Strofantin-G
Strofantin-G: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Utilisation chez les personnes âgées
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Strophanthin-G
Le code ATX: C01AC01
Ingrédient actif: uabain (Uabain)
Fabricant: LLC Usine expérimentale du Centre scientifique national des médicaments (Ukraine); LLC "Société pharmaceutique" Santé "(Ukraine)
Description et mise à jour photo: 2020-01-15
Strofantin-G est un médicament cardiotonique avec un effet antiarythmique.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous forme de solution pour administration intraveineuse (iv): liquide clair sans couleur [1 ml en ampoules (y compris avec un anneau ou un point de rupture): 10 ampoules dans une boîte en carton avec un disque de coupe en céramique ou un scarificateur d'ampoules (ou sans eux); 5 ampoules dans une plaquette alvéolée, dans une boîte en carton 1 ou 2 emballages complets avec un disque à découper en céramique ou un scarificateur à ampoules (ou sans eux); 10 ampoules dans une plaquette alvéolée, dans une boîte en carton 1 paquet complet avec un disque à découper en céramique ou un scarificateur à ampoules (ou sans eux). Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Strofantin-G].
1 ml de solution contient:
- substance active: ouabaïne - 0,25 mg;
- composants auxiliaires: hydroxyde de sodium, acide citrique monohydraté, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Strofantin-G est un médicament cardiotonique qui a un effet antiarythmique. Son ingrédient actif, la ouabaïne, est un glycoside cardiaque qui bloque l'adénosine triphosphatase sodium-potassium de la membrane cellulaire des cardiomyocytes. Le médicament aide à augmenter la force et la vitesse des contractions cardiaques (effet inotrope positif), à diminuer la conduction AV (auriculo-ventriculaire) (effet dromotrope négatif). À doses subtoxiques et toxiques, la ouabaïne stimule une diminution de la fréquence cardiaque (FC), présentant un effet chronotrope négatif, et, en raison d'une diminution du seuil d'excitabilité, potentialise la formation d'impulsions hétérotopiques.
En cas d'insuffisance cardiaque, l'utilisation de Strofantin-G entraîne une augmentation de l'AVC et du volume sanguin minute, une diminution du volume fin-diastolique des ventricules et de la taille du cœur, et une diminution de la demande myocardique en oxygène.
Après injection intraveineuse, une amélioration clinique est observée dans les 2 à 10 minutes, l'effet thérapeutique maximal est atteint en 30 à 120 minutes et dure 1 à 3 jours.
Pharmacocinétique
Liaison aux protéines plasmatiques - 40%.
Dans l'organisme, la ouabaïne n'est pas métabolisée.
Il est excrété inchangé par les reins.
Indications pour l'utilisation
- insuffisance cardiaque chronique décompensée;
- insuffisance cardiaque aiguë;
- flutter et fibrillation auriculaire;
- tachycardie supraventriculaire.
Contre-indications
Absolu:
- Degré AV bloc II;
- intoxication glycosidique;
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White;
- blocus complet intermittent;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Des précautions doivent être prises pour prescrire la solution de Strofantin-G aux patients présentant un infarctus aigu du myocarde, une extrasystole auriculaire, un bloc AV du premier degré, des antécédents de crises de Morgagni-Adams-Stokes, un syndrome des sinus malades sans stimulateur artificiel, un sténosomal sous-aortique hypertrophique, un asthme cardiaque (en l'absence de forme tachysystolique de fibrillation auriculaire), sténose mitrale isolée avec faible fréquence cardiaque, angor instable, shunt artérioveineux, myocardite, insuffisance cardiaque avec fonction diastolique altérée (amylose cardiaque, cardiomyopathie restrictive, péricardite constrictive, dilatation cardiaque) ou tampon cardiaque cavités du cœur, conditions préalables à une conduction instable de l'excitation à travers le nœud auriculo-ventriculaire, cœur pulmonaire,hypercalcémie, hypernatrémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, avec insuffisance rénale et / ou hépatique, hypothyroïdie, thyrotoxicose, alcalose, obésité, chez les personnes âgées.
Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation de Strofantin-G n'est autorisée que sous la stricte surveillance d'un médecin dans les cas où les bénéfices escomptés du traitement pour la mère l'emportent sur le risque potentiel pour le fœtus et l'enfant.
Strofantin-G, mode d'emploi: méthode et posologie
La solution de Strofantin-G est utilisée par injection intraveineuse lente.
La dose doit être choisie individuellement, en tenant compte de la nosologie et de la réponse du patient au traitement.
Dosage recommandé à un taux moyen de numérisation: période de saturation - 0,25 mg (1 ml) à des intervalles de 12 heures pendant 48 heures. Si cliniquement nécessaire, vous pouvez en plus saisir 0,1 à 0,15 mg à des intervalles de 0,5 à 2 heures …
La dose quotidienne maximale de Strofantin-G est de 1 mg (4 ml), la dose quotidienne d'entretien est de 0,25 mg.
Effets secondaires
Les effets indésirables résultant de l'utilisation de Strofantin-G [sont classés comme suit: très souvent (> 1/10); souvent (> 1/100 et 1/1000 et 1/10 000 et <1/1000); extrêmement rare (<1/10 000, y compris les messages individuels)]:
- de la part du système cardiovasculaire: rarement - une sensation de compression derrière le sternum, des palpitations, un essoufflement, une tachycardie, une bradycardie, des arythmies;
- du système nerveux central: souvent - fatigue, vertiges, maux de tête; extrêmement rarement - anxiété;
- du système digestif: souvent - nausées; rarement - vomissements;
- de la peau: rarement - augmentation de la transpiration;
- du système reproducteur: rarement - priapisme;
- du système urinaire: souvent - protéinurie; rarement - syndrome néphrotique, néphropathie;
- réactions allergiques: rarement - rougeur de la peau, prurit, exanthème;
- paramètres de laboratoire: extrêmement rare - thrombocytopénie.
