Surdosage de diphenhydramine
La diphenhydramine est l'un des premiers antihistaminiques. Il a un effet antiallergique, hypnotique et sédatif prononcé; il est disponible sous forme de comprimés, d'ampoules et de tubes de seringues.
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Quelle quantité de diphenhydramine est nécessaire en cas de surdosage?
Un surdosage chez un adulte survient en cas de prise de Diphenhydramine à une dose supérieure à 0,25 g (plus de 5 comprimés), c'est-à-dire supérieure à la dose quotidienne maximale autorisée. Les doses supérieures à 40 g sont mortelles.
Chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale, le métabolisme de la diphenhydramine dans l'organisme est anormal. Dans ce cas, même des doses thérapeutiques du médicament peuvent entraîner un surdosage.
La diphénhydramine est particulièrement dangereuse pour les personnes en état d'intoxication alcoolique, car en association avec de l'alcool, l'effet inhibiteur d'un antihistaminique sur le système nerveux central est fortement augmenté. Dans ce cas, des signes de surdosage sévère peuvent également être observés lors de la prise d'une dose thérapeutique.
Signes de surdosage
Un surdosage de diphenhydramine est caractérisé par:
- somnolence;
- faiblesse générale, léthargie et apathie;
- bouche sèche, soif intense;
- rougeur de la peau;
- nausées, dans certains cas, et vomissements;
- maux de tête, étourdissements;
- abaisser la tension artérielle;
- dyspnée;
- déficience visuelle;
- contractions musculaires, avec surdosage sévère, se transformant en crises convulsives;
- délires et hallucinations;
- perte de conscience;
- troubles du rythme cardiaque;
- coma.
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Premiers secours en cas de surdosage de diphenhydramine
En cas de surdosage de diphenhydramine, les premiers secours doivent être pris immédiatement.
Tant que (et si) la victime est consciente, elle doit se rincer l'estomac. Pour ce faire, vous devez boire au moins ½ litre d'eau fraîche (l'eau tiède, et plus encore l'eau chaude accélérera l'absorption de la diphénhydramine), après quoi elles provoquent des vomissements, irritant la racine de la langue. Si une personne est inconsciente ou qu'une surdose de diphenhydramine est survenue chez un enfant dans les premières années de sa vie, il est strictement interdit de rincer l'estomac avec cette méthode! La violation de cette règle peut entraîner la pénétration de vomi dans les voies respiratoires avec une obstruction ultérieure ou le développement d'une pneumonie par aspiration.
Ensuite, la victime doit boire du charbon actif (à raison de 1 à 2 comprimés pour 10 kg de poids corporel), Smecta ou tout autre entérosorbant.
Un surdosage de diphenhydramine se caractérise par une soif intense. Les victimes doivent boire autant d'eau qu'elles le souhaitent. Boire beaucoup de liquides réduira la concentration de diphénhydramine dans le sérum sanguin et, en outre, aidera à augmenter la quantité d'urine sécrétée et éliminera ainsi la substance toxique du corps.
Antidote
Il n'y a pas d'antidote spécifique à la diphenhydramine.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
En cas de surdosage de Diphenhydramine, des soins médicaux sont nécessaires dans tous les cas, même avec le bien-être apparent de la victime. De plus, il est nécessaire lors de la prise de doses élevées ou d'un surdosage survenu chez des personnes âgées, des enfants ou des personnes en état d'intoxication alcoolique.
À l'hôpital, le patient est lavé l'estomac par une sonde gastrique et reçoit des médicaments à effet absorbant. Pour accélérer l'excrétion de la diphénhydramine du corps, une diurèse forcée est réalisée avec alcalinisation du plasma sanguin.
La correction des troubles existants du système respiratoire, des systèmes cardiovasculaire et nerveux est également effectuée.
En cas d'insuffisance respiratoire sévère, l'intubation trachéale et la connexion du patient à un ventilateur (ventilation pulmonaire artificielle) sont indiquées.
Conséquences possibles
De fortes doses de diphenhydramine ont un effet toxique prononcé sur les cellules sanguines, à la suite de quoi le résultat d'un surdosage est souvent une thrombocytopénie et une anémie hémolytique. Une diminution du nombre de plaquettes peut provoquer le développement de saignements internes et externes. Les substances formées lors de la destruction des globules rouges (hémolyse) obstruent les tubules rénaux, contribuant ainsi au développement d'une insuffisance rénale aiguë.
Un surdosage sévère de diphenhydramine peut être mortel.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
