Éthoxysclérol
Ethoxysclerol: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Interactions médicamenteuses
- 11. Analogues
- 12. Conditions de stockage
- 13. Conditions de délivrance des pharmacies
- 14. Avis
- 15. Prix en pharmacie
Nom latin: Aethoxysklerol
Le code ATX: C05BB02
Ingrédient actif: lauromacrogol 400 (lauromacrogol 400)
Producteur: Kreussler Pharma (Allemagne)
Description et mise à jour des photos: 2018-07-13
Prix en pharmacie: à partir de 897 roubles.
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L'éthoxysclérol est un médicament qui provoque la sclérose des varices.
Forme de libération et composition
L'éthoxysclérol est disponible sous forme de solution pour administration intraveineuse (IV): un liquide clair, incolore ou légèrement jaune-vert [2 ml en ampoules en verre sans couleur avec un point de rupture bleu (ou vert) et des anneaux (ou anneau) colorés): rouge et deux bleu (ou bleu) - pour une concentration de 30 mg / ml, rouge et jaune (ou jaune) - pour une concentration de 10 mg / ml, rouge et deux blancs (ou gris) - pour une concentration de 5 mg / ml; dans une boîte en carton de 5 ampoules].
1 ampoule de solution contient:
- substance active: lauromacrogol 400 - 10 mg, 20 mg ou 60 mg;
- composants auxiliaires: éthanol 96%, hydrogénophosphate de potassium, hydrogénophosphate de sodium, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'éthoxysclérol est un médicament veinosclérosant à effet anesthésique local. Son effet thérapeutique est dû à la capacité de la substance active (lauromacrogol 400 ou polidocanol) à avoir un effet néfaste sur l'endothélium vasculaire et à provoquer une dénaturation des protéines. Le degré requis d'endommagement de l'endothélium est obtenu en introduisant un certain volume de médicament à la concentration appropriée. L'application d'un bandage serré immédiatement après l'administration de la solution provoque une compression des parois veineuses, empêchant la formation excessive de thrombus et la recanalisation du thrombus pariétal formé à l'origine.
La cicatrice fibreuse, qui se forme pendant la thérapie, assure le durcissement de la veine.
L'effet anesthésique local de l'éthoxysclérol permet une sclérothérapie sans douleur associée. Cela est dû à une diminution de l'excitabilité locale des récepteurs sensoriels et à une interruption de la rétroaction à travers les fibres nerveuses sensorielles.
Pharmacocinétique
La liaison du lauromacrogol 400 aux protéines plasmatiques est de 64%.
Le volume de distribution est de 24,5 litres.
T 1/2 (demi-vie) - environ 4 heures.
La clairance totale du médicament est de 11,7 l / h, biliaire - 3,14 l / h, rénale - 2,43 l / h.
Avec des administrations répétées, il n'est pas cumulé.
Au cours des 12 premières heures, 89% de la dose totale est retirée du sang.
Il n'y a aucune information sur la pénétration du lauromacrogol 400 (polidocanol) dans le lait maternel.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, l'éthoxysclérol est indiqué pour les varices sclérosantes, les hémorroïdes et les télangiectasies.
Contre-indications
- période d'exacerbation des maladies systémiques graves;
- intolérance individuelle aux composants de l'éthoxysclérol.
De plus, la sclérothérapie des varices des membres inférieurs et des hémorroïdes avec la solution de lauromacrogol 400 est contre-indiquée dans les conditions suivantes:
- état d'immobilisation;
- maladies oblitérantes des artères au stade III-IV selon Fontaine;
- les maladies thromboemboliques;
- risque élevé de thrombose, y compris chez les patients atteints de thrombophilie héréditaire ou présentant plusieurs des facteurs de risque de thrombose suivants: traitement hormonal substitutif, contraception hormonale, tabagisme, obésité, immobilisation prolongée.
Une contre-indication supplémentaire à la sclérothérapie des hémorroïdes est une inflammation aiguë de la région anale.
