Désinsertion rétinienne
La rétine est la fine paroi interne du globe oculaire, située entre l'humeur vitréenne et la choroïde et responsable de la perception des informations visuelles. Dans la rétine elle-même, il n'y a pas de terminaisons nerveuses sensibles, les maladies rétiniennes sont donc indolores.
Normalement, le maillage et la choroïde de l'œil sont étroitement adjacents l'un à l'autre. Le décollement de la rétine est une condition pathologique dans laquelle il y a une séparation des membranes rétiniennes et vasculaires. Si un patient présentant un décollement de la rétine ne reçoit pas d'urgence des soins médicaux qualifiés, il risque de perdre irréversiblement la vision.
Causes et types de décollement de la rétine
Le plus souvent, un décollement de la rétine est observé dans la myopie élevée, mais il se produit également dans d'autres pathologies. Les facteurs prédisposants peuvent être des traumatismes et des plaies pénétrantes des yeux, des maladies inflammatoires, une rétinopathie diabétique, une hypertension, des hématomes et des néoplasmes des yeux, des changements structurels importants dans le corps vitré (mouillages), une hyperextension du globe oculaire et une ischémie, etc.
Le décollement de la rétine peut être primaire ou secondaire. Si le décollement de la rétine est précédé de sa rupture, accompagnée d'un liquide s'écoulant en dessous, cette pathologie est appelée décollement de la rétine primaire. Avec un décollement secondaire de la rétine, les pauses peuvent être absentes.
Selon la cause du décollement de la rétine, il y a:
- décollement traumatique de la rétine, qui survient à la suite d'une blessure aux yeux;
- décollement de la rétine rhegmatogène (par rhegma - rupture) résultant de la rupture de la rétine;
- décollement de la rétine par traction associé à une tension rétinienne chez les patients présentant des modifications du corps vitré;
- décollement exsudatif de la rétine résultant de néoplasmes ou de maladies oculaires inflammatoires.
Symptômes
Le décollement de la rétine est un processus absolument indolore. Un détachement peut être suspecté en cas de détérioration soudaine de la vision, accompagnée de l'apparition de "linceul", de points flottants, de "foudre" ou "d'étincelles" devant les yeux, surtout si ces symptômes surviennent après une chute ou une levée de poids. La déformation des contours des objets en les regardant, la limitation de la vision latérale peut également indiquer un décollement rétinien naissant.
Diagnostique
Si vous ressentez les symptômes ci-dessus, vous devez consulter un médecin de toute urgence. Un retard dans l'établissement d'un diagnostic peut entraîner une perte irréversible de la vision. Si un décollement de la rétine est suspecté, un examen visuel complet est effectué, comprenant:
- détermination de l'acuité visuelle;
- ophtalmoscopie (examen du fond d'œil);
- périmétrie (examen des champs visuels);
- échographie;
- biomicroscopie.
Traitement du décollement de la rétine
Le décollement de la rétine ne peut être traité que chirurgicalement et nécessite une intervention immédiate. Le but du traitement est de limiter la zone de déchirure et d'empêcher la poursuite de la progression du décollement de la rétine. Des interventions extrasclérales sont utilisées (remplissage et ballonnement de la sclérotique dans la zone de déchirure rétinienne) et des interventions endovitreal (vitrectomie avec aspiration de liquide sous-rétinien et tamponnade ultérieure du site de rupture).
En outre, avec le décollement de la rétine, des méthodes de traitement au laser sont également utilisées (coagulation laser préventive et restrictive de la rétine).
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