Glimecomb
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
Glimecomb est un hypoglycémiant oral combiné ayant des effets pancréatiques et extra-pancréatiques.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - comprimés: cylindriques plats, du blanc au blanc avec une nuance de couleur crémeuse ou jaunâtre (la présence de marbrures de couleur est possible), avec un risque et un biseau (10 pièces. En plaquettes thermoformées, dans une boîte en carton 6 paquets; 20 pièces. cellule contour, dans une boîte en carton 5 paquets; 30, 60 et 120 pièces dans des bouteilles en plastique, dans une boîte en carton 1 bouteille).
Ingrédients actifs dans 1 comprimé:
- chlorhydrate de metformine - 500 mg;
- gliclazide - 40 mg.
Composants supplémentaires: croscarmellose sodique, povidone, stéarate de magnésium, sorbitol.
Indications pour l'utilisation
- diabète sucré de type 2 en cas d'inefficacité de la diététique, de l'activité physique et d'une monothérapie antérieure avec le gliclazide ou la metformine;
- diabète sucré de type 2 avec glycémie stable et bien contrôlée - pour remplacer le traitement d'association précédent par deux médicaments (gliclazide et metformine).
Contre-indications
Absolu:
- hypoglycémie;
- acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;
- diabète sucré de type 1;
- insuffisance hépatique;
- maladies aiguës et chroniques accompagnées d'hypoxie tissulaire: infarctus du myocarde récent, insuffisance respiratoire et cardiaque, choc;
- conditions aiguës pouvant entraîner des modifications de la fonction rénale: infection grave, déshydratation, choc;
- dysfonctionnement rénal sévère;
- acidose lactique, histoire y compris;
- maladies infectieuses, brûlures étendues, traumatismes, interventions chirurgicales majeures et autres affections nécessitant une insulinothérapie;
- porphyrie;
- intoxication alcoolique aiguë, alcoolisme chronique;
- l'adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 cal / jour);
- la période de grossesse et d'allaitement;
- réalisation d'un examen radioisotope ou radiographique avec introduction d'un produit de contraste iodé (48 heures avant et 48 heures après);
- administration simultanée de miconazole;
- hypersensibilité à tout composant actif ou auxiliaire du médicament ou à d'autres dérivés de sulfonylurée.
Il n'est pas recommandé de prescrire Glimecomb aux patients de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique intense (en raison du risque élevé d'acidose lactique).
Soigneusement:
- maladies de la glande thyroïde avec violation de sa fonction;
- insuffisance surrénalienne;
- syndrome fébrile;
- hypofonction de l'hypophyse antérieure.
Mode d'administration et posologie
Glimecomb doit être pris par voie orale pendant ou immédiatement après un repas.
Le médecin détermine la dose individuellement, en fonction du taux de glucose dans le sang.
En règle générale, la dose quotidienne initiale est de 1 à 3 comprimés, puis elle est progressivement augmentée, si nécessaire, jusqu'à ce qu'une compensation stable de la maladie soit obtenue.
La dose quotidienne maximale est de 5 comprimés.
La dose quotidienne est généralement divisée en 2 doses - matin et soir.
Effets secondaires
- réactions allergiques: éruption maculopapuleuse, démangeaisons, urticaire;
- de la part du métabolisme: en cas de régime alimentaire inadéquat et de violation du schéma posologique - hypoglycémie (faim, maux de tête, fatigue, faiblesse sévère, étourdissements, augmentation de la transpiration, troubles neurologiques temporaires, troubles de la coordination des mouvements, palpitations; avec progression de l'hypoglycémie - perte de maîtrise de soi et de conscience); dans certains cas - acidose lactique (douleur abdominale, troubles respiratoires, diminution de la pression artérielle, somnolence, myalgie, faiblesse, hypothermie, bradyarythmie réflexe);
- de la part des organes hématopoïétiques: rarement - inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (thrombocytopénie, anémie, leucopénie);
- du système digestif: diminution de l'appétit, troubles dyspeptiques (goût métallique dans la bouche, diarrhée, nausées, sensation de lourdeur dans l'épigastre); rarement - lésions hépatiques (augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, jaunisse cholestatique, hépatite);
- autres: déficience visuelle.
Les dérivés de sulfamide hypoglycémiant, qui comprennent l'un des ingrédients actifs de Glymecomba (gliclazide), peuvent provoquer les effets indésirables suivants: vascularite allergique, anémie hémolytique, agranulocytose, pancytopénie, érythropénie et insuffisance hépatique potentiellement mortelle.
En cas de surdosage et en présence de facteurs de risque dus à la metformine, qui fait partie du médicament, le développement d'une acidose lactique est possible - une condition nécessitant des soins médicaux urgents (ses signes sont décrits ci-dessus). Le traitement doit être effectué dans un hôpital. Le traitement le plus efficace pour cette complication est l'hémodialyse.
