Hémorroïdes de stade 4: traitement, symptômes, causes
Le contenu de l'article:
- Les raisons
- Symptômes des hémorroïdes de stade 4
- Traitement des hémorroïdes étape 4
-
Méthodes de traitement chirurgical des hémorroïdes
- Hémorroïdectomie classique
- Opération Longo
- Préparation préopératoire
- Prophylaxie postopératoire
- Contre-indications à l'hémorroïdectomie
- Vidéo
Les hémorroïdes de stade 4 sont les plus graves. Avec son développement, le patient ressent un inconfort constant et important, il existe un risque élevé de complications - anémie, atteinte de l'hémorroïde, fissures anales, etc.
La thérapie conservatrice dans de tels cas n'apporte pas de résultats tangibles, la seule méthode efficace est l'ablation chirurgicale des hémorroïdes.
Les raisons
Les hémorroïdes sont appelées «maladies sédentaires» car leur principale cause est un mode de vie sédentaire. Les personnes modernes se caractérisent par un long séjour en position assise en raison des spécificités de leur profession (principalement de nature administrative, de bureau ou de conduite automobile). Avec une activité physique insuffisante, le sang veineux stagne dans la région pelvienne, déborde des vaisseaux, l'élasticité de leurs parois diminue, ils s'étirent avec la formation de nœuds - les soi-disant cônes hémorroïdaires.
Le quatrième stade des hémorroïdes ne peut pas être guéri par des méthodes conservatrices, une intervention chirurgicale est nécessaire
Chez les femmes, la cause de la maladie est souvent la grossesse et l'accouchement. La stagnation des veines hémorroïdales se produit à la suite de leur compression par le fœtus en croissance. Les veines caverneuses se remplissent de sang. L'état des ganglions rectaux déjà dilatés est encore aggravé par la tension pendant l'accouchement.
D'autres raisons incluent le levage constant de charges lourdes et la constipation chronique, ainsi que la faiblesse héréditaire de la paroi vasculaire.
Les hémorroïdes répondent bien au traitement aux premiers stades, mais la raison pour laquelle les patients ne demandent de l'aide qu'à un stade avancé est la localisation spécifique des hémorroïdes. De nombreux patients tentent depuis longtemps de faire face à la maladie par eux-mêmes, tentent de se soigner à domicile en utilisant des photos et des vidéos d'Internet, des conseils d'amis et sont gênés de consulter un médecin. Dans de telles conditions, la maladie progresse régulièrement et, tôt ou tard, les patients subissent une diminution si significative de la qualité de vie qu'ils sont obligés de consulter un médecin. En règle générale, dans de tels cas, c'est déjà la dernière étape.
Symptômes des hémorroïdes de stade 4
La dernière étape des hémorroïdes est caractérisée par les symptômes suivants:
- les hémorroïdes tombent de l'anus, elles ne peuvent être ajustées ni indépendamment ni manuellement;
- la douleur dans l'anus devient presque constante, aggravée par les selles, la marche, la position assise sur une surface dure, la toux et les éternuements;
- le saignement de l'anus devient régulier ou constant;
- troubles des selles, qui peuvent être causés, entre autres, par des raisons psychologiques (la défécation est douloureuse, le patient essaie donc de l'éviter, de la reporter).
Souvent, les patients vont chez le médecin en cas de complications. Les saignements constants provoquent le développement d'une anémie, qui se manifeste par une faiblesse, un essoufflement, une pâleur de la peau et d'autres troubles. Une thrombose des veines hémorroïdaires ou un piégeage du nœud avec une nécrose tissulaire ultérieure peut se développer.
Les hémorroïdes de stade 4, et plus encore l'apparition des conséquences sont la raison d'une visite immédiate chez le médecin.
Traitement des hémorroïdes étape 4
Un traitement efficace des hémorroïdes de stade 4 est impossible sans chirurgie. Tous les médicaments qui peuvent être prescrits pendant cette période ne peuvent apporter qu'un soulagement temporaire et, généralement, s'ils sont utilisés, ce n'est qu'en préparation à la chirurgie.
Les méthodes modernes de traitement chirurgical des hémorroïdes, y compris les hémorroïdes avancées, sont très efficaces et, sous réserve de recommandations médicales en période postopératoire, le risque de récidive de la maladie est minime.
