moxonidin-SZ (un effet additif est observé).
Il n'est pas recommandé d'utiliser la moxonidine simultanément avec des antidépresseurs tricycliques, car ces derniers peuvent réduire l'efficacité des antihypertenseurs.
La moxonidine-SZ peut améliorer l'effet thérapeutique de l'éthanol, des tranquillisants, des hypnotiques et des sédatifs et des antidépresseurs tricycliques.
Chez les patients recevant du lorazépam, la moxonidine-SZ peut améliorer modérément la fonction cognitive.
Avec une utilisation simultanée avec des dérivés de benzodiazépine, leurs propriétés sédatives peuvent être améliorées.
La moxonidine étant excrétée par sécrétion tubulaire, la possibilité de son interaction avec d'autres médicaments excrétés par sécrétion dans les tubules rénaux ne peut être exclue.
Les bêta-bloquants augmentent la gravité des effets dromotropes et inotropes négatifs et augmentent également la bradycardie.
Analogues
Les analogues de Moxonidin-SZ sont la Moxonidin, la Moxonidin Canon, le Moxarel, le Moxonitex, les Physiotens, le Tenzotran, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation des comprimés est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Moxonidine-SZ
Selon les critiques, Moxonidin-SZ réduit rapidement et efficacement l'hypertension artérielle. Les comprimés sont faciles et pratiques à prendre. Le coût du médicament est faible par rapport à certains des analogues les plus chers.
Dans le même temps, les utilisateurs notent que Moxonidine-SZ doit être utilisé avec prudence, car le développement d'une bradycardie persistante est possible. Il convient également de garder à l'esprit que lors de l'utilisation simultanée de moxonidine et d'hypnotiques, la coordination des mouvements peut être altérée. Certains patients ont eu la bouche sèche après avoir pris les pilules.
Prix pour Moxonidin-SZ dans les pharmacies
Les prix approximatifs de Moxonidin-SZ, comprimés pelliculés, dépendent de la posologie et du nombre de comprimés dans l'emballage:
- dosage 0,2 mg: 14 pcs. dans le paquet - 70 à 80 roubles; 28 pièces dans le paquet - 150-160 roubles; 60 pièces dans le paquet - 250-280 roubles; 90 pièces dans le paquet - 400-410 roubles;
- dosage 0,3 mg, 28 pcs. dans le paquet - 140-150 roubles;
- dosage 0,4 mg, 14 pcs. dans le paquet - 110-120 roubles; 28 pièces dans le paquet - 200-250 roubles; 60 pièces dans le paquet - 380-420 roubles; 90 pièces dans le paquet - 600-610 roubles.
Moxonidin-SZ: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Comprimés de Moxonidin-SZ p.o. 0,2 mg 14 pièces 112 RUB Acheter |
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Comprimés de Moxonidin-SZ p.o. 0,4 mg 14 pièces 120 RUB Acheter |
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Comprimés de Moxonidin-SZ p.o. 0,3 mg 28 pièces 145 RUB Acheter |
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Comprimés de Moxonidin-SZ p.o. 0,2 mg 28 pièces 232 RUB Acheter |
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Comprimés de Moxonidin-SZ p.o. 0,2 mg 60 pièces 279 r Acheter |
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Comprimés de Moxonidin-SZ p.o. 0,2 mg 90 pièces 347 r Acheter |
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Moxonidin-SZ 200 mcg comprimés 90 pcs. 347 r Acheter |
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Comprimés de Moxonidin-SZ p.o. 0,4 mg 28 pièces 353 r Acheter |
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Comprimés de Moxonidin-SZ p.o. 0,4 mg 60 pièces 401 RUB Acheter |
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Comprimés de Moxonidin-SZ p.o. 0,4 mg 90 pièces 572 r Acheter |
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