Surdosage
Symptômes: les premiers signes d'intoxication glycosidique comprennent l'apparition d'arythmies cardiaques (tachycardie ventriculaire paroxystique, battements ventriculaires prématurés, y compris battements prématurés ventriculaires polytopiques, bigéminine, tachycardie nodale, blocage sino-auriculaire, flutter et fibrillation), blocage AV et fibrillation). Lorsque la condition s'aggrave, le patient développe des douleurs abdominales, de la diarrhée, une nécrose intestinale, de la part de l'organe de la vision - clignotement de «mouches» devant les yeux, diminution de l'acuité visuelle, perception des objets visibles de couleur jaune-vert et de forme réduite ou agrandie; développement du syndrome maniaco-dépressif, apparition de paresthésies, névrite, radiculite.
Traitement: l'introduction d'un antidote - dimercaptopropanesulfonate de sodium, édétate de sodium et de calcium; la nomination d'une thérapie symptomatique. En tant que médicaments antiarythmiques, l'utilisation de médicaments de classe I (phénytoïne, lidocaïne) est montrée, avec une bradycardie sévère, un blocage AV - des bloqueurs m-anticholinergiques. En cas d'hypokaliémie, une solution de chlorure de potassium est injectée par voie intraveineuse en association avec une solution de dextrose à 5% et une insuline à action brève, la durée de la perfusion est de 3 heures. Avec un blocage transversal complet avec des crises de Morgagni-Adams-Stokes, une stimulation temporaire est nécessaire. Les bêta-adrénomimétiques ne doivent pas être administrés en raison du risque accru d'augmentation de l'action proarythmogène des glycosides cardiaques. Compte tenu de l'état du patient, l'utilisation de Strofantin-G doit être annulée ou la dose suivante doit être réduite et l'intervalle entre les procédures doit être augmenté.
instructions spéciales
Compte tenu de la gamme thérapeutique étroite de Strofantin-G, les patients ont besoin d'une sélection de dose individuelle et d'une surveillance médicale attentive pendant la période d'utilisation.
Il convient de garder à l'esprit qu'en cas d'hypercalcémie, d'hypernatrémie, d'hypokaliémie, d'hypomagnésémie, de dilatation sévère des cavités cardiaques, de cœur pulmonaire, d'alcalose et chez les patients âgés, le risque de surdosage est augmenté.
Il est recommandé que le traitement des patients présentant des troubles de la conduction AV s'accompagne d'une surveillance ECG (électrocardiogramme) et d'une attention particulière.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de traitement, il convient de s'abstenir de conduire et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses, dont la mise en œuvre nécessite la rapidité des réactions psychomotrices et une concentration accrue de l'attention.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Avec prudence et sous la surveillance d'un médecin, il est permis d'utiliser Strofantin-G pendant la grossesse et l'allaitement, après une évaluation approfondie du rapport entre les bénéfices attendus du traitement pour la mère et la menace potentielle pour le fœtus et l'enfant.
Avec une fonction rénale altérée
Il est recommandé d'utiliser Strofantin-G avec prudence pour le traitement des patients souffrant d'insuffisance rénale.
Afin de prévenir une intoxication aux glycosides chez les patients présentant une insuffisance rénale excrétrice, il est recommandé de réduire la dose habituelle.
Pour les violations de la fonction hépatique
Il est recommandé d'utiliser Strofantin-G avec prudence pour le traitement des patients souffrant d'insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Strofantin-G pour le traitement des patients âgés. Il est important de sélectionner soigneusement la dose requise en raison du risque accru de surdosage.
Interactions médicamenteuses
- agonistes adrénergiques, méthylxanthines, antidépresseurs tricycliques, réserpine: l'association avec chacun de ces agents augmente le risque de développer des arythmies cardiaques;
- vérapamil, sulfate de magnésium, bêta-bloquants, antiarythmiques de classe IA: aident à augmenter la gravité de l'abaissement de la conduction AV;
- méthyldopa, quinidine, clonidine, vérapamil, spironolactone, amiodarone, captopril, tétracycline, érythromycine: dans le contexte d'un traitement concomitant avec l'un des médicaments ci-dessus, la concentration d'ouabaïne dans le sang augmente en raison d'une diminution compétitive de sa sécrétion par les tubules proximaux des reins;
- glucocorticostéroïdes (GCS), diurétiques: la probabilité d'hypomagnésémie et d'hypokaliémie augmente;
- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II: l'interaction de l'ouabaïne avec des médicaments de ce groupe contribue à réduire le risque d'hypomagnésémie et d'hypokaliémie;
- insuline, sels de calcium, diurétiques (en particulier diurétiques thiazidiques et inhibiteurs de l'anhydrase carbonique), corticostéroïdes, catécholamines: le risque d'intoxication glycosidique augmente.
Analogues
Les analogues de Strofantin-G sont Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Aubépine, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Crategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon, etc.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures de 15 à 25 ° C, à l'abri de la lumière.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Strofantin-G
Les avis sur Strofantin-G, laissés par des patients ou des médecins, sont actuellement absents.
Prix du Strofantin-G en pharmacie
Le prix de Strofantin-G pour un emballage contenant 10 ampoules peut aller de 70 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