La prudence est de mise et l'utilisation de l'éthoxysclérol ne doit être débutée qu'après une comparaison attentive du degré de risque attendu de complications possibles et du bénéfice attendu du traitement pour le patient, si sa température corporelle au moment de l'administration du médicament est supérieure à 38 ° C, avec des manifestations évidentes d'allergies, d'asthme bronchique, d'affections somatiques sévères.
Avec prudence, il est nécessaire de réaliser une sclérothérapie des varices des membres inférieurs dans le traitement à des fins esthétiques des maladies oblitérantes des artères du stade II selon Fontaine (télangiectasie), avec œdème des membres inférieurs qui ne se prêtent pas à des méthodes de traitement par compression, en cas de processus inflammatoire dans la zone cutanée de l'injection prévue d'éthoxysclérol, avec symptômes de neuropathie ou de microangiopathie, chez les patients à mobilité réduite (incapacité à bouger pendant 30 minutes).
Une surveillance médicale attentive est nécessaire pour la sclérothérapie des hémorroïdes chez les patients ayant une prédisposition établie à la thrombose, aux maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (y compris la maladie de Crohn).
La nomination d'Ethoxysclerol pendant la grossesse n'est autorisée que dans des cas exceptionnels lorsque l'effet thérapeutique attendu pour la mère l'emporte sur le risque pour le fœtus.
Lors de l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu dans les deux ou trois jours suivant la procédure.
Instructions pour l'utilisation de l'éthoxysclérol: méthode et posologie
L'éthoxysclérol ne doit pas être administré par voie intra-artérielle!
La procédure ne doit être effectuée que par un spécialiste expérimenté dans le domaine du traitement de la veinosclérose.
La solution est administrée strictement par voie intraveineuse, y compris la télangiectasie!
Pour l'injection, des aiguilles très fines, dont le diamètre correspond à des aiguilles à insuline, et une seringue avec un piston à mouvement libre sont utilisées.
Le membre pendant l'injection doit être uniquement en position horizontale ou légèrement surélevée (pas plus de 30 à 45 °).
Percez la paroi veineuse dans le sens tangentiel et injectez lentement de l'éthoxysclérol strictement dans la lumière de la veine. Après l'introduction, en appuyant sur le site d'injection avec un tampon, appliquez un bandage compressif. Dans un délai de 0,5 heure, le patient doit marcher à l'intérieur de l'hôpital.
En fonction des indications cliniques et du diamètre des varices, les concentrations suivantes de la solution injectée sont utilisées pour la sclérose:
- 5 mg / ml: télangiectasie, y compris les veines centrales;
- 10 mg / ml: télangiectasie des veines centrales, petites varices, varices réticulaires;
- 30 mg / ml: varices moyennes et grandes, hémorroïdes de degrés I et II.
La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 2 mg de lauromacrogol 400 pour 1 kg de poids corporel du patient. Dans la pratique normale, les doses maximales ne sont pas prescrites.
Doses recommandées pour la sclérose:
- télangiectasie: à une dose de 5 mg / ml - de 0,1 à 0,2 ml de solution par injection, la dose dépend du diamètre de la veine sclérosée;
- télangiectasie de la veine centrale: la concentration dépend du diamètre de la veine et peut être de 5 mg / ml ou 10 mg / ml - de 0,1 à 0,2 ml de solution par injection;
- varices réticulaires, petites varices: à une dose de 10 mg / ml - de 0,1 à 0,3 ml de solution par injection;
- varices moyennes et grandes: à une dose de 30 mg / ml - la procédure doit être effectuée en plusieurs étapes. Lors de la première étape, vous ne pouvez pas entrer plus de 0,5 à 1 ml d'éthoxysclérol une fois. En tenant compte du résultat de la première injection et de la taille de la zone sclérosée, vous pouvez ensuite (après 7 à 14 jours) faire plusieurs injections à une dose allant jusqu'à 2 ml chacune, mais pas plus que la dose quotidienne maximale. Si un caillot sanguin se forme, il doit être éliminé en faisant une encoche et en pressant;
- hémorroïdes: à une dose de 30 mg / ml - pas plus de 3 ml de solution en un traitement. L'éthoxysclérol est injecté strictement sous la membrane muqueuse de chaque hémorroïde ou dans le crâne à une dose ne dépassant pas 1 ml. Chez l'homme, des précautions particulières doivent être prises lors de la sclérosement d'un ganglion situé près de l'urètre et de la prostate (à "11 heures"). Le volume de solution injecté dans cette zone ne doit pas dépasser 0,5 ml. Le risque de lésion du sphincter anal interne doit être pris en compte et des mesures doivent être prises pour éviter son échec.