Méthodes de traitement chirurgical des hémorroïdes
La chirurgie pour enlever les hémorroïdes est appelée hémorroïdectomie. Son essence réside dans l'excision des varices hémorroïdales faisant saillie dans la lumière du rectum. Cela peut être fait avec un scalpel, un coagulateur électrique ou laser. Une anesthésie générale ou rachidienne est utilisée.
Il existe deux méthodes principales d'hémorroïdectomie, la question de savoir comment traiter les hémorroïdes au dernier stade, c'est-à-dire par quelle méthode, est décidée par le chirurgien, en tenant compte des indications individuelles.
Hémorroïdectomie classique
Après avoir étiré le sphincter, l'hémorroïde est capturée à l'aide d'une pince fenêtrée. La membrane muqueuse des deux côtés du nœud est disséquée, la jambe du nœud est capturée, une pince hémostatique y est appliquée. Après cela, l'hémorroïde est coupée, la jambe est cousue et ligotée. La plaie est cousue le long des bords. Les nœuds externes sont excisés séparément.
L'hémorroïdectomie consiste à éliminer les hémorroïdes avec un scalpel, un électrocoagulateur ou un laser
Après avoir utilisé cette méthode, les rechutes ne se produisent pas plus de 1 à 3% des cas.
Opération Longo
Pendant la chirurgie, les hémorroïdes ne sont pas enlevées avec cette méthode, mais sont tirées vers le haut par excision de la membrane muqueuse. La plaie opératoire est suturée le long des bords avec des agrafes en titane à l'aide d'un dispositif de circulation dont le principe est similaire aux fonctions d'une agrafeuse. Après avoir resserré les hémorroïdes, le flux sanguin y est perturbé et, après un certain temps, elles diminuent et sont progressivement remplacées par du tissu conjonctif.
Préparation préopératoire
Comme avant toute intervention chirurgicale envisagée, le patient subit un examen médical comprenant une fluographie, un électrocardiogramme, une analyse clinique du sang et des urines, etc. Quelques jours avant l'opération, il est nécessaire d'arrêter de prendre des anticoagulants (discuté avec le médecin traitant).
Un régime sans laitier est prescrit 1 à 2 jours avant l'intervention. Un lavement est administré la veille et le matin de l'opération, ou les intestins sont nettoyés avec Fortrans. Le médicament est dissous dans 3-4 litres d'eau bouillie et bu dans un verre toutes les 15 minutes, ce qui provoque plusieurs selles.
Prophylaxie postopératoire
Étant donné que les selles ne sont pas souhaitables dans les premiers jours, il est conseillé au patient de jeûner pendant 24 heures et, à l'avenir, d'un régime sans laitier. La douleur postopératoire est soulagée par l'administration intramusculaire d'analgésiques. Les drains et les tampons peuvent causer un inconfort important. Après 5 à 6 jours, le patient est capable de déféquer seul. Avec les premières selles, un léger saignement de l'anus est possible. En raison de la douleur, le patient peut avoir une peur psychologique de la défécation. Afin de faciliter le processus de défécation, des lavements à l'huile et des suppositoires rectaux à effet analgésique peuvent être prescrits. Ces derniers accélèrent également le processus de régénération tissulaire, contribuant à une récupération rapide.
Contre-indications à l'hémorroïdectomie
L'hémorroïdectomie est contre-indiquée dans les cas suivants:
- grossesse;
- hypertension artérielle sévère;
- maladies cardiovasculaires décompensées;
- cirrhose du foie;
- La maladie de Crohn;
- maladies oncologiques;
- immunodéficience sévère.
En présence de ces pathologies, le patient se voit prescrire un traitement, après quoi la question de la possibilité d'une élimination rapide des hémorroïdes est à nouveau examinée.
Vidéo
Nous vous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.
Nikita Gaidukov À propos de l'auteur
Formation: étudiant de 4e année de la Faculté de médecine n ° 1, spécialisé en médecine générale, Université nationale de médecine de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Expérience professionnelle: Infirmière du service de cardiologie de l'hôpital régional de Tyachiv n ° 1, généticienne / biologiste moléculaire au laboratoire de réaction en chaîne de la polymérase du VNMU du nom N. I. Pirogov.
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