En outre, un surdosage peut entraîner le développement d'une hypoglycémie, car le médicament contient du gliclazide. En cas d'hypoglycémie légère à modérée, il est nécessaire d'introduire du glucose (dextrose) ou de prendre une solution sucrée à l'intérieur. En cas d'hypoglycémie sévère (se manifestant par une perte de conscience), une solution à 40% de glucose (dextrose) est administrée par voie intraveineuse ou du glucagon est administré par voie intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire. Une fois que le patient a repris conscience, il doit recevoir une alimentation riche en glucides afin d'éviter la récidive de l'hypoglycémie.
instructions spéciales
Glimecomb est prescrit uniquement aux patients qui reçoivent régulièrement des repas faibles en glucides, qui comprennent le petit-déjeuner sans faute.
Pendant le traitement, vous devez surveiller régulièrement la glycémie à jeun et après les repas, en particulier les premiers jours de la prise du médicament.
Arrêtez de prendre Glimecomb 48 heures avant l'administration intraveineuse d'un agent de contraste radio-opaque contenant de l'iode ou une intervention chirurgicale. La réception peut reprendre au plus tôt 48 heures plus tard.
Il faut garder à l'esprit que les dérivés de sulfonylurée (dans ce cas, le gliclazide) peuvent provoquer une hypoglycémie, dans certains cas sous une forme sévère et prolongée. Le plus souvent, cette condition se développe avec un régime hypocalorique, après un effort physique vigoureux ou prolongé, après avoir bu des boissons alcoolisées et également en prenant plusieurs agents hypoglycémiants. Pour éviter le développement d'une hypoglycémie, il est nécessaire de sélectionner soigneusement et individuellement la dose pour chaque patient et de lui fournir des informations complètes sur le traitement à venir.
La dose de Glimecomb doit être ajustée lors du changement de régime alimentaire, en cas de stress émotionnel et physique.
Les groupes de patients suivants sont particulièrement sensibles à l'action des médicaments hypoglycémiants:
- les patients présentant une insuffisance hypophyso-surrénalienne;
- personnes âgées;
- les personnes qui ne reçoivent pas une alimentation équilibrée;
- patients avec un état général affaibli.
Le jeûne, la consommation d'alcool et la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent le risque d'hypoglycémie.
La guanéthidine, la réserpine, la clonidine et les bêtabloquants peuvent masquer les signes cliniques d'hypoglycémie.
Pour les maladies infectieuses avec syndrome fébrile, brûlures étendues, traumatismes et interventions chirurgicales majeures, il peut être nécessaire d'arrêter Glymecomb et de prescrire une insulinothérapie. Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale et de déterminer périodiquement (au moins 2 fois par an) le lactate dans le plasma. Si une acidose lactique se développe, le médicament doit être arrêté.
Lors de la planification de la grossesse et en cas de survenue pendant l'utilisation du médicament, il est nécessaire d'arrêter de le prendre et de prescrire une insulinothérapie.
Pendant la période de traitement, l'alcool est interdit. Des précautions doivent être prises lors de la conduite d'une voiture et lors de l'exécution de types de travaux potentiellement dangereux qui nécessitent une attention accrue, la vitesse des réactions mentales et motrices.
Interactions médicamenteuses
Action hypoglycémiante Glimekomba renforce les autres agents hypoglycémiants (par exemple, insuline, acarbose, biguanides), les inhibiteurs tubulaires de la sécrétion, les sulfamides inhibiteurs à action prolongée sont H 2-récepteurs de l'histamine (par exemple, la cimétidine), anticoagulants de la coumarine, agents antifongiques (fluconazole, miconazole), inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (énalapril, captopril), bêtabloquants adrénergiques, salicylates, butoxyphénylamines non stéroïdiennes, médicaments antituberculeux (éthionamide), fibrates (clofibrate, bezafibrate), stéroïdes anabolisants, oxytétracycline, fenfluramine, disopyramide, tétracycline, guanetidine, fluoxétine, cyclophosphamide, allopurinol, réserpine, chloramphène, théoxidine.
L'effet hypoglycémiant de Glymecomb est affaibli par les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (acétazolamide), les diurétiques thiazidiques, les sels de lithium, les antiépileptiques (phénytoïne), les hormones thyroïdiennes, les inhibiteurs calciques lents, les glucocorticostéroïdes, les barbituriques, les adrénomimétiques, les corticostéroïdes, les corticostéroïdes, les chyloxydine, les chyloxydine, les chyloxydine, les chyloxydine. furosémide, glucagon, isoniazide, triamtérène, terbutaline, morphine, asparaginase, salbutamol, danazol, ritodrine, à fortes doses - contraceptifs oraux, œstrogènes, chlorpromazine, acide nicotinique.
Les médicaments qui inhibent l'hématopoïèse de la moelle osseuse augmentent la probabilité de myélosuppression, l'éthanol - le développement de l'acidose lactique.
Dans le cas d'une association avec des glycosides cardiaques, Glimecomb augmente le risque de développer des battements ventriculaires prématurés.
La nifédipine améliore l'absorption et ralentit l'élimination de la metformine.
En cas d'utilisation prolongée, les agents cationiques sécrétés dans les tubules (procaïnamide, amiloride, vancomycine, quinine, quinidine, digoxine, triamtérène, morphine, ranitidine) augmentent la concentration sanguine maximale de metformine de 60%, furosémide de 22%.
La metformine réduit la concentration maximale et la demi-vie du furosémide de 31 et 42,3%, respectivement.
Analogues
Pas d'information disponible.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