La sclérothérapie peut être répétée après 7 à 14 jours, en fonction de la taille du nœud (la gravité de la varice) et de l'étendue.
Le résultat du traitement dépend en grande partie de l'application correcte du bandage compressif et de la mise en œuvre des recommandations pour la durée de son port. Un bandage compressif est appliqué après durcissement des télangiectasies pendant 2 à 3 jours, petites veines - pendant 5 à 7 jours, varices moyennes et grandes - pendant 21 à 35 jours. Après une sclérose des varices sévères, il est recommandé d'utiliser des bandages élastiques ou des bas médicaux (classe de compression II - III) pendant plusieurs mois.
Les bandages de pression ne peuvent être retirés que d'un membre haut. Avant chaque lever (même à court terme), le pansement doit être appliqué à nouveau.
Des bandages de compression adhésifs doivent être utilisés pour empêcher le déplacement du pansement.
Effets secondaires
- de la part du système cardiovasculaire: souvent - hématome, néovascularisation; rarement - phlébite, thrombophlébite des veines superficielles; rarement - saignements, thrombose veineuse profonde, avec sclérothérapie des hémorroïdes - thrombose intrahémorroïdaire; très rarement - palpitations, diminution ou augmentation de la pression artérielle (TA), embolie pulmonaire, vascularite, collapsus vasculaire, syncope synocarotidienne, arrêt cardiaque;
- du côté du système immunitaire: très rarement - éruption cutanée généralisée, angio-œdème, asthme bronchique, choc anaphylactique;
- réactions dermatologiques: souvent - brûlure et hyperpigmentation de la zone cutanée dans le domaine de la sclérothérapie, ecchymose; rarement - éruption cutanée de contact, démangeaisons, dermatite allergique, érythème; très rarement - hypertrichose au site d'injection d'éthoxysclérol;
- du système nerveux: très rarement - maux de tête, accident vasculaire cérébral transitoire, vertiges, migraine, perte de conscience, paresthésies locales, désorientation;
- de la part de l'organe de la vision: très rarement - déficience visuelle transitoire sous forme de double vision, intolérance à la lumière, "scintillement des moucherons" devant les yeux, vision déficiente;
- du tractus gastro-intestinal: rarement - inflammation de la région périanale avec sclérothérapie des hémorroïdes; très rarement - nausées, changement de goût;
- des organes respiratoires: très rarement - essoufflement, toux, inconfort dans la poitrine;
- du système musculo-squelettique: rarement - douleur dans les membres;
- du système reproducteur: très rarement - dysfonction érectile (avec sclérothérapie des hémorroïdes);
- réactions locales: souvent - douleur à court terme au site d'injection, thrombose au site d'injection sous la forme d'un caillot sanguin intravarien local; rarement - œdème, induration, nécrose;
- réactions systémiques: très rarement - bouffées de sang sur la peau du visage, fièvre, asthénie;
- autres: rarement - lésions nerveuses dans le domaine de l'administration des médicaments.
Surdosage
Symptômes: nécrose au site d'injection et dans les tissus adjacents, en particulier lors d'injections paravasales, provoquée par l'introduction d'un volume important ou d'une concentration plus élevée d'éthoxysclérol.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. En cas d'injection intra-artérielle accidentelle, il est nécessaire, en laissant l'aiguille dans l'artère (si elle a déjà quitté le vaisseau, il faut la renvoyer dans le même sens), injecter 5-10 ml d'anesthésique local sans épinéphrine (adrénaline), 10000 U (unité d'action) d'héparine. Ensuite, après avoir enveloppé du coton et recouvert de glace le membre ischémique et lui donner une position horizontale, le patient doit être hospitalisé d'urgence dans le service de chirurgie vasculaire. Avec l'injection paravenous, il est nécessaire d'injecter de 5 à 10 ml (en fonction de la concentration et de la quantité d'éthoxysclérol administrée) de solution saline en association avec la hyaluronidase dans la zone de la sclérose. Pour le soulagement des douleurs intenses, il est recommandé d'utiliser l'injection d'anesthésique (sans épinéphrine).
instructions spéciales
Ne pas permettre l'injection intra-artérielle d'éthoxysclérol, cela peut entraîner une nécrose sévère. En l'absence d'assistance rapide d'un spécialiste en chirurgie vasculaire, sa conséquence dangereuse est l'amputation forcée.
La nomination d'Ethoxysclerol pour une utilisation sur le visage doit être faite après une analyse approfondie des indications cliniques, en tenant compte du risque de déficience visuelle irréversible (cécité) dans le contexte de changements de pression dans les artères lors de l'injection intravasale.
Avec le durcissement des vaisseaux sanguins dans la zone du pied et de la cheville, le risque d'injection intra-artérielle accidentelle est augmenté, il est donc recommandé d'utiliser uniquement la dose la plus faible de la solution à une concentration de 5 mg / ml pour injection dans ces zones.
L'injection correctement effectuée d'éthoxysclérol pendant la sclérothérapie des hémorroïdes ne doit pas être accompagnée d'une sensation de douleur, cela est dû à l'absence de fibres nerveuses sensorielles dans cette zone. Au site d'injection pendant et après l'injection, un inconfort, une sensation de brûlure, une douleur, une sensation de pression peuvent survenir, en particulier chez les hommes atteints de sclérose des hémorroïdes dans la prostate. En règle générale, ces douleurs sont de nature à court terme, dans de rares cas, elles persistent pendant plusieurs jours.
Avec un traitement concomitant par disulfirame ou une indication dans les antécédents d'abus d'alcool du patient, la prudence est de rigueur, étant donné la teneur en éthanol à 5% des solutions d'éthoxysclérol.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'éthoxysclérol n'affecte pas négativement les réactions psychomotrices du patient et sa capacité à conduire des véhicules et des mécanismes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas de données sur les effets tératogènes et la toxicité de l'éthoxysclérol pendant la gestation, il ne doit donc pas être administré aux femmes enceintes, à moins que le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur la menace potentielle pour le fœtus.
S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant 2-3 jours après l'administration de la solution.
Interactions médicamenteuses
L'association de l'éthoxysclérol avec des anesthésiques, y compris des médicaments pour l'anesthésie générale, peut augmenter leur effet sur le système cardiovasculaire, augmentant le risque d'hypotension artérielle et de bradycardie.
Analogues
Les analogues de l'éthoxysclérol sont Decilate, Fibro-Wayne.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, à l'abri de l'humidité.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Ethoxysclerol
Les examens de l'éthoxysclérol sont pour la plupart positifs. Les médecins soulignent la grande efficacité du médicament, la relative indolence des procédures d'administration de la solution et une bonne tolérance.
Il existe des rapports de patients sur le développement d'événements indésirables, y compris ceux avec des complications graves. Le plus souvent, ils sont dus à la réponse individuelle à la thérapie.
Prix de l'éthoxysclérol en pharmacie
Le prix de l'éthoxysclérol pour un emballage contenant 5 ampoules avec une solution à une concentration de 5 mg / ml peut être de 1303 roubles, 10 mg / ml - de 1319 roubles, 30 mg / ml - de 2127 roubles.
Ethoxysclérol: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Ethoxysclérol 10 mg / ml solution injectable 2 ml 5 pcs. 897 r Acheter |
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Ethoxysclérol 5 mg / ml solution injectable 2 ml 5 pcs. 999 RUB Acheter |
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Solution d’éthoxysclérol pour injection. 0,5% 2 ml de n5 1294 RUB Acheter |
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Solution d’éthoxysclérol pour injection. 1% 2 ml n5 1434 RUB Acheter |
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Ethoxysclérol 30 mg / ml solution injectable 2 ml 5 pcs. 1718 RUB Acheter |
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Solution d’éthoxysclérol pour injection. 3% 2 ml n5 2338 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
